1、兽医临床诊断学兽医临床诊断技术兽医临床诊断技术第七章第七章 消化系统的检查消化系统的检查兽医临床诊断学系统检查系统检查 消化系统消化系统消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠消化系统包括口腔、咽、食道、胃、肠及肝脏、胰脏等。消化系统疾病在内科及肝脏、胰脏等。消化系统疾病在内科疾病中最多见，尤其是幼畜及老龄家畜疾病中最多见，尤其是幼畜及老龄家畜发病率最高。而且许多传染病、寄生虫发病率最高。而且许多传染病、寄生虫病及中毒性疾病常并发消化系统疾病。病及中毒性疾病常并发消化系统疾病。饮食状况的检查；饮食状况的检查；口腔、咽和食道的检查；口腔、咽和食道的检查；腹部和胃肠的检查；腹部和胃肠的检查；排粪动作及粪
2、便的感观的检查；排粪动作及粪便的感观的检查；直肠检查；直肠检查；肝脏和脾脏的检查。肝脏和脾脏的检查。系统检查系统检查 消化系统消化系统（一）食欲与饮欲（一）食欲与饮欲 检查方法检查方法 -问诊问诊 -视诊视诊 -饲喂或饮水实验饲喂或饮水实验 在病理情况下，饮食欲可能发生减少，废绝在病理情况下，饮食欲可能发生减少，废绝，亢进和异嗜等。，亢进和异嗜等。系统检查系统检查 消化系统消化系统系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况的检查饮欲和食欲饮欲和食欲1 食欲减退2 食欲废绝 3 食欲不定4 食欲亢进5 异嗜癖6 饮欲减退7 饮欲废绝8 饮欲增加动物表现不愿采食或采食量
3、减少或喜欢采食一种饲料。是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。动物表现拒食饲料。是病情严重的表现。主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。动物表现食欲时好时坏，变化不定。主要见于慢性消化不良，如胃溃疡、胃肠卡它。动物表现采食量显著增加。主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重病的恢复期。动物表现食欲紊乱，采食异物（如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等）。是矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及神经功能异常的特征，主要见于佝偻病、骨软症、微量元素和维生素缺乏症、猪蛔虫病、狂犬病、伪狂犬病。动物表现不愿意饮水或饮水量减少。主要见于马骡腹痛病初期、消化
4、道疾病初期以及伴有昏迷症状的脑病等。动物表现拒绝饮水。是病情危重的表现。主要见于重症的传染病和重症的内科病。动物表现口渴多饮。在病理情况下主要见于一切热性病、剧烈腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、渗出性胸膜炎和腹膜炎以及猪食盐中毒和牛真胃阻塞等。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况的检查采食、咀嚼和吞咽采食、咀嚼和吞咽系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况的检查1 采食异常 各种动物在正常状态下，其采食方式各有特点。采食异常主要表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食。主要见于各种口炎、舌和牙齿的疾病。2 咀嚼障碍 动物表现咀嚼缓
5、慢无力，或因疼痛而中断，有时将口中食物吐出。一般依据程度不同分为咀嚼缓慢、咀嚼困难、咀嚼疼痛。主要见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢性氟中毒、面神经麻痹、下颌骨折等。虚嚼：口腔内没有食物但动物仍然表现咀嚼动作。主要见于马腹痛病、传染性脑脊髓炎、破伤风和某些中毒；牛见于胃肠卡它、前胃弛缓、创伤性网胃炎和真胃疾病；也可见于猪瘟和羊的多头蚴病。3 吞咽困难 动物表现吞咽时伸颈摇头，屡次试咽而中止，并伴有咳嗽、流涎、饲料和饮水经鼻孔返流等。主要见于咽部与食道疾病，如咽炎、咽麻痹、咽痉挛和食道阻塞等。采食、咀嚼和吞咽采食、咀嚼和吞咽系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况
6、的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽反刍是反刍动物特有的生理功能。反刍是指反刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔，重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后卧或轻役时进行。正常情况下，动物在饲喂后0.51h开始反刍，每昼夜约反刍开始反刍，每昼夜约反刍48次，每次反刍持续次，每次反刍持续时间时间3050 min，每次返回口腔的食团约再咀嚼，每次返回口腔的食团约再咀嚼4060次（水牛约次（水牛约4045次）。次）。
7、系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛。反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，疼痛。反刍弛缓表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，每昼夜反刍的次数、每次反刍的持续时间短，每昼夜反刍的次数、每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍每个食团的再咀嚼次数减少，是前胃机能障碍的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表的表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停止表现完全不反刍，是前胃机能高度障碍的表现。现完全不反刍，是前胃机能高度障碍的表现。主要见于
8、重症的前胃疾病和前胃疾病的后期以主要见于重症的前胃疾病和前胃疾病的后期以及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。及重症的传染病、代谢病、热性病、中毒病。反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎的特征。是创伤性网胃炎的特征。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过产生的
