1、 链状带绦虫链状带绦虫P205 （Taenia solium）（有钩绦虫、猪肉绦虫、猪带绦虫）（有钩绦虫、猪肉绦虫、猪带绦虫）一一.形态形态1.成虫：成虫：1.头节头节 2.颈部颈部3.链体链体（1）幼节）幼节（2）成节）成节睾丸睾丸子宫子宫生殖孔生殖孔卵巢卵巢卵黄腺卵黄腺（3）孕节）孕节每侧子宫每侧子宫分支分支713支支主干主干分支分支2.虫卵虫卵3.囊尾蚴囊尾蚴(囊虫囊虫)囊尾蚴破裂，囊尾蚴破裂，头节翻出头节翻出囊尾蚴囊尾蚴二二.生活史生活史1.基本发育过程基本发育过程粪粪 虫卵（孕节）虫卵（孕节）六钩蚴六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴成虫成虫米猪肉米猪肉胆汁胆汁小肠小肠随血随血全身全身六钩蚴六钩蚴囊尾
2、蚴囊尾蚴小肠小肠皮下肌肉、脑、眼等处皮下肌肉、脑、眼等处经口经口误食误食人体人体猪体猪体小肠小肠随血随血2.特点特点（1）感染期）感染期：（2）感染途径和方式：）感染途径和方式：猪带绦虫病感染途径：猪带绦虫病感染途径：猪囊虫病感染方式：猪囊虫病感染方式：自体内重复感染自体内重复感染自体外重复感染自体外重复感染异体感染异体感染（3）宿主关系）宿主关系中间宿主中间宿主终宿主终宿主（4）寄生部位）寄生部位成虫成虫囊尾蚴囊尾蚴三三.致病致病1.成虫致病：猪带绦虫病成虫致病：猪带绦虫病临床表现：肠炎、消化不良、排节片临床表现：肠炎、消化不良、排节片2.囊尾蚴致病：囊尾蚴致病：囊虫病囊虫病（1）皮下及肌肉
3、）皮下及肌肉 囊虫病囊虫病皮下的囊尾蚴皮下的囊尾蚴舌肌内的囊尾蚴舌肌内的囊尾蚴（2）脑囊虫病）脑囊虫病四四.实验诊断实验诊断1.猪带绦虫病的诊断猪带绦虫病的诊断粪检查虫卵：粪检查虫卵：不能鉴别虫种不能鉴别虫种2.囊虫病的诊断囊虫病的诊断活组织检查活组织检查 CT、X线线 眼底镜检查眼底镜检查3.免疫学诊断免疫学诊断查孕节：能鉴别虫种查孕节：能鉴别虫种五五.流行流行1.分布分布2.流行因素流行因素不良的饲不良的饲养方法养方法不良的饮食不良的饮食习惯：关键！习惯：关键！六六.防治防治1驱：服驱虫药驱：服驱虫药吡喹酮、阿苯哒唑、吡喹酮、阿苯哒唑、驱绦灵、槟榔驱绦灵、槟榔+南瓜子南瓜子注：注：驱虫后要
4、查找头节，以考核疗效驱虫后要查找头节，以考核疗效囊虫病：手术治疗囊虫病：手术治疗药物治疗：吡喹酮、阿苯哒唑药物治疗：吡喹酮、阿苯哒唑2.管：管好厕所、猪圈管：管好厕所、猪圈3.检：加强猪肉的检疫检：加强猪肉的检疫4.改：改变不良的饮食习惯（关键！）改：改变不良的饮食习惯（关键！）The beef tapeworm(Living specimen)肥胖带绦虫（肥胖带绦虫（p289）（Taenia sagenata）（无钩绦虫、牛肉绦虫、牛带绦虫）（无钩绦虫、牛肉绦虫、牛带绦虫）两种带绦虫的区别（表两种带绦虫的区别（表30-1）猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫体长体长 24米米 48米米节片节片
5、 7001000节，较薄，节，较薄，10002000节，肥厚，节，肥厚，半透明，常多节脱落半透明，常多节脱落 不透明，常单节脱落不透明，常单节脱落头节头节成节成节孕节孕节每侧子宫分支不整齐每侧子宫分支不整齐？支？支每侧子宫分支整齐每侧子宫分支整齐1530支支囊尾蚴囊尾蚴感染期感染期囊尾蚴、虫卵囊尾蚴、虫卵囊尾蚴囊尾蚴中间宿主中间宿主猪、人猪、人牛牛致病致病成虫成虫 猪带绦虫病猪带绦虫病囊尾蚴囊尾蚴 囊虫病囊虫病成虫成虫 牛带绦虫病牛带绦虫病诊断诊断 肛门拭子法检出率低肛门拭子法检出率低 肛门拭子法检出率高肛门拭子法检出率高囊虫病的诊断囊虫病的诊断虫卵虫卵 两种虫卵不易区分，统称带绦虫卵两种虫卵
6、不易区分，统称带绦虫卵治疗治疗 驱虫、手术驱虫、手术 驱虫驱虫(Nematode）线虫概论线虫概论 形状：圆柱形，体形状：圆柱形，体 不分节，雌雄异体不分节，雌雄异体 共同特征共同特征(2)消化道完整，有口有肛消化道完整，有口有肛(3)生殖系统特点：生殖系统特点：大多数雌虫为双管型大多数雌虫为双管型雄虫为单管型。雄虫为单管型。(4)虫卵无卵盖，卵壳多由虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成：层构成：受精膜受精膜外层：外层：壳质层壳质层中层：中层：蛔甙层蛔甙层内层：内层：卵壳外可有蛋白质膜卵壳外可有蛋白质膜:(5)生活史基本发育过程为卵生活史基本发育过程为卵-幼虫幼虫-成虫，最显著的特点：幼虫需成虫，最显
