高危行为与人格障碍八年制课件.pptx

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1、4、社会适应标准推销员、丈夫、情人在电话亭里打电话的姿态不一样;尤其是男性、长期患病、挫折频繁者易于饮酒,从而导致绝望和自杀。病理性赌博(包括强迫性赌博)1、神经症:适应尚好,起病可能较晚9、对方手不停在口袋进出,表示他紧张,以此消除紧张;读书成绩中上,大四时与一助教恋爱,毕业后结婚。(3)报复(revenge):报复失去爱恋的对象中国互联网络信息中心(CNNIC2007,7,18)经验开放性:幻想、好奇、创造力肤浅、迟钝。后来干脆在网罗上搜集有关信息进行分析,并发展出一套别人如何操控他的理论,一发不能自拔,后由父母带其就诊心理门诊,被诊为偏执型人格障碍。推销员、丈夫、情人在电话亭里打电话的姿

2、态不一样;心理学:杀他、自杀、想死(被动)一种与社会关系脱离的行为模式,交往中情感表达狭窄;压力和焦虑导致的贪吃是重要心理诱因之一 n镇静催眠剂:巴比妥和苯二氮卓类,抑制中枢,抗焦虑。镇静催眠剂:巴比妥和苯二氮卓类,抑制中枢,抗焦虑。n兴奋剂:咖啡因、苯丙胺、利他林,兴奋中枢,产生欣快兴奋剂:咖啡因、苯丙胺、利他林,兴奋中枢,产生欣快感,极易形成心理依赖感,极易形成心理依赖n致幻剂:拟精神病药物,致幻觉、妄想及行为改变。如大致幻剂:拟精神病药物,致幻觉、妄想及行为改变。如大麻、酰二乙胺等。俱乐部药物属此范畴。麻、酰二乙胺等。俱乐部药物属此范畴。n烟酒类:易出现戒断症状,极难禁止。烟酒类:易出现

3、戒断症状,极难禁止。n鸦片类:吗啡类物质,包括海洛因、可待因,是当今世界鸦片类:吗啡类物质,包括海洛因、可待因,是当今世界最为泛滥的毒品之一。另包括度冷丁、美沙酮等。镇静减最为泛滥的毒品之一。另包括度冷丁、美沙酮等。镇静减痛。痛。n赌博:病理性赌博赌博:病理性赌博n电视、网络及电子游戏依赖:儿童青少年受罹甚重。电视、网络及电子游戏依赖:儿童青少年受罹甚重。n其他类物质依赖其他类物质依赖n病态依恋某些事物病态依恋某些事物 u生理影响:睡眠障碍、物质依赖、植物神生理影响:睡眠障碍、物质依赖、植物神经功能紊乱、视力损害、健康损害经功能紊乱、视力损害、健康损害u心理影响:烦恼、焦虑、抑郁、暴躁、自心理

4、影响:烦恼、焦虑、抑郁、暴躁、自杀意念及自杀、反社会倾向杀意念及自杀、反社会倾向u学业影响:厌学、逃学、学绩下降学业影响:厌学、逃学、学绩下降u社会影响:违纪、违法、出走、物质依赖社会影响:违纪、违法、出走、物质依赖u家庭的影响:家庭暴力、家庭功能损害家庭的影响:家庭暴力、家庭功能损害u人际交往的影响:社会孤立、社会焦虑人际交往的影响:社会孤立、社会焦虑自杀既是医学现象,又是社会现象,更是心理不健康的一种特殊表现。5、冲动性人格障碍:爆发型或攻击型人格,不可预测的反复无常的心境,行为爆发难于遏制,甚至自伤,爆发攻击行为,过后懊悔,但不能控制再度爆发,可因饮酒而诱发。18岁前称为儿童行为障碍(如