9、气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程。一般每小时约有嗳气活动牛为程。一般每小时约有嗳气活动牛为2030次，羊次，羊为为911次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物次。可以通过视诊和听诊的方法检查动物的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外的嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听侧可看到由颈基部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的特有音响。到嗳气时的特有音响。病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气病理情况下表现：嗳气增多、嗳气减少、嗳气停止。嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主要见于瘤胃鼓气增多是瘤胃食物发酵过程增强的结果，主要见于瘤
10、胃鼓气的之初或使用药物碳酸氢钠之后。嗳气减少是瘤胃机能降的之初或使用药物碳酸氢钠之后。嗳气减少是瘤胃机能降低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性低及胃内容物干涸的结果，主要见于各种前胃疾病和热性病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机病，由于嗳气减少常可引起瘤胃臌气。嗳气停止是瘤胃机能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气能严重降低的结果，主要见于重症的瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，和食道的完全阻塞，嗳气停止如果不能及时采取急救措施，动物很快窒息死亡。动物很快窒息死亡。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学饮食状
11、况的检查饮食状况的检查反刍、嗳气和呕吐反刍、嗳气和呕吐呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射呕吐是一种病理性反射活动。是由于延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外的过程。各种动物由于生理特点和呕吐中枢腔排出体外的过程。各种动物由于生理特点和呕吐中枢的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最的感应能力不同，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，一般仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔仅有呕吐动作，当在
12、疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流现象。返流现象。中枢性呕吐中枢性呕吐末梢性呕吐末梢性呕吐中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。特点是一般无恶心，胃内容物排空后中枢而引起。特点是一般无恶心，胃内容物排空后仍然继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、某些传仍然继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及某染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及某些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。些药物中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性引
13、起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及至胃内容物排空后呕吐才停止。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腹腔的各种异物、炎性及非炎性的刺激所引起，如软腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生腭、舌根及咽内的异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。虫等。临床上经常根据动物呕临床上经常根据动物呕吐的特点，在中毒时，吐的特点，在中毒时，采用催吐的措施进行救采用催吐的措施进行救治。治。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口
14、腔开口方法开口方法1 徒手开口法徒手开口法 检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角检查牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸入口腔牵出舌，即可使口张开进行检查。伸入口腔牵出舌，即可使口张开进行检查。检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上检查马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。腭，即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检查。开口器开口法开口器开口法 马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，将开口器螺旋形部分伸入上、下臼齿
15、之间，使口腔张开伸入，将开口器螺旋形部分伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用重型开口器时，将开口器的齿板钳入上下切齿之间，再转。用重型开口器时，将开口器的齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋柄，即可逐渐使口腔张开。动螺旋柄，即可逐渐使口腔张开。猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸猪用开口器开口时，助手握住猪的两耳，检查者将开口器平伸入猪的口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。入猪的口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔2 口唇：口唇：除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理除老龄家