7、著的特点：幼虫需 蜕蜕4次皮。次皮。似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（蛔虫）（蛔虫）p268（Ascaris lumbricoides）一一.形态形态1.成虫：成虫：似蚯蚓，体表具细横纹，似蚯蚓，体表具细横纹，4条纵线条纵线感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵2.虫卵虫卵受精蛔虫卵受精蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵二二.生活史生活史1.基本发基本发 育过程育过程 土壤中蜕皮土壤中蜕皮1次次粪粪 受精卵受精卵 感染期卵感染期卵 成虫成虫 幼虫幼虫 小肠小肠 咽喉咽喉 肺肺 心心 肝肝 小肠小肠 蜕皮蜕皮1次次 蜕皮蜕皮2次次 2.特点特点感染期感染期 感染途径感染途径寄生部位：寄生部位：
8、幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕 2次皮次皮 雌虫产卵量大，雌虫产卵量大，24万个万个/天天/雌虫雌虫 钻孔习性钻孔习性三三.致病致病1.幼虫致病幼虫致病蛔虫性肺炎、蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性哮喘、嗜酸性粒细胞增多症粒细胞增多症异位寄生异位寄生:脑，肝、肾等脑，肝、肾等蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫寄生于脑引起脑脓肿2.成虫致病成虫致病夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收。夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收。引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等。引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等。并发症并发症:钻孔习性钻孔习性胆道蛔虫症：胆道蛔虫症：是最常见的是最常见的 并发症，占并发症，占 64%，再致，再致
9、 并发症并发症蛔虫性肠梗阻：蛔虫性肠梗阻：17%，再致并发症，再致并发症 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎四四.实验诊断实验诊断1.粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、饱和盐水浮聚法、厚涂片法饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2.驱虫治疗性诊断驱虫治疗性诊断3.查虫体：粪、查虫体：粪、痰、尿等处排出痰、尿等处排出的虫体的虫体五五.流行流行全球性分布，农村城市，儿童成人全球性分布，农村城市，儿童成人流行如此广泛的原因：流行如此广泛的原因：“简、大、强、广简、大、强、广”六六.防治防治1.控制传染源控制传染源驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、驱虫：阿苯
10、哒唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等手术治疗并发症手术治疗并发症2.加强粪便管理加强粪便管理3.加强卫生宣传加强卫生宣传 毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫（鞭虫）（鞭虫）p271（Trichurris trichiura）1.成虫成虫2.虫卵虫卵3.生活史特点生活史特点（1）感染期）感染期 感染途径感染途径（2）寄生部位）寄生部位（3）幼虫直接）幼虫直接 在肠道中发在肠道中发 育为成虫育为成虫鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生鞭虫寄生于直肠，于直肠，引起脱肛引起脱肛4.致病：致病：鞭虫病鞭虫病5.诊断：粪检查虫卵诊断：粪检查虫卵6.防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服阿苯哒唑连服3天天