5、CD、青少年违法),18岁后称人格障碍。(1)逐步减量法病理性赌博(包括强迫性赌博)目前认为,所谓“右脑综合征”可能是其生物学基础。医学:自杀身亡、自杀未遂、自杀意念1、偏执型人格障碍:1.自杀既是医学现象,又是社会现象,更是心理不健康的一种特殊表现。认真性:条理性、一丝不苟、可靠粗心、疏忽、不可靠;反社会行为:单胺氧化酶(MAOA)基因变异,影响5-羟色胺水平,并可能影响到掌控情绪的中枢发育异常。长远来看,那些偏见产生的过程,最终导致大谋杀和种族灭绝。做事的计划性和系统性低劣非洲裔青少年自杀率远低于白种人。年代:战争期间自杀率低,经济萧条和高失业率期间自杀率相对要高。Suicide mort

6、ality in the world.Source:WHO 一、一、人口学变量人口学变量性别性别:自杀死亡者男性是女性的三倍;:自杀死亡者男性是女性的三倍;自杀企图者女性是男性的四倍。自杀企图者女性是男性的四倍。年龄年龄:随着年龄增加而自杀率升高随着年龄增加而自杀率升高。婚姻婚姻:已婚者自杀率相对低已婚者自杀率相对低;未婚、鳏寡、离未婚、鳏寡、离婚者自杀率相对高婚者自杀率相对高。社会阶层社会阶层:非技术工人、专业人员较其他阶层:非技术工人、专业人员较其他阶层高高。一、一、心理病因心理病因:Sigmund Freud认为认为:人类具有生存与爱的本能,同时:人类具有生存与爱的本能,同时也有死亡的本

7、能也有死亡的本能。Karen Horney认为认为:能量爆发的攻击转向自我即可导致:能量爆发的攻击转向自我即可导致自杀。自杀。Karl A Menninger认为认为:(1)创伤性体验扭曲个人的自创伤性体验扭曲个人的自我意识及其发展。我意识及其发展。(2)扭曲的自我意识可成为杀扭曲的自我意识可成为杀人欲望、被杀欲望、死的欲望,从而主观或下意人欲望、被杀欲望、死的欲望,从而主观或下意识伤害自己识伤害自己。自杀的象征意义自杀的象征意义(1)丧失丧失:失去健康、失去爱人、失去成就失去健康、失去爱人、失去成就(2)重聚(重聚(reunion):与死去的人重聚与死去的人重聚(3)报复(报复(reveng

8、e):报复失去爱恋的对象报复失去爱恋的对象(4)其他其他:引起关注引起关注、自我惩罚自我惩罚“超我超我”的怨恨的怨恨:将权威处罚的父亲内化为:将权威处罚的父亲内化为“超我超我”结构,对父亲的怨恨激发时通过自杀来报复父亲结构,对父亲的怨恨激发时通过自杀来报复父亲。人格障碍人格障碍 (1)约约1/3自杀身亡者有人格障碍自杀身亡者有人格障碍 (2)青壮年、来自破碎家庭、来自暴力犯罪区域等青壮年、来自破碎家庭、来自暴力犯罪区域等 精神分裂症精神分裂症 (1)只占自杀者只占自杀者3%;约;约50%的患者可能终其一生企图自的患者可能终其一生企图自杀杀。(2)青壮年、男性、早期曾有抑郁倾向者青壮年、男性、早

9、期曾有抑郁倾向者其他其他:慢性疼痛性疾病、癫痫、:慢性疼痛性疾病、癫痫、HIV阳性阳性 遗传遗传(1)家族性研究显示自杀者一级亲属的自杀风险是其他人家族性研究显示自杀者一级亲属的自杀风险是其他人群的群的4倍倍。(2)双胞胎研究显示,同卵双胞胎自杀率高于异卵双胞胎双胞胎研究显示,同卵双胞胎自杀率高于异卵双胞胎(3)神经生化:抑郁症患者血液或中枢神经系统中所含神经生化:抑郁症患者血液或中枢神经系统中所含5-HIAA浓度偏低,推测可能缘于五羟色胺浓度偏低,推测可能缘于五羟色胺。1 6 12 18 24 age()反社会行为反社会行为 携带携带MAOA基因变异体的基因变异体的人在逆境中,更容易产生暴人