16、畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧性疾病）、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎剧性疾病）、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口）、唇紧张性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口粘膜的深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染粘膜的深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄疫、粘膜病、马鼻疽
17、和流行性淋巴管炎）。口蹄疫、粘膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。3 流涎：流涎：动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是由于吞咽困难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎于吞咽困难或唾液腺受到刺激分泌增加的结果。见于各型口炎和伴发口炎的各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛和伴发口炎的各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状的应注意口蹄疫；猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。系统检查系统检查
18、消化系统消化系统兽医临床诊断学口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查口腔口腔4 气味：气味：动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种饲料的气味外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某饲料的气味外，一般无特殊臭味。当动物患消化机能障碍的某些疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见些疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生大蒜臭味时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症
19、时，可发生大蒜臭味。5 粘膜：粘膜：口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口口腔粘膜的检查包括温度、湿度、颜色和完整性。口腔温度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫腔温度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡腹痛病及长期腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病腹痛病及长期腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、破伤风等。、破伤风等。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查6 6 舌头：舌头：舌的检查应该首先
20、注意舌苔的变化。舌苔是舌表面上舌的检查应该首先注意舌苔的变化。舌苔是舌表面上附着的一层灰白、灰黄、灰绿色上皮细胞沉淀物。舌苔灰白见附着的一层灰白、灰黄、灰绿色上皮细胞沉淀物。舌苔灰白见于热性病初期和感冒，舌苔灰黄见于胃肠炎，舌苔黄厚见于病于热性病初期和感冒，舌苔灰黄见于胃肠炎，舌苔黄厚见于病情严重和病程长久。健康动物舌转动灵活且有光泽，其颜色与情严重和病程长久。健康动物舌转动灵活且有光泽，其颜色与口腔粘膜相似，呈粉红色。当循环高度障碍或缺氧时，舌色深口腔粘膜相似，呈粉红色。当循环高度障碍或缺氧时，舌色深红或呈紫色；如果舌色青紫、舌软如绵则常提示病情危重、预红或呈紫色；如果舌色青紫、舌软如绵则常
21、提示病情危重、预后不良；木舌（舌硬如木，体积增大）可见于牛放线菌病；舌后不良；木舌（舌硬如木，体积增大）可见于牛放线菌病；舌麻痹可见于某些中枢神经系统疾病（如各型脑炎）的后期和饲麻痹可见于某些中枢神经系统疾病（如各型脑炎）的后期和饲料中毒（如霉玉米中毒、肉毒梭菌中毒）；舌体横断性裂伤多料中毒（如霉玉米中毒、肉毒梭菌中毒）；舌体横断性裂伤多见于衔勒所致。见于衔勒所致。7 7 牙齿：牙齿：牙齿的检查主要注意齿列是否整齐，有无松动、龋齿牙齿的检查主要注意齿列是否整齐，有无松动、龋齿、过长齿、波状齿、赘生齿、磨灭情况，常见于骨软病和慢性、过长齿、波状齿、赘生齿、磨灭情况，常见于骨软病和慢性氟中毒。氟中
22、毒。口腔口腔黏膜黏膜-色泽：苍白、黄染、发绀、发红色泽：苍白、黄染、发绀、发红 -温度温度 升高：口炎、胃炎、热性病升高：口炎、胃炎、热性病 降低：肠痉挛、贫血、虚脱降低：肠痉挛、贫血、虚脱 -湿度湿度 湿润：炎症、口蹄疫、中毒湿润：炎症、口蹄疫、中毒 干燥：热性病、脱水、腹痛干燥：热性病、脱水、腹痛 -完整性性破坏：溃疡、疹疱完整性性破坏：溃疡、疹疱舌的检查舌的检查-舌苔灰黄：胃肠疾病舌苔灰黄：胃肠疾病 -舌色紫红：缺氧、循环障碍舌色紫红：缺氧、循环障碍-舌色青紫：病危舌色青紫：病危-无舌苔：脾胃虚弱无舌苔：脾胃虚弱齿的检查齿的检查-牙齿松动：矿物质缺乏牙齿松动：矿物质缺乏 -牙齿呈黄褐色：
23、长期饮用含氟水。牙齿呈黄褐色：长期饮用含氟水。-牙龈水肿：慢性牙周炎牙龈水肿：慢性牙周炎 -牙龈出血：出血性素质、牙龈出血：出血性素质、VCVC缺乏缺乏 方法方法-视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。-触诊：感知温度、敏感性及肿胀触诊：感知温度、敏感性及肿胀 的硬度。的硬度。病变病变-视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀 热感、敏感热感、敏感 咽炎咽炎 局限性肿胀局限性肿胀 传染性疾病（结核、传染性疾病（结核、放线菌、猪肺疫、放线菌、猪肺疫、炭疽、仔猪链球菌）炭疽、仔猪链球菌）部位部位-左侧颈静脉沟处左侧颈静脉沟处方法方法-视诊视诊 -触诊触诊 -探
24、诊探诊病变病变-触诊敏感触诊敏感 食管炎食管炎 视诊局部突起、触诊坚硬、探诊视诊局部突起、触诊坚硬、探诊 不通不通 食管梗阻食管梗阻系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查咽咽当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴随着吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检查。检查方法主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，并向周围滑动，以感知其温
