1、 泌阳县人民医院n专科护士培训模式建立与实专科护士培训模式建立与实施施 n随着医学事业的飞速发展随着医学事业的飞速发展,先进的医先进的医疗技术及病人对护理服务需求的不断疗技术及病人对护理服务需求的不断提高提高,护理领域的范围也在不断拓展。护理领域的范围也在不断拓展。n为使护理工作能够与医疗技术水平同为使护理工作能够与医疗技术水平同步提高步提高,充分发挥护理人员的专业技充分发挥护理人员的专业技术水平和能力术水平和能力,培养和合理使用专科培养和合理使用专科护士已成为许多国家临床护理实践发护士已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。展的策略和方向。推进专科护士培训推进专科护士培训n卫生部卫生部中
2、国护理事业发展规划纲中国护理事业发展规划纲要（要（20112015年年明确指出：明确指出：n建立专科护理岗位培训制度建立专科护理岗位培训制度是十二是十二五时期护理事业发展的重点任务之五时期护理事业发展的重点任务之一。一。专科护士专科护士n概念：概念：n n专科护士专科护士（CNS）的学历与岗位设的学历与岗位设置置nCNSCNS培训是一种任职资格培训，是被聘培训是一种任职资格培训，是被聘为为CNSCNS的先决条件之一。的先决条件之一。n在专科医院工作的护士不等于专科在专科医院工作的护士不等于专科护士护士(CNS)。n对专科医院护士的业务培训不等于对专科医院护士的业务培训不等于专科护士专科护士(C
3、NS)的培训。的培训。n专科护士最早在美国提出并实施。美国专科护士最早在美国提出并实施。美国专科护士的培养定位于硕士以上水平的专科护士的培养定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括教育，并扩展到临床的许多专业，包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症护理、临终护理、感染控口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等领域，其目的是为临床培养高质量制等领域，其目的是为临床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。的专科护士，提高临床护理实践水平。n根据我国护士队伍学历结构的现状，根据我国护士队伍学历结构的现状，如果把如果把CNS的学历要求定位于本
4、科的学历要求定位于本科及以上，则很难同时满足及以上，则很难同时满足“具有丰具有丰富的专科临床工作经验富的专科临床工作经验”的条件的条件 。专科护士专科护士n专科护士分为：一般专科护士、高级专专科护士分为：一般专科护士、高级专科护士与临床护理专家。科护士与临床护理专家。n一般专科护士：普及型的一般专科护士：普及型的n高级临床专科护士：现在我们头脑当中高级临床专科护士：现在我们头脑当中的专科护士概念就是指高级专科护士。的专科护士概念就是指高级专科护士。临床护理专家临床护理专家 在护理的某一专科或专病领域内，在护理的某一专科或专病领域内，具有较高水平的理论知识与实践技具有较高水平的理论知识与实践技能
5、，有丰富的临床经验的高级护理能，有丰富的临床经验的高级护理人才（具有硕士学位）。人才（具有硕士学位）。专科护士的专科护士的6个角色个角色n临床专家：直接护理者和护理的指导者，临床专家：直接护理者和护理的指导者，提供、管理、指导和评价护理；提供、管理、指导和评价护理；n协作者协作者:为实现共同的目标与各学科专业为实现共同的目标与各学科专业的人员协调合作；的人员协调合作；n教育者教育者:帮助和促进他人学习；帮助和促进他人学习；n临床顾问临床顾问:向咨询者提供专家意见和建议；向咨询者提供专家意见和建议；n研究者研究者:通过科学研究获取新的知识以丰通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进护理实
6、践；富护理知识体系和改进护理实践；n管理者管理者:应用管理程序应用管理程序(计划计划,组织组织,指导指导,控制和评价控制和评价)营建一个有利于护理实践的营建一个有利于护理实践的环境。环境。专科护士职责专科护士职责 在在护理护理部主任及所属科室护士长领导下，承部主任及所属科室护士长领导下，承担全院专科病人的护理会诊，进行护理评估，担全院专科病人的护理会诊，进行护理评估，制定护理计划并落实护理措施，评价护理效果制定护理计划并落实护理措施，评价护理效果n承担本专科病人的护理工作，解决病人的专承担本专科病人的护理工作，解决病人的专科护理问题，做好资料收集、评估、记录工作。科护理问题，做好资料收集、评估
7、、记录工作。抢救技术熟练，专业理论扎实，能正确分析病抢救技术熟练，专业理论扎实，能正确分析病人监护资料。人监护资料。n 负责本专科病人健康教育的实施，开展本专负责本专科病人健康教育的实施，开展本专科健康教育知识讲座和活动，不断提供本专科科健康教育知识讲座和活动，不断提供本专科的最新进展及前沿知识。的最新进展及前沿知识。n 为病人、家属、医护人员提供专科护理培为病人、家属、医护人员提供专科护理培训和咨询服务，负责临床护士专科知识与技能训和咨询服务，负责临床护士专科知识与技能的培训和考核工作。的培训和考核工作。n 掌握本专科新技术、新业务，了解本学科掌握本专科新技术、新业务，了解本学科发展的动态，