10、在逆境中,更容易产生暴力行为。他们大脑中控制情力行为。他们大脑中控制情绪的区域体积较常人小:蓝绪的区域体积较常人小:蓝绿色部分体积缩小见于男女绿色部分体积缩小见于男女性,红色部分体积缩小只见性,红色部分体积缩小只见于男性。这些基因携带者大于男性。这些基因携带者大脑中,进入杏仁核的血流量脑中,进入杏仁核的血流量也会增加。也会增加。Canli TH.Scitific American,2008.5,56-59社会社会/情绪指标:情绪指标:对同龄人情绪解读能力低下对同龄人情绪解读能力低下与人沟通时语言刻板,偏于书面语与人沟通时语言刻板,偏于书面语过分坚持过分坚持“是非是非”观和观和“公平公平”性性解

11、释规则解释规则“非此即彼非此即彼”“”“非白即黑非白即黑”易激动并难于安抚易激动并难于安抚临床上容易表现强迫行为或观念临床上容易表现强迫行为或观念容易陷入激动导致的混乱容易陷入激动导致的混乱不整洁或不修边幅,羞耻感差不整洁或不修边幅,羞耻感差目前或既往可能存在睡眠问题目前或既往可能存在睡眠问题认知和社交指标:认知和社交指标:不大会不大会“详装详装”或掩饰自己,极少表现腼腆或掩饰自己,极少表现腼腆做事的计划性和系统性低劣做事的计划性和系统性低劣可能不太会看和理解时钟可能不太会看和理解时钟比起预测结果和意义推敲,机械记忆更突出比起预测结果和意义推敲,机械记忆更突出对比喻或讽刺话题的理解能力低下对比

12、喻或讽刺话题的理解能力低下在学习活动中可能更倾向依赖视觉理解在学习活动中可能更倾向依赖视觉理解在家或学校学习时,经常自言自语在家或学校学习时,经常自言自语触觉或听觉过敏,喜欢穿特定内衣裤,不愿别触觉或听觉过敏,喜欢穿特定内衣裤,不愿别人轻触,对个别声音(磨牙、嚼口香糖)厌恶人轻触,对个别声音(磨牙、嚼口香糖)厌恶人际交往指标:人际交往指标:不大喜欢对视,不善用表情、眼神和身体姿势不大喜欢对视,不善用表情、眼神和身体姿势与他人交流与他人交流有交友意愿,但不懂得如何交朋友有交友意愿,但不懂得如何交朋友用不恰当方式引起他人注意,却容易伤及他人用不恰当方式引起他人注意,却容易伤及他人不大理会他人的不大

13、理会他人的“喜怒哀乐喜怒哀乐”情绪情绪难与他人形成共同的兴趣、感受和目标难与他人形成共同的兴趣、感受和目标青春期后青春期后“本我本我”表现突出,对异性的兴趣和表现突出,对异性的兴趣和行为缺乏修饰行为缺乏修饰遭排斥后容易陷入焦虑和强迫(刻板)行为中遭排斥后容易陷入焦虑和强迫(刻板)行为中形体语言与性格特征 如何通过观察行为动 作来判断对方的心态推销员、丈夫、情人在电话亭里打电话的姿态不一样;46/10万(1979),14.心理过程和心理特征及外现行为发生异常,明显偏离社会常模,与社会行为准则、道德规范明显不符,伴有社会适应困难的行为特征。据其夫提供,她不能忍受宁静的家庭生活,总寻机滋事,情绪极为