25、度、硬度及敏感性。并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性。病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于马腺疫；牛咽喉周围的硬肿，应注意结核、腮见于马腺疫；牛咽喉周围的硬肿，应注意结核、腮腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无反应而不出反应而不出。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学食道食道口腔、咽和食道的检查口
26、腔、咽和食道的检查食道视诊食道视诊 注意观察吞咽动作、食物沿食管注意观察吞咽动作、食物沿食管通过的情况、局部有无肿胀和波通过的情况、局部有无肿胀和波动；如果食道呈局限性膨隆，主动；如果食道呈局限性膨隆，主见于食道阻塞、食道狭窄和食道见于食道阻塞、食道狭窄和食道憩室；如果食道呈腊肠样肿大，憩室；如果食道呈腊肠样肿大，主见于食道扩张。主见于食道扩张。食道触诊食道触诊检查者站在病畜左侧，左手放在检查者站在病畜左侧，左手放在右侧食道沟固定颈部，右手指端右侧食道沟固定颈部，右手指端沿左侧颈部食管沟自上而下滑动沿左侧颈部食管沟自上而下滑动检查，注意是否有肿胀、异物、检查，注意是否有肿胀、异物、波动感及敏感
27、反应等。波动感及敏感反应等。食道探诊食道探诊通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法通过胃管检查胸部食道疾病的一种方法，同时也是一种有效的治疗手段。根据，同时也是一种有效的治疗手段。根据胃管进入的长度和动物的反应，可确定胃管进入的长度和动物的反应，可确定食道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生的部食道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生的部位，并可提示胃扩张的可疑。根据需要位，并可提示胃扩张的可疑。根据需要可借助胃管抽取胃内容物进行实验室检可借助胃管抽取胃内容物进行实验室检查。查。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学嗉囊的检查嗉囊的检查家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分家禽嗉囊是食道在胸部入口前的突出部分
28、，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化泌粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食物的器官。主要检查方法是触诊和视诊食物的器官。主要检查方法是触诊和视诊。常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬。常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉），嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积液（内容物柔软有波动）。囊积液（内容物柔软有波动）。嗉囊嗉囊口腔、咽和食道的检查口腔、咽和食道的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查腹部检查腹部检查主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小
29、与外形，除主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围的大小与外形，除母畜妊娠后期生理性的（以右侧膨大为主）及长期放牧条母畜妊娠后期生理性的（以右侧膨大为主）及长期放牧条件下自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、件下自然形成的增大外，主要决定于胃肠内容物的数量、性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。性质并受腹膜腔的状态和腹壁紧张度的影响。1 腹围膨大腹围膨大 反刍动物左侧腹围膨大常见于瘤胃臌反刍动物左侧腹围膨大常见于瘤胃臌气、瘤胃积食，右侧腹围膨大常见于真胃积食和气、瘤胃积食，右侧腹围膨大常见于真胃积食和瓣胃阻塞，两侧腹围膨大常见于腹腔积液；马属瓣胃阻塞，两侧腹围膨大常见于腹腔积液；马属动物右
30、侧腹围膨大常见于肠臌气，两侧腹围膨大动物右侧腹围膨大常见于肠臌气，两侧腹围膨大常见于胃肠积食和腹腔积液；腹壁局限性肿胀见常见于胃肠积食和腹腔积液；腹壁局限性肿胀见于血肿、腹壁疝和淋巴外渗；猪两侧腹围膨大见于血肿、腹壁疝和淋巴外渗；猪两侧腹围膨大见于胃食滞，脐部肿胀见于脐疝；犬腹围膨大见于于胃食滞，脐部肿胀见于脐疝；犬腹围膨大见于胃扩张、腹水和肠便秘。胃扩张、腹水和肠便秘。2 腹围缩小腹围缩小 反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲反刍动物腹围缩小主要见于长期饲喂不足、食欲扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结核、营养不良和寄
31、生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠核、营养不良和寄生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠内容物显著减少，可见于长期饥饿、剧烈腹泻及腹肌紧张时内容物显著减少，可见于长期饥饿、剧烈腹泻及腹肌紧张时，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见于长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如于长期饥饿、食欲减少、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道慢性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻寄生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟
