系统性红斑狼疮

1、第二节 系统性红斑狼疮 （Systemic Lupus Erythematosus，SLE） 李英华李英华 系统性红斑狼疮概述（系统性红斑狼疮概述（SLESLE） 自身免疫性自身免疫性结缔组织病结缔组织病 大量致病自身抗体和免疫复合物造成多组织损伤 主要临床特征主要临床特征 血清中出现以抗核抗体抗核抗体为代表的多种自身抗体 多系统受累多系统受累（ “自身免疫病的原型”） 病程：病程：病情缓解和急性发作相交替病情缓解和急性发作相交替 SLESLE流行病学流行病学 黑人及亚裔人群黑人及亚裔人群发病率发病率欧美人欧美人 美国： 约1 / 2000人 我国 ： 约 1 / 10。

2、我是得了和“Micheal”一样的病吗？,系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosus,北京大学第三医院 风湿免疫科 邓晓莉,“系统性红斑狼疮”是一种什么样的病啊？,Systemic Lupus Erythematosus (SLE),系统性,自身免疫性,女性多发性,炎症性,这样可怕的疾病是“怎么会发生”在“我”身上呢？,SLE的发病机制,易患因素,易患因素 -遗传因素,遗传倾向及家族聚集性 近亲发病率高 同卵双生子共患频率高,HLA-II类基因（ HLA-DR3、DR2） HLA-III类基因(C1q等缺乏、C3b受体缺陷等) 其它：干扰素受体途径相关基因等,易患因素 -易感基因,易患因素 -性。

3、系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,内容,概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室及辅助检查难点 诊断和鉴别诊断 治疗,实验室及辅助检查,一般检查 自身抗体 补体 病情活动度指标 肾活检病理 X线及影像学检查,一般检查,血常规：RBC、Hb、 WBC、Pt 尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿 其它：如ESR， -球蛋白 有狼疮脑病患者脑脊液 压力 蛋白 ，细胞数、氯化物和葡萄糖多正常,自身抗体,抗核抗体谱 抗核抗体（ANA） 抗双链DNA（dsDNA）抗体 抗ENA（可提取核抗原）抗体 抗磷脂抗体 抗组织细胞抗体 其他类风湿因子 抗中性粒细胞。

4、系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,第八篇 风湿性疾病,第一章 总论 第二章 风湿热 第三章 类风湿关节炎 第四章 系统性红斑狼疮 第五章 脊柱关节炎 第六章 干燥综合征 第七章 原发性血管炎 第八章 特发性炎性肌病 第九章 系统性硬化病 第十章 雷诺现象与雷诺病 、 第十四章 纤维肌痛综合征,系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,风湿免疫科 戴冽 手机：13682277618 Email: liedai2004,目的要求,了解病因、发病机制和病理 掌握临床表现 实验室检查难点 诊断和鉴别诊断 熟悉防治原则,讲课内容及时间安。

5、系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,2013.6.11,风湿免疫科 戴冽 手机：13682277618 Email: liedai2004,内容,概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室及辅助检查难点 诊断和鉴别诊断 治疗,实验室及辅助检查,一般检查 自身抗体 补体 病情活动度指标 肾活检病理 X线及影像学检查,一般检查,血常规：RBC、Hb、 WBC、Pt 尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿 其它：如ESR， -球蛋白 有狼疮脑病患者脑脊液 压力 蛋白 ，细胞数、氯化物和葡萄糖多正常,自身抗体,抗核抗体谱 抗核抗体（ANA） 抗双链DNA（dsDNA）抗体 抗ENA（可提取核抗。

6、系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,2013.6.11,风湿免疫科 戴冽 手机：13682277618 Email: liedai2004,第八篇 风湿性疾病,第一章 总论 第二章 风湿热 第三章 类风湿关节炎 第四章 系统性红斑狼疮 第五章 脊柱关节炎 第六章 干燥综合征 第七章 原发性血管炎 第八章 特发性炎性肌病 第九章 系统性硬化病 第十章 雷诺现象与雷诺病 、 第十四章 纤维肌痛综合征,系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）,2013.6.11,风湿免疫科 戴冽 手机：13682277618 Email: liedai2004,目的要求,了解病因、发病机制和病理 。

7、系统性红斑狼疮,SLE,SLE是一种具有明显遗传背景，由感染、激素等等触发因子与外环境（紫外线等理化因子）内环境（人体免疫状况）诸多因素的共同相互作用而引起机体免疫调节紊乱自身免疫性疾病。,流行病学,1患病率：70.41/10万人，女性为113.33/10万人 。 2患病年令：2045。 3男女比：1：79,病因,一 遗传： 1 家族性 2 HLA 3流行病学 4基因学研究 、,二 触发因子： 1感染-微生物诱导或改变宿主抗原、分子模拟学说。,2 食物 烟草 3 药物 化妆品 4 阳光（紫外线） 5 其他理化因子,激素,1性激素 雌激素 TCR 泌乳素 2皮质激素,免疫调节紊乱,1T。

8、系统性红斑狼疮 SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS（SLE）,厦门大学附属中山医院 风湿免疫科 薛原,风湿性疾病（Rheumatic diseases),是泛指影响骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等）的一组疾病，是按解剖部位划分。因此它不仅包含了胶原病、结缔组织病、与部分自身免疫病相重叠，还包含了上述范围以外的疾病，如感染性疾病（淋菌性关节炎等）、代谢性疾病（痛风等）。,ACR对风湿病的分类: I：弥漫性结缔组织病： A：类风湿关节炎；B：幼年关节炎：C：红斑狼疮；D：硬皮病；E：弥漫性筋膜炎，有或无嗜酸细胞增多；F：多发。