1、系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮病人的护理主 要 内 容概述和定义流行病学特点病因与发病机制 护理评估护理目标 常见护理诊断/问题 护理措施 护理评价重点和难点重点重点发病机制、药物治疗难点临床表现、护理措施、健康教育概 述 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性系统性自身免疫性结缔组织疾病，出现全身多系统、多器官损害。病人体内产生以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病情反复发作，呈慢性病情，缓解和急性发作相交替，病程迁延，若有内脏（尤其是肾、中枢神经）损害者，其预后较差流行病学特点本病遍及全世界，好发于亚洲和非洲。我国发病率约为
2、11000，西方发病率为12000。本病女性多见，以2040岁发病年龄为主。在不同年龄阶段，男女患病率不同，1439岁年龄段约为113，4059岁年龄段约为14，59岁以上约为11.7流行病学特点男：女=1131439岁4059岁59岁以上男：女=14男：女=11.7病因及发病机制有色人种患病率高于白人，有家族聚集倾向、家族聚集性以女性多见，好发于育龄期女性，女性比男性发病率高日光、感染、食物、药物护 理 评 估健 康 史（1）病人起病情况（2）诱发因素（3）家族史、个人生活史、服药史、妊娠情况（4）皮肤的完整性情况及脱发情况等护 理 评 估 （1）全身症状 （2）皮肤与黏膜 （3）骨关节与肌
3、肉 （4）泌尿系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统身 体 状 况护 理 评 估心理-社会状况 近 期焦虑、绝望、恐惧远 期轻身自杀倾向护 理 评 估辅 助 检 查（1）实验室检查（2）免疫学检查（3）影像学检查 护 理 评 估诊 断 要 点 目前采用美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准 （1）颊部红斑 （2）盘状红斑 （3）光过敏 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 护 理 评 估诊 断 要 点 （6）浆膜炎 （7）肾脏病变 （8）神经病变 （9）血液学疾病 （10）免疫学异常 （11）抗核抗体 SLE分类标准11项中，符合4项或4项以上者，可诊断 在防治病因及一般治疗基础
4、上，根据不同病情及严重程度，选择相应的治疗措施 （1）非甾体类抗炎药 （2）抗疟药 （3）糖皮质激素 （4）免疫抑制剂 （5）中医疗法护 理 评 估治 疗 原 则 皮肤完整性受损 12体像紊乱 3潜在并发症常见护理诊断/问题与疾病所致的血管炎性反应等因素有关与疾病所致身体外观改变有关 慢性肾功能衰竭 4与病情久治不愈、容貌改变、生活工作受挫有关焦 虑 （1）病人皮肤受损程度减轻或消失 （2）病人能够适应身体外观的改变 （3）病人未发生慢性肾功能衰竭，或慢性肾功能衰竭被及时发现并得到及时处理 （4）病人焦虑感减轻，能积极配合治疗和护理护 理 目 标护 理 措 施一 般 护 理 1.休息与活动 急
5、性活动期，卧床休息；缓解期，鼓励病人逐渐增加活动量，适当参与社会活动和日常工作，做到劳逸结合；病情稳定后，参加文娱活动或轻体力劳动，避免劳累等诱发因素 2.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪皮肤和疼痛护理 3.皮肤和疼痛护理 护 理 措 施 监测生命体征、体重及腹围，严密观察水肿的程度、尿量、尿色及尿液检查结果的变化；监测血清电解质、血肌酐和血尿素氮等变化病 情 观 察护 理 措 施 1.氯喹 易引起视网膜退行性变，应定期检查眼底 2.雷公藤 不良反应较大，可发生停经、精子减少肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等 3.非甾体抗炎药 4.肾上腺皮质激素 5.免疫抑制剂用 药 护 理护 理
6、 措 施 与病人沟通交谈，了解其性格、家庭及生活背景等，分析其目前病情的治疗情况；鼓励病人说出自己的感受，耐心解答病人的各种提问，帮助其转变角色 针对年轻女性，用治疗成功的病例鼓励开导，使其树立生活信心，放弃轻生念头，积极配合治疗 帮助病人勇敢积极面对生活和社会人群，发挥自身特长，参加有意义的社会活动 鼓励家属给予病人情感支持，增强自尊心及自信心心 理 护 理护 理 措 施健 康 指 导 1.疾病知识指导 病人及家属严格遵医嘱用药，了解所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，不得擅自改变药物剂量或突然停药，教会病人观察药物疗效和不良反应，细心观察疾病变化，定期复诊 护 理 措 施健 康 指 导
7、2.自我防护指导 指导病人避免一切可能的诱发因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。外出时戴宽边帽子，穿长袖上衣及长裤。避免接受各种预防接种。育龄期妇女应避孕，特别是活动期、且伴有心、肺、肾功能不全者，禁忌妊娠。护 理 措 施健 康 指 导3.皮肤护理指导 （1）注重个人卫生，勤剪指甲（2）宜用温水洗脸，选用偏酸或中性肥皂，正确使用护肤品（3）避免皮肤接触刺激性物品（4）血小板偏低易出血者，刷牙时用软毛牙刷（5）切勿用手挖鼻腔，以免伤及鼻黏膜（6）脱发病人留短发，或戴头巾、帽子、假发（1）皮肤受损程度减轻或消失（2）适应身体外观的改变（3）未发生慢性肾功能衰竭，或慢性肾功能衰竭被及时发现并得到处理（4）焦虑感减轻，能积极配合治疗和护理护 理 评 价结 语 系统性红斑狼疮病因未明，有明确诱发因素，临床表现多样，目前治疗很难彻底治愈，注意生活方式，保持良好心态，通过药物治疗能延缓疾病发展