32、热等腹泻病外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。病外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。3 腹壁敏感腹壁敏感 触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹膜炎和胃肠炎。见于腹膜炎和胃肠炎。4 腹肌紧张腹肌紧张 见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。5 腹下水肿腹下水肿 触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。6 疝疝 腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触腹壁或脐部呈局限性膨大，听诊可听到肠音，触诊可发现疝环
33、。诊可发现疝环。系统检查系统检查 消化系统消化系统兽医临床诊断学胃的检查胃的检查腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查瘤胃瘤胃用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容物性质；用右手握拳或以手掌触定其内容物性质；用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物性状，蠕动强弱压左肷部，感知其内容物性状，蠕动强弱及频率；用听诊器于左肷部听诊，以判定及频率；用听诊器于左肷部听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持续时瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持续时间。间。瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者状，
34、蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者的触压手抬起；听诊瘤胃随着每次蠕动波的触压手抬起；听诊瘤胃随着每次蠕动波可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似吹风样或远雷声，牛每吹风样或远雷声，牛每2min约为约为23次，羊次，羊每每2min约为约为36次。次。1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。，是瘤胃鼓气的特征。2触诊内容物坚实，见触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初
35、期；蠕动次数稀少、蠕动音微瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。1网胃 2瓣胃 3真胃腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查兽医临床诊断学系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查网胃网胃（1）视诊非穿孔型病例表现前胃弛）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓症状，且采用前胃弛缓症状治疗方缓症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法长时间不易治愈；穿孔型病例表现法长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包型病例喜欢站立前高后低索状；
36、心包型病例喜欢站立前高后低姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲的特殊姿势。后肢下蹲的特殊姿势。（2）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临床表现，正常家畜，在进行上述方法检查时，家床表现，正常
37、家畜，在进行上述方法检查时，家畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特征。征。（3）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等以观察动物反应。（等以观察动物反应。（4）特殊检查，应用）特殊检查，应用X光光机和金属探测仪进行检查。（机和金属探测仪进行检查。（5）血液学检查，）血液学检查，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白
38、细胞和单核细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；核细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少，血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法，血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法.临床检查时，如病牛表现呻临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。炎和创伤性网胃心包炎。腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断学瓣胃瓣胃瓣胃区听诊
39、，正常情况下瓣胃蠕动时瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为明显；瓣胃区后出现，于采食后较为明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。牛的反应；瓣胃区穿刺检查。如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常
40、时作圆周运动），可确诊停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。瓣胃阻塞。腹部和胃肠的检查腹部和胃肠的检查系统检查系统检查 消化系统消化系统胃的检查胃的检查兽医临床诊断学真胃真胃听诊和触诊；羊和犊牛可取左听诊和触诊；羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋侧卧姿势，检查者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。，呈流水音或含漱音。真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃
41、蠕动真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后3肋肋的上的上1/3处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两击式触诊可听到液体振
