1、概念抗菌药物化学物质抗生素来源于细菌或真菌抗菌谱抗菌药物的抗菌范围抗菌活性药物抑制或杀灭病原菌能力现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/112现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/113内酰胺类药物作用机制内酰胺类药物作用机制细胞壁合成过程中不可缺少的具有催化性质的酶，细菌生长繁殖中重要作用的蛋白质）2023/1/114内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/115内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/116内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/117青霉素分类青霉素分类2023/1/118青霉素分类青霉素分类2023/1/119青霉素1929年fleming发现青霉素；第
2、一个可供临床应用的抗生素；1945年后大规模生产；1953年在我国上海试制成功。青霉素青霉素 抗菌谱及临床应用抗菌谱及临床应用2023/1/1111耐酸青霉素耐酸青霉素2023/1/1112耐酶青霉素耐酶青霉素2023/1/1113青霉素分类青霉素分类2023/1/1114无抗铜绿假单胞菌活性无抗铜绿假单胞菌活性2023/1/1115有抗铜绿假单胞菌活性有抗铜绿假单胞菌活性2023/1/1116青霉素分类青霉素分类2023/1/1117主要作用于主要作用于G菌的青霉素类菌的青霉素类 （窄谱）（窄谱）2023/1/1118内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/1119头孢菌素类分类依据头孢菌素
3、类分类依据2023/1/1120第一代头孢菌素类特点第一代头孢菌素类特点2023/1/1121一代一代头孢菌素类各药物鉴别头孢菌素类各药物鉴别2023/1/1122第二代头孢菌素类特点第二代头孢菌素类特点2023/1/1123第二代头孢菌素注射剂代表药物第二代头孢菌素注射剂代表药物2023/1/1124第二代头孢菌素第二代头孢菌素口服制剂口服制剂2023/1/1125第三代头孢菌素类特点第三代头孢菌素类特点2023/1/1126第三代头孢菌素代表药物第三代头孢菌素代表药物2023/1/1127第三代头孢菌素类第三代头孢菌素类2023/1/1128第四代头孢菌素代表药物第四代头孢菌素代表药物20
4、23/1/1129内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/1130头霉素类特点头霉素类特点2023/1/1131头霉素类代表药头霉素类代表药2023/1/1132单环单环内酰胺类内酰胺类2023/1/1133内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/1134碳青酶烯类特点碳青酶烯类特点2023/1/1135碳青酶烯类特点碳青酶烯类特点2023/1/1136碳青酶烯类代表药物碳青酶烯类代表药物2023/1/1137碳青酶烯类代表药物碳青酶烯类代表药物2023/1/1138内酰胺类分类内酰胺类分类 2023/1/1139内酰胺酶抑制剂内酰胺酶抑制剂 2023/1/1140内酰胺酶抑制剂的特点内酰胺酶
5、抑制剂的特点2023/1/1141内酰胺酶抑制剂合剂的特点内酰胺酶抑制剂合剂的特点2023/1/1142现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/11432023/1/1144氨基糖甙类的特点氨基糖甙类的特点 现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/11452023/1/1146大环内酯类的特点大环内酯类的特点2023/1/1147大环内酯类大环内酯类代表药物代表药物2023/1/1148大环内酯类大环内酯类临床应用临床应用现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/11492023/1/1150林可霉素类的特点林可霉素类的特点2023/1/1151林可霉素类林可霉素类代表药物代表
6、药物现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/11522023/1/1153喹诺酮类喹诺酮类2023/1/1154喹诺酮类喹诺酮类临床应用临床应用1.环丙沙星环丙沙星、左氧氟沙星氧氟沙星与内酰胺类同为首选药，用于治疗单纯性淋球菌性尿道炎或宫颈炎。环丙沙星环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。2.常用左氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、加替沙星、莫西沙星莫西沙星等呼吸喹诺酮。代替大环内酯类治疗非典型病原体肺炎非典型病原体肺炎。3.也可用于旅行性腹泻。2023/1/1155喹诺酮类的不良反应喹诺酮类的不良反应恶性、呕吐、上腹部不适恶性、呕吐、上腹部不适现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/
7、1/11562023/1/1157磺胺类的特点磺胺类的特点2023/1/1158代表药物代表药物磺胺甲恶唑（新诺明）磺胺甲恶唑（新诺明）2023/1/1159磺胺类的不良反应磺胺类的不良反应现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/11602023/1/1161多肽类的特点多肽类的特点作用机制：抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用；另外还可以改变细菌细胞膜的通透性；阻碍细菌RNA的合成。抗菌谱：对各种G球菌和杆菌具有强大的抗菌作用，尤其适用于MRSA、MRSE，不易产生耐药性。在体外药敏实验中,对革兰阴性菌无效 多肽类多肽类代表药物代表药物严格掌握适应症，避免滥用 1.静脉给药：仅适用于严重
8、G+菌感染；2.口服给药：作为难辨梭菌引起的假膜性肠炎的首选药或用于甲硝唑治疗无效者；3.预防给药：仅限于矫形外科或心血管外科作异物植入术时。2023/1/1162多肽类多肽类代表药物代表药物谨记不良反应，做好用药监护 1.耳毒性听力减退、耳聋；2.肾毒性主要累及肾小管；3.过敏反应红人综合症；4.血栓性静脉炎；5.口服克出现恶心、呕吐、口腔异味感。2023/1/1163现有抗菌药物分类现有抗菌药物分类2023/1/1164 药品万千，重在差异 运用之妙，存乎一心2023/1/1165使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！2023/1/1168