14、不稳定,动辄发怒,不惜自伤身体如以刀刺阴部来威慑丈夫就范。一般犯罪者有行为预谋,反社会人格不能;2、统计学标准说话时用食指触摸或轻轻擦鼻子,往往意味着“口是心非”,在说谎。艾滋病感染者是以吸毒人群为主体,然而吸毒人群恰恰又是以青少年为主要对象。25岁时搬出家到外地独过,却天天打电话给父母说最担心的事情将变为事实,经常关注有些人要加害于他本人。人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固而持续的适应不良。虐待躯体虐待、情感虐待、忽视、性虐待(侵犯)其反社会行为是在突发的时间中构成,而不是严密计划和有准备下进行的。挫折可导致攻击,持续的激怒可导致更高水平的攻击。1、神经症:适应尚好,起病可能较晚个体

15、心理素质易感素质、Asperger综合症、HPDD1、内省经验标准7%,异卵双生子30.当你面作胸前手臂交叉姿势,往往意味着防卫意识,可能难于同意你的意见,或难于与你合作。(4)自杀决定阶段:城乡差异:城市偏高,近年趋于接近。女性双手撑在桌面,身体前倾,可能是在等她喜欢的人。自杀(suicide)是指有意或者故意伤害自己生命的行动(行为)。社会退缩、交往少、主观隔离;当看到他人成功时会极度嫉妒和傲慢。一种社会及人际缺损的行为模式,与亲近人交往的强烈不适,以及认知扭曲和行为反常带来不适感。不加节制的欲望与依赖行为?不大喜欢对视,不善用表情、眼神和身体姿势与他人交流遭排斥后容易陷入焦虑和强迫(刻板

16、)行为中携带MAOA基因变异体的人在逆境中,更容易产生暴力行为。一、一、人口学变量人口学变量性别性别:自杀死亡者男性是女性的三倍;:自杀死亡者男性是女性的三倍;自杀企图者女性是男性的四倍。自杀企图者女性是男性的四倍。年龄年龄:随着年龄增加而自杀率升高随着年龄增加而自杀率升高。婚姻婚姻:已婚者自杀率相对低已婚者自杀率相对低;未婚、鳏寡、离未婚、鳏寡、离婚者自杀率相对高婚者自杀率相对高。社会阶层社会阶层:非技术工人、专业人员较其他阶层:非技术工人、专业人员较其他阶层高高。这种集体意识可能表现出如下三种类型的偏差:上网高峰时段为晚上20点22点,21点是最高峰,次高峰为上午10点左右;B群-戏剧化、

17、情绪化或不稳定障碍青少年互联网普及率已经达到8.遭排斥后容易陷入焦虑和强迫(刻板)行为中一般犯罪者有行为预谋,反社会人格不能;一种人际关系、自我意象和情感的控制冲动和不稳定的模式;双手放在胸前,往往表示忠诚、效忠的意思。在我国吸食毒品仍然危害着广大青少年,特别是疏于管教或离异家庭的儿童容易陷入这类诱惑。推销员、丈夫、情人在电话亭里打电话的姿态不一样;反社会行为:单胺氧化酶(MAOA)基因变异,影响5-羟色胺水平,并可能影响到掌控情绪的中枢发育异常。Durkheim(1897):诉说自己特别爱发火,生起气来不可遏制地暴怒发作,粗口或出手打人。后来干脆在网罗上搜集有关信息进行分析,并发展出一套别人如何操控他的理论,一发不能自拔,后由父母带其就诊心理门诊,被诊为偏执型人格障碍。女性双手撑在桌面,身体前倾,可能是在等她喜欢的人。人格障碍人格障碍 (1)约约1/3自杀身亡者有人格障碍自杀身亡者有人格障碍 (2)青壮年、来自破碎家庭、来自暴力犯罪区域等青壮年、来自破碎家庭、来自暴力犯罪区域等 精神分裂症精神分裂症 (1)只占自杀者只占自杀者3%;约;约50%的患者可能终其一生企图自的患者可能终其一生企图自杀杀。(2)青壮年、男性、早期曾有抑郁倾向者青壮年、男性、早期曾有抑郁倾向者其他其他:慢性疼痛性疾病、癫痫、:慢性疼痛性疾病、癫痫、HIV阳性阳性

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