8、开展本专科的护理科研，并应用发展的动态，开展本专科的护理科研，并应用本专科新的知识，丰富本专科知识体系，改进本专科新的知识，丰富本专科知识体系，改进护理质量。护理质量。专科护士培训专科护士培训n目的目的n探索如何进行专科护理人才探索如何进行专科护理人才的培养、合理使用、考核及的培养、合理使用、考核及激励管理方法。激励管理方法。n方法方法n结合医院实际情况结合医院实际情况,选拔优秀护理人选拔优秀护理人员进行培养员进行培养,合理设置专科护士岗位合理设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责明确专科护士工作职责,制订合理使制订合理使用方法、执业和考核标准用方法、执业和考核标准,并给予相并给予相应福利待遇
9、进行激励。应福利待遇进行激励。n结果结果n充分调动了护理人员的专业热情和充分调动了护理人员的专业热情和进取心进取心,护理行为不断规范护理行为不断规范,综合素质综合素质不断提高不断提高,并稳定了专业思想并稳定了专业思想,医院的医院的护理质量及服务质量持续提高。护理质量及服务质量持续提高。n因此专科护士绝不是一毕业就能成为的，因此专科护士绝不是一毕业就能成为的，也不是想考就能考的。需要一个较长的也不是想考就能考的。需要一个较长的积累过程。有一个从积累过程。有一个从全全到到专专的过程，的过程，需要护士在日常工作中不断的提高自己。需要护士在日常工作中不断的提高自己。专科护士发展的专科护士发展的5大障碍
10、大障碍n1.专科护士队伍学历水平偏低。专科护士队伍学历水平偏低。n2.人员与床位比不足。人员与床位比不足。n由于护士缺编，使专科护士参加轮班，不能安由于护士缺编，使专科护士参加轮班，不能安排更多时间履行专科护士角色；护理人员不足排更多时间履行专科护士角色；护理人员不足,忙于技术操作忙于技术操作,无暇顾及患者的心理护理和健无暇顾及患者的心理护理和健康教育；护理人员不足，病人生活护理需靠家康教育；护理人员不足，病人生活护理需靠家属或护工承担，导致护理人员不能分层次使用，属或护工承担，导致护理人员不能分层次使用，在工资、奖金待遇方面不能体现知识价值及专在工资、奖金待遇方面不能体现知识价值及专科护士在
11、护理队伍中应该有的地位。科护士在护理队伍中应该有的地位。n3.护理工作尚未得到足够重视。护理工作尚未得到足够重视。n多数医生还把护士当成单纯的医嘱执行者。多数医生还把护士当成单纯的医嘱执行者。n4.护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。护士岗位调换频繁不利于专科护士培养。n培养一个专科护士不容易，从某种程度上说，培养一个专科护士不容易，从某种程度上说，我国护士是将护理工作作为一个苦差在熬，一我国护士是将护理工作作为一个苦差在熬，一旦有机会就脱离，或往清闲岗位调换。旦有机会就脱离，或往清闲岗位调换。n5.专科护士角色存在的问题。专科护士角色存在的问题。n工作职责不明确；学历要求未以立法形工作职责不
12、明确；学历要求未以立法形式规定；工作不为普通护士接受；缺乏式规定；工作不为普通护士接受；缺乏权威性；缺少支持；失去临床工作的角权威性；缺少支持；失去临床工作的角色作用。色作用。护理部主任护士长临床护理专家专科护士资深护士临床护士临床护理教师护士职业发展图示建立职业阶梯患者方面护士方面管理方面满足不同病人的护理需求专业化的护理提高了对患者的护理质量促进护士生涯发展，有利于自主性的提升提升护理实践的专业性和学术性，达到自我实现针对不同阶段提出继续教育目标和计划建立和区分护理实践中专业程度的高低，并安排护士，达到能级对应给予不同的薪金等经济回馈对护士产生激励作用，调动潜能专科护士培训 各专科领域负责
13、人负责制定专科护士培训方案并予以有效实施 培训方案的制定应结合医院专科中长期发展规划及年度计划，根据临床实际需求，了解国内外相关专科发展趋势和发展方向，并多方征求意见和建议，具有先进性、可行性、实践性和指引性培训方案制定专科护士培训要求 培训内容及课程设置应以岗位需求为导向，体现科学化、专业化、系统化、规范化，切实培养临床所需的专科护理人才 合理配置师资，要求授课医生为主治医师及以上职称人员，授课护士为主管护师及以上职称人员，保证培训质量与效果专科护士培训具体实施 各专科根据专业类别和规模，确定培训对象，面向全院分期分批进行培训 建立完善的培训技术档案，及时、如实、详细地记录培训、评估、考核等有关内容 采取集中理论学习与临床护理实践相结合的方式专科护士培训考试考核 参加培训人员完成规定课程和临床实践培训后，由专科培训考核小组按照考核标准及要求对其进行规范考核。考核的主要内容为专业理论、专科护理实践以及疑难重症患者综合分析判断及整体护理能力等n专科护士对患者而言是健康咨询顾专科护士对患者而言是健康咨询顾问、心理治疗师、宣教培训师，对问、心理治疗师、宣教培训师，对医生而言他们是临床、科研、教学医生而言他们是临床、科研、教学的得力助手，这支队伍是一支专业的得力助手，这支队伍是一支专业化的护理队伍，是一支化的护理队伍，是一支“特别能战特别能战斗斗”的护理队伍。的护理队伍。
