1、健康管理师培训 -康复医学基础知识天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念一、康复一、康复（一）定义：（一）定义：康复（康复（rehabilitation)是综合协调地应用各是综合协调地应用各种措施，以减少种措施，以减少病、伤、残病、伤、残者身心社会功能障碍，者身心社会功能障碍，使病伤残者重返社会。使病伤残者重返社会。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训目标：康复针对着病、伤、残者的功能障碍 以提高功能水平为主线 以整体的人(the whole man)为对象 以提高生活质量(the quality)最终回归社会(social integration)为目标天津市健
2、康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念（二）康复分为五方面（二）康复分为五方面:医学康复（医学康复（medical rehabilitation)教育康复教育康复(educational rehabilitation)职业康复职业康复(vocational rehabilitation)社会康复社会康复(social rehabilitation)康复工程康复工程(rehabilitation engineering)天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念（三）概念（三）概念:医学康复（医学康复（medical rehabilitation)medi
3、cal rehabilitation)是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理疗法等治疗手段，是康复的首要内容和基础。疗法等治疗手段，是康复的首要内容和基础。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念（三）概念：（三）概念：教育康复教育康复(educational rehabilitation)是通过特殊教育和培训促进康复，包括对肢是通过特殊教育和培训促进康复，包括对肢体残疾进行的普及教育，对视力、听力、语言、体残疾进行的普及教育，对视力、听力、语言、智力及
4、精神残疾者进行的特殊教育，以及对全民智力及精神残疾者进行的特殊教育，以及对全民进行康复知识普及与预防的教育。进行康复知识普及与预防的教育。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念（三）概念：（三）概念：职业康复职业康复(vocational rehabilitation)是恢复就业能力、取得就业机会的康复，是恢复就业能力、取得就业机会的康复，包括职业评定、职业咨询、职业培训、职业指包括职业评定、职业咨询、职业培训、职业指导等连续的过程，最终使残疾者能找到合适的导等连续的过程，最终使残疾者能找到合适的工作。工作。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本
5、概念（三）概念：（三）概念：社会康复社会康复(social rehabilitation)：是在社会层面：是在社会层面上采取与社会有关的措施，促使残疾人重返社会。上采取与社会有关的措施，促使残疾人重返社会。为残疾人建立为障碍设施；为残疾人建立为障碍设施；改善经济环境改善经济环境-最大限度地获得经济能力的恢复；最大限度地获得经济能力的恢复；改善法律环境改善法律环境-维护和保障残疾人的基本权益等。维护和保障残疾人的基本权益等。是实现医学康复、教育康复、职业康复目标的最终保证是实现医学康复、教育康复、职业康复目标的最终保证天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念（三）概念：（
6、三）概念：康复工程康复工程(rehabilitation engineering)是应用现代工程学的原理和方法，研究残疾是应用现代工程学的原理和方法，研究残疾人康复过程中的工程技术问题，通过假肢、矫形人康复过程中的工程技术问题，通过假肢、矫形器、辅助工具以及环境改造等途径，最大限度地器、辅助工具以及环境改造等途径，最大限度地帮助残疾人恢复躯体功能。帮助残疾人恢复躯体功能。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（一）内容：（一）内容：康复基础学康复基础学 康复评定学康复评定学 康复治疗学康复治疗学 康复临床学康复临床学 社会康复学等社会康复学等天
7、津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（一）工作模式：（一）工作模式：由多学科、多专业人员组成康复团队，共同致力由多学科、多专业人员组成康复团队，共同致力于患者功能康复。于患者功能康复。（二）生物（二）生物-心理心理-社会康复模式：社会康复模式：现代康复综合考虑生物、心理现代康复综合考虑生物、心理及环境因素之间的联系与影响，认为人类疾病的治疗方法除了传统的及环境因素之间的联系与影响，认为人类疾病的治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学和心理学方法。生物学方法以外，还应当包括社会科学和心理学方法。（三）服务对象：（三）服务对象：先天发
8、育障碍的残疾者；老龄带来的功能障碍者；先天发育障碍的残疾者；老龄带来的功能障碍者；慢性病患者；疾病和损伤的急性期和恢复期患者；亚健康人群。慢性病患者；疾病和损伤的急性期和恢复期患者；亚健康人群。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（四）中国残疾人的相关数字：（四）中国残疾人的相关数字：我国残疾人占总人口的我国残疾人占总人口的6.34%，总数，总数8296万，万，涉及涉及2.6亿家庭人口，需要康复的亿家庭人口，需要康复的5000万人。万人。视力残疾视力残疾14.86%听力残疾听力残疾24.16%肢体残疾肢体残疾29.07%多重残疾多重残疾16.