42、荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。瘤胃检查方法：瘤胃检查方法：动物柱栏内保定。动物柱栏内保定。视诊：术者站在动物的正后方视诊：术者站在动物的正后方,观察左腹部的突起情况观察左腹部的突起情况。触诊：术者站在动物的左侧触诊：术者站在动物的左侧,左手按在动物腰背部作支左手按在动物腰背部作支点点,右手触诊：按压触诊、冲击触诊。右手触诊：按压触诊、冲击触诊。听诊：术者站在动物的左侧，戴上听诊器，左手按在听诊：术者站在动物的左侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点动物腰背部作支点,右手持集音头右手持集音头,于
43、左髂部听诊。于左髂部听诊。叩诊：术者站在动物的左侧叩诊：术者站在动物的左侧,左手持叩诊板左手持叩诊板,右手持叩诊右手持叩诊锤锤,在左髂部叩诊。在左髂部叩诊。视诊 触诊 听诊 叩诊检查方法：检查方法：动物站立保定。动物站立保定。触诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点触诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，冲击触诊。，右手触诊：按压触诊，冲击触诊。听诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按听诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。叩
44、诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手叩诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。持叩诊锤，在左髂部叩诊。按压触诊 冲击触诊 听诊视诊视诊-站在动物正后方，左右对比观察。站在动物正后方，左右对比观察。-健康：左肷窝部稍凹陷，饱食后健康：左肷窝部稍凹陷，饱食后 接近平坦。接近平坦。-病变：左肷部膨胀病变：左肷部膨胀瘤胃臌气瘤胃臌气 瘤胃积食瘤胃积食 左肷部高度凹陷左肷部高度凹陷重度腹泻重度腹泻触诊触诊-健康：内容物似面团样，触压后可留压痕。健康：内容物似面团样，触压后可留压痕。-病变：触诊内容物坚实病变：触诊内容物坚实瘤胃积食瘤胃积食 触诊腹壁紧张有弹
45、性触诊腹壁紧张有弹性瘤胃臌气瘤胃臌气 触诊内容物较软触诊内容物较软前胃迟缓前胃迟缓冲击触诊有振水音瘤胃积液冲击触诊有振水音瘤胃积液叩诊叩诊-健康健康上部：鼓音上部：鼓音 中部：半浊音中部：半浊音 下部：浊音下部：浊音 -病变病变浊音范围扩大：瘤胃积食浊音范围扩大：瘤胃积食 鼓音范围扩大：瘤胃臌气鼓音范围扩大：瘤胃臌气听诊听诊-健康：蠕动音似健康：蠕动音似“沙沙沙沙”音。音。牛：牛：2-3次次/2分分 山羊：山羊：2-4次次/分分 绵羊：绵羊：3-6次次/分分 -病变：病变：蠕动音加强蠕动音加强次数多、力量强、持续时间长。次数多、力量强、持续时间长。瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃兴奋药瘤胃疾病初期、中
46、毒、瘤胃兴奋药 蠕动音减弱蠕动音减弱次数少、力量弱、持续时间短。次数少、力量弱、持续时间短。热性病、传染病、瘤胃疾病热性病、传染病、瘤胃疾病 蠕动音消失蠕动音消失疾病后期疾病后期检查方法：检查方法：网胃的检查部位：在左侧心区后方腹壁下网胃的检查部位：在左侧心区后方腹壁下1/3,相当于相当于第第6-8肋间肋间,剑状软骨上方剑状软骨上方.触诊：术者站于动物左侧触诊：术者站于动物左侧,助手站于右侧助手站于右侧,两人抬杠压两人抬杠压迫网胃区迫网胃区,压迫后迅速放下。压迫后迅速放下。视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，术者在一旁视诊。术者在一旁视诊。触
47、诊检查方法：检查方法：动物站立保定。动物站立保定。术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下压，左手握拳用力上压。压，左手握拳用力上压。触诊病变病变-视诊愿上跛不愿下跛肘头外展视诊愿上跛不愿下跛肘头外展 触诊敏感见于触诊敏感见于 创伤性网胃炎创伤性网胃炎 创伤性网胃心包炎创伤性网胃心包炎检查方法：检查方法：瓣胃的检查部位：位于腹腔右侧瓣胃的检查部位：位于腹腔右侧7-9肋间肋间,肩关节水平肩关节水平线上、下线上、下3cm范围内。范围内。触诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。触诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手触诊：拇指重压触诊，
48、切入触诊、按压触诊。右手触诊：拇指重压触诊，切入触诊、按压触诊。叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手握拳轻击叩诊。右手握拳轻击叩诊。听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点物腰背部作支点,右手持集音头右手持集音头,密贴瓣胃区听诊。密贴瓣胃区听诊。听诊 拇指重压触诊 切入触诊 叩诊检查方法：检查方法：瓣胃位于腹腔右侧肋间，肩关节水平线上、下瓣胃位于腹腔右侧肋间，肩关节水平线上、下cm范围。范围。触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿触诊：助手将动物站立保定，术
49、者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，切入触诊势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，切入触诊，拇指重压触诊，拇指重压触诊，听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴瓣胃区听诊头密贴瓣胃区听诊 视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察瓣胃区的突起情况。观察瓣胃区的突起情况。拇指重压触诊 切入触诊 重压触诊 听诊病变病变-视诊：左侧膨起
50、视诊：左侧膨起瓣胃阻塞瓣胃阻塞 -触诊：动物敏感触诊：动物敏感瓣胃阻塞、瓣胃炎瓣胃阻塞、瓣胃炎 -听诊：健康：细小的捻发音听诊：健康：细小的捻发音 病变：蠕动音减弱或消失病变：蠕动音减弱或消失瓣胃瓣胃 阻塞阻塞 听诊 切入触诊检查方法：检查方法：皱胃位于腹腔右腹部，在第肋间相对应的肋弓下皱胃位于腹腔右腹部，在第肋间相对应的肋弓下检查。检查。触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，切入触诊势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，切入触诊，冲击触诊。，冲击触诊。听诊：助手将动物站立保定，术者
