骨科临床检查法课件.ppt

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骨科临床检查法骨科临床检查法各种步态各种步态 蹒跚步态 鸭步 剪刀步 跛行步态:浮髌试验浮髌试验颈背部常见压痛点颈背部常见压痛点腰骶部常见压痛点腰骶部常见压痛点膝关节常见压痛点膝关节常见压痛点肩关节常见压痛点肩关节常见压痛点肘关节常见压痛点肘关节常见压痛点脊柱特殊检查颈部检查头部望诊头部望诊 头部有无畸形、活动是否自如,颜面是否对称 胸锁乳突肌是否对称 颈肩部是否后凸 头部是否自然直立平视颈椎活动范围颈椎活动范围3545度6080度45度感觉及反射检查感觉及反射检查特殊检查特殊检查 椎间孔积压试验(Spurling)坐位,头微向患侧屈,向下挤压 患肢发生放射痛为阳性 特殊检查特殊检查特殊检查特殊检查 头部扣击试验特殊检查特殊检查 Jackson试验及颈部牵拉试验常见疾病常见疾病 颈椎病 神经根型:Spurling 脊髓型:四肢麻木,下肢无力,腱反射亢进 椎动脉型:转头猝倒或眩晕、恶心常见疾病常见疾病 落枕:喜卧高枕,发病前姿势不良或受风寒 晨起发颈部酸痛,不敢活动 胸锁乳突肌或斜方肌轻微肿胀或痉挛 强迫头斜位 局部压痛明显 X线()常见疾病常见疾病 颈椎外伤:C56 C7腰椎疾病腰椎疾病 椎间盘突出 椎管狭窄 腰椎滑脱 骨折髋关节检查谢 谢

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