9、30%天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（五）中国老年人的相关数字：（五）中国老年人的相关数字：60岁以上老人岁以上老人1.67亿亿 康复需求的康复需求的7000多万人多万人天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（六）中国慢性病患者相关数字：（六）中国慢性病患者相关数字：主要指各种内脏疾病、神经疾病和运动系主要指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。需要康复的达统疾病患者。需要康复的达2亿人。亿人。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念二、康复医学二、康复医学（
10、七）中国亚健康人群的概念：（七）中国亚健康人群的概念：亚亚-次等之意次等之意 介于健康与疾病之间的状态介于健康与疾病之间的状态 对亚健康状态人群进行康复治疗干预有助于恢复健康，对亚健康状态人群进行康复治疗干预有助于恢复健康，提高生活质量。提高生活质量。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念三、国际功能、残疾和健康分类三、国际功能、残疾和健康分类 身体功能身体功能 个体功能个体功能 社会功能社会功能健健康康功功能能状状态态残损残损活动受限活动受限参与局限参与局限残疾评定残疾评定天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念四、残疾与残疾学四、残疾与残疾
11、学 （一）残疾的概念：（一）残疾的概念：由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，及先天性异常所致；人体解剖结构、生理功能的异常或丧失；造成及先天性异常所致；人体解剖结构、生理功能的异常或丧失；造成机体长期、持续或永久功能障碍状态；影响活动、日常生活、工作机体长期、持续或永久功能障碍状态；影响活动、日常生活、工作学习和社交能力。学习和社交能力。（二）残疾学：（二）残疾学：是针对残疾人及残疾状态，研究残疾病因、流是针对残疾人及残疾状态，研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学
12、科。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念四、残疾与残疾学四、残疾与残疾学 （三）残疾分类：（三）残疾分类：视力残疾视力残疾听力残疾听力残疾言语残疾言语残疾肢体残疾肢体残疾智力残疾智力残疾精神残疾精神残疾多重残疾多重残疾 天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念四、残疾与残疾学四、残疾与残疾学 （四）残疾的主要分级：（四）残疾的主要分级：四级四级 一级（极重度）一级（极重度）二级（重度）二级（重度）三级（中的）三级（中的）四级（轻度）四级（轻度）天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念康复服务的方式世界卫生组织提出康复的
13、方式有三种：世界卫生组织提出康复的方式有三种：康复机构的康复康复机构的康复 上门康复服务上门康复服务 社区康复或称社基康复或基层康复社区康复或称社基康复或基层康复天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第一节 康复医学基本概念康复对策：形态功能障碍形态功能障碍促进功能恢复促进功能恢复 并发症、继发症并发症、继发症预防、治疗预防、治疗 高级神经功能障碍高级神经功能障碍复原复原 个体能力障碍个体能力障碍采取适应和代偿对策采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障瘫痪肢体残障利用辅助器、自助具提高日常生活活动利用辅助器、自助具提高日常生活活动能力能力 社会活动发生障碍社会活动发生障碍改善环境改善环境 成年人成
14、年人促使其参加工作促使其参加工作 儿童、少年儿童、少年确保其受教育确保其受教育 老年人老年人使其过有意义的生活，老有所为。使其过有意义的生活，老有所为。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容一、康复预防三层次一、康复预防三层次 （一）一级预防（一）一级预防 即预防伤病的产生即预防伤病的产生 （二）二级预防（二）二级预防 即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。成为残疾。（三）三级预防（三）三级预防 在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，避免产生永
15、久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。避免产生永久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容二、康复的评定二、康复的评定u康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。u评定至少在治疗评定至少在治疗初、中、末初、中、末进行一次，根据评定结果，制进行一次，根据评定结果，制定、修改治疗计
16、划和对康复治疗效果作出客观的评价。定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价。u康复医疗始于评定，止于评定。康复医疗始于评定，止于评定。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（一）物理疗法：（一）物理疗法：多指电、光、声、磁、水、蜡、多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗。压力等物理因子治疗。（二）运动疗法：（二）运动疗法：即徒手或借助器械，让患者进即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以改善功能的方法。行各种运动以改善功能的方法。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（三）作
