1、临床药师携手医护临床药师携手医护 共促患者用药安全共促患者用药安全 301医院药品保障中心临床药学室医院药品保障中心临床药学室 王伟兰王伟兰2医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定 2011年年3月月1日施行日施行 第二条第二条 医疗机构药事管理，是指医疗机构以医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人病人为中心，为中心，以以临床药学临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，管理，促进临床科学、合理用药促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品的药学技术服务和相关的药品管理工作。管理工作。第十七条第十七条 医疗机构应当建立由医疗机构
2、应当建立由医师、临床药师和护士医师、临床药师和护士组成组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。第十九条第十九条 临床药师应当临床药师应当全职参与临床药物治疗工作全职参与临床药物治疗工作，对对患者进行用药教育患者进行用药教育，指导患者安全用药指导患者安全用药。第三十四条第三十四条 医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于三级医院临床药师不少于5 5名名，二级，二级医院临床药师不少于医院临床药师不少于3 3名。名。3 医疗技术医疗技术药品合理使用药品合理使用
3、具体执行医嘱具体执行医嘱护士护士药师药师医师医师促进合促进合理用药理用药4我院开展临床药学的基本情况我院开展临床药学的基本情况我院共有七名临床药师我院共有七名临床药师抗感染专业抗感染专业心血管专业心血管专业呼吸专业呼吸专业内分泌专业内分泌专业肿瘤专业肿瘤专业卫生部临床药师培训基地卫生部临床药师培训基地5与医、护协作开展工作情况与医、护协作开展工作情况医嘱审核医嘱审核用药咨询用药咨询合理用药讲座合理用药讲座患者用药教育患者用药教育提供专科合理用药提供专科合理用药 业务手册业务手册不良反应上报与处置不良反应上报与处置6789面向护士讲课面向护士讲课10针对患者进行用药教育针对患者进行用药教育内容内
4、容：肿瘤药物的常见：肿瘤药物的常见不良反应及防治；阿片不良反应及防治；阿片类药物的合理应用。类药物的合理应用。形式形式：讲座、现场解答：讲座、现场解答意义意义：减轻患者的心理：减轻患者的心理负担负担,增进对疾病知识增进对疾病知识的了解的了解,提高用药依从提高用药依从性和正确规范使用药物性和正确规范使用药物,提高药物的治疗作用。提高药物的治疗作用。11提供专科合理用药业务手册提供专科合理用药业务手册 通过参加所在病区的临床诊疗工作，并结合通过参加所在病区的临床诊疗工作，并结合住院医嘱审查、合理用药咨询等实际工作的经验，住院医嘱审查、合理用药咨询等实际工作的经验，从临床用药实际需求出发，编写了从临
5、床用药实际需求出发，编写了抗肿瘤药物抗肿瘤药物手册手册，受到医护人员及进修医生的欢迎。，受到医护人员及进修医生的欢迎。1213不良反应上报不良反应上报 护士是药物使用的护士是药物使用的监护者，指导护士对监护者，指导护士对ADR的正确认识，的正确认识，能增强护士临床观察能增强护士临床观察的主动性和参与药物的主动性和参与药物治疗的能力。治疗的能力。通过通过加强宣传加强宣传ADR 报告与管理的报告与管理的目的，提高了所在病目的，提高了所在病区区ADR的上报率。的上报率。14药品安全突发事件处置（护士长报告）药品安全突发事件处置（护士长报告）严重程度发生频率向医护提供相关治疗建议及相关药物不良反应发生
6、特征，并后续跟踪。报请医院药政监管及采购部门关注人工性脂膜炎：潜伏时间较长（基本大于10天），可发生在停药之后，持续时间长，消退常为30-60天。怀疑注射反应频率与严重程度的增加可能与黄体酮注射液的生产厂家工艺差异相关前期比对，后续跟踪。停用15提高医院药学团队水平提高医院药学团队水平与医、护协作开展工作与医、护协作开展工作临床药师工作职责临床药师工作职责临床药师临床药师医护团队医护团队药学队伍药学队伍16负责日常调配工作负责日常调配工作参与所在科室常规工作参与所在科室常规工作立足药房开展处方、医嘱、立足药房开展处方、医嘱、PIVAS PIVAS 审核审核 ADR ADR 监测监测北京市处方点
7、评工作北京市处方点评工作参与医疗查房参与医疗查房参与临床药物治疗工作参与临床药物治疗工作审核处方、医嘱审核处方、医嘱合理用药知识专题讲座合理用药知识专题讲座为医护人员提供药物咨询服务为医护人员提供药物咨询服务院内会诊院内会诊TDMTDM 临床药师临床药师普通药师普通药师责任药师责任药师培训、带教、相互交流培训、带教、相互交流培训、带教、相互交流培训、带教、相互交流提高医院药学团队水平提高医院药学团队水平17临床药师带动药学人员共同提高药学服务水平临床药师带动药学人员共同提高药学服务水平临床药师周一在药品保障中心做典型病例汇报责任药师参加每周三在临床药学室的典型病例交流18病区联络信病区不合理医嘱汇总单19肿瘤病区常用药物医嘱开具简明提示卡肿瘤病区常用药物医嘱开具简明提示卡汇总肿瘤病区全年问题医嘱，建立医嘱开具简明汇总肿瘤病区全年问题医嘱，建立医嘱开具简明提示卡，减少用药差错。提示卡，减少用药差错。20安全用药，共同的责任安全用药，共同的责任患患者者药师药师21Slide 21 谢谢 谢谢 ！
