广东医学院诊断学教研室广东医学院诊断学教研室广东医学院呼吸疾病研究所广东医学院呼吸疾病研究所1 1病因病因 肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部炎症肺炎链球菌引起，呈大叶性分布的肺部炎症2 2症状症状 多见于青壮年多见于青壮年,突发的寒战、发热、胸痛突发的寒战、发热、胸痛 咳嗽、铁锈色痰咳嗽、铁锈色痰3 3体征体征 （1 1）一般状态一般状态 急性病容，脸色潮红，呼吸困难急性病容，脸色潮红，呼吸困难 鼻翼扇动，严重者紫绀、黄疸鼻翼扇动，严重者紫绀、黄疸正正位位片片正正 常常大叶性肺炎大叶性肺炎炎症细胞释放炎症细胞释放蛋白分解酶蛋白分解酶破坏小支气管壁软骨破坏小支气管壁软骨肺肺气气肿肿胸胸 腔腔 中中 等等 量量 积积 液液胸胸 腔腔 大大 量量 积积 液液胸胸腔腔积积液液Pleural effusionLUL cavityTuberculosis右侧肺野一致性密度增高影上缘呈外高内低的弧形影肋膈角变钝右右 侧侧自自 发发性性 气气胸胸伴伴纵纵 隔隔左左 偏偏肺肺不不张张 视诊：桶状胸，呼吸运动视诊：桶状胸，呼吸运动 触诊：气管居中，胸廓扩张度触诊：气管居中，胸廓扩张度语颤语颤叩诊：双肺呈过清音叩诊：双肺呈过清音 听诊：呼吸音听诊：呼吸音，双下肺可闻干，双下肺可闻干 湿性啰音，语音共振湿性啰音，语音共振 诊断：支气管扩张症诊断：支气管扩张症