17、业疗法（三）作业疗法 即针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工即针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业（常常合并有让患者感兴趣的患者功能和技巧的作业（常常合并有让患者感兴趣的因素），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步复因素），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。原其功能的方法。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（四）言语矫治（四）言语矫治 即对即对卒中、颅脑外伤卒中、颅脑外伤后或后或小儿脑瘫小儿脑瘫等引
18、起言语障碍等引起言语障碍进行矫治的方法。进行矫治的方法。（五）心理辅导与治疗（五）心理辅导与治疗 是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后，采用格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（六）文体治疗（六）文体治疗 选择患者力所能及
19、的一些文娱、体育活动，对选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练。患者进行功能恢复训练。（七）中国传统治疗（七）中国传统治疗 按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方法用按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方法用于康复中。于康复中。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（八）康复工程（八）康复工程 是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者的功能。偿或重建患者的功能。（九）康复护理（九）康复护理 是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动有密切联系
20、的运动治疗、作业治疗的方法，帮助有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法，帮助残疾者自理生活的护理方法。残疾者自理生活的护理方法。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第二 节 康复医学的基本内容三、康复治疗三、康复治疗（十）社会服务（十）社会服务 在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、保险和救济现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、保险和救济部门求得帮助；部门求得帮助；在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；在出院前，帮助患者做好出院后的安排；在出院前
21、，帮助患者做好出院后的安排；出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以解决他们的困难。们的困难。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式一、康复团队模式一、康复团队模式（一）定义：（一）定义：指多学科和多专业合作，共同致力于患者功能康复的指多学科和多专业合作，共同致力于患者功能康复的工作方式工作方式-“多专业跨学科性工作方式多专业跨学科性工作方式”。（二）优缺点：（二）优缺点：优点：针对患者制订的康复治疗方案全面，治疗技术精良，优点：针对患者制订的康复治疗方案全面，治疗技术精良，效率较高。效率较高。缺点缺点：分工过细
22、，需要专业人员太多，康复事业落后地区：分工过细，需要专业人员太多，康复事业落后地区或或 国家较难办到。国家较难办到。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式二、康复团队的组要组成：二、康复团队的组要组成：（一）学科间团队：（一）学科间团队：指与康复医学密切相关的学科，常涉及预防指与康复医学密切相关的学科，常涉及预防医学、临床医学、保健医学、中医学、工程学、医学、临床医学、保健医学、中医学、工程学、心理学、教育学、社会学等多学科。心理学、教育学、社会学等多学科。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式二、康复团队的组要组成：二、康复团队的组要组
23、成：（二）学科内团队：（二）学科内团队：康复医师康复医师Physiatrist语言治疗师语言治疗师ST物理疗法师物理疗法师PT作业治疗师作业治疗师OT康复工程师或假肢康复工程师或假肢/矫形技师矫形技师PO社会工作者社会工作者SW康复心理师康复心理师Psy康复护士康复护士RN天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式三、团队会议：三、团队会议：（一）概念：（一）概念：由康复医师召集的会议，由康复科内团队成员组成。由康复医师召集的会议，由康复科内团队成员组成。（二）形式：（二）形式：领导领导康复医师康复医师 成员成员理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、心理理体疗法师、作业疗
24、法师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式四、康复团队工作特点：四、康复团队工作特点：几个相关的康复治疗学科相互协作、共同为患者几个相关的康复治疗学科相互协作、共同为患者制订康复治疗目标。制订康复治疗目标。在患者康复治疗过程中，从功能评定、康复目标在患者康复治疗过程中，从功能评定、康复目标制订、训练方案到最后总结，都应用这种康复团制订、训练方案到最后总结，都应用这种康复团队工作形式。队工作形式。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训第三 节 康复医学工作方式五、康复团队成员组成：五、康复团队成员组成：领导领导康复医师康复医师理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、理体疗法师、作业疗法师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。社会工作者等。天津市健康管理师培训天津市健康管理师培训2015-9-22
