1、量虽小作用大 -微量注射泵操作技术一、概述v 1.什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。微量注射泵的特点微量注射泵的适用症一、概述v2.微量注射泵的适应症与禁忌症？【适应症】适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。一、概述v2.微量注射泵常用的药物？(一一)多巴胺多巴胺(二二)多巴酚丁胺多巴酚丁胺 （三）硝普钠（三）硝普钠（SPN)SPN)避光
2、使用避光使用 （五）异丙肾上腺素（五）异丙肾上腺素 （六）氟尿嘧啶（六）氟尿嘧啶/5fu/5fu二、微量输液泵的基本结构三、微量注射泵的基本操作规范一、操作准备v1.护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩v2.用物准备 微量注射泵及电源线、一次性注射器（微量注射泵及电源线、一次性注射器（50ml50ml、20ml20ml）、基础注射盘（无菌棉签、砂轮、碘伏、）、基础注射盘（无菌棉签、砂轮、碘伏、弯盘、启瓶器、肾上腺素一支），遵医嘱所需药弯盘、启瓶器、肾上腺素一支），遵医嘱所需药物、延长线（泵管物、延长线（泵管/线）、治疗单。必要时备三通线）、治疗单。必要时备三通管，输液用物管，输液用物二、评估患
3、者v询问、了解患者的身体状况v向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合v评估患者的皮肤、血管或输液情况，协助排尿，取舒适的体位v进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、宽敞，治疗室、病房内有电源及插座1.泵的准备泵的准备2.药液准备药液准备3.泵入治疗泵入治疗4.整理整理 用物用物5.记录记录 疗效疗效三、基本操作三、基本操作 两准备两准备 一、微量泵的准备一、微量泵的准备 1.1.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。期、有效期。二.药液准备 1.1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2.2.连接输液器及
4、注射泵管，排净空气连接输液器及注射泵管，排净空气 3.3.将注射器安装在输液泵上将注射器安装在输液泵上三、基本操作 两准备两准备 一、微量泵的准备一、微量泵的准备 1.1.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。期、有效期。二.药液准备 1.1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2.2.连接输液器及注射泵管，排净空气连接输液器及注射泵管，排净空气 3.3.将注射器安装在输液泵上将注射器安装在输液泵上三、基本操作三.泵入治疗 1.携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名 2.打开注射泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及
5、所需的其他参数。3.再次查对，将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。4 观察点滴通畅及患者生命体征。若需改变注射速度，按停止键，设置新的注射速度后按开始键，注射泵按新设速度泵入药物 5.指导患者13可编辑指导患者内容v1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。v2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动v3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射泵，以保证用药安全。v4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员三、基本操作四注射结束，按停止键，关闭开关，取下泵用注射器及连接管 五.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理
6、用物，洗手。分类整理用物，洗手。三、基本操作六.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应，注射泵使用情况，签全名 四.使用注射泵的注意事项1安装注射泵时，注射器与底座必须紧靠。2.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.3.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班.4.应备好应急电源,以免断电.四.使用注射泵的注意事项v4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开.v5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.v6.使用前应检查其功能是否正常,药液
7、流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮 7输注过程加强巡视，随时观察病情及药液输入情况；发现报警信号，及时处理和排除故障。.四.使用注射泵的注意事项8.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.9.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用.10.搬动病人时,微量泵也同时搬动.11嘱咐家属禁止触摸注射泵，以免造成参数改变微量注射泵使用中的问题与护理对策微量注射泵使用中的问题与护理对策微量注射泵使用中的问题微量注射泵使用中的问题1.1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的报警系统不会反映，如果不及时采取
8、积极正确的措施，将会发生严重的后果。的措施，将会发生严重的后果。2.2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。双通道同时注射等因素有关。微量注射泵使用中的问题与护理对策4.4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞
9、后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。是不利的。5.5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。使药物进入体内过多或不足，导致不良
10、后果。6.6.微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性确性。7.7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入临床中从静脉留置针肝素帽处插入2 23 3个通道，个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌。遍，但是，要注意配伍禁忌。8.8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过的留置时间过长，超过7 7天而引起静脉炎天而引起静脉炎微量注射泵使用中问题的护理对策微量注射泵使用中问题的护理对策v1.1.药物外渗：药物外渗：重新注射重新注射v2.2.静脉炎和静脉硬化：静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿重新注射、硫酸镁湿敷敷v3.3.静脉回血静脉回血 v4.4.针头堵塞：针头堵塞：解压注射或更换注射解压注射或更换注射v5.5.微泵速率调节错误微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反重新调整、观察不良反应应v6.6.微泵故障：微泵故障：更换注射泵更换注射泵25可编辑
