1、一一、超声诊断超声诊断1 1、定义：定义：利用利用超声波的物理特性超声波的物理特性和和人体组织器官的声人体组织器官的声学特性学特性相互作用后而产生的信息，将其接收和信相互作用后而产生的信息，将其接收和信息处理息处理,处理后形成图形和曲线，借此进行对疾处理后形成图形和曲线，借此进行对疾病进行诊断的一种物理检查方法病进行诊断的一种物理检查方法12超声工作站超声工作站超声诊断仪超声诊断仪 3耦合剂耦合剂:超声显像清晰，探超声显像清晰，探头易于滑动，可湿润皮肤，头易于滑动，可湿润皮肤，消除皮肤表面空气消除皮肤表面空气 探头探头45v 安全、无辐射安全、无辐射v 无损伤、无痛苦无损伤、无痛苦v 图像层次
2、清楚，接近于解剖真实结构图像层次清楚，接近于解剖真实结构v 发挥管腔造影功能，发挥管腔造影功能，无需造影剂无需造影剂v 对小病灶有良好的显示能力对小病灶有良好的显示能力v 实时、连续、可重复检查实时、连续、可重复检查v 廉价、快捷、方便、对危重病人可行床廉价、快捷、方便、对危重病人可行床边检查边检查2、超声检查优、缺点、超声检查优、缺点6图象易受气体和皮下脂肪的干扰，图象易受气体和皮下脂肪的干扰，对骨骼、肺、肠道的检查受到限制对骨骼、肺、肠道的检查受到限制病灶的空间构形（立体感）较差病灶的空间构形（立体感）较差超声设备的性能、检查人员的技术超声设备的性能、检查人员的技术和经验影响检查结果的准确
3、性和经验影响检查结果的准确性伪像干扰伪像干扰7二、二、超声超声检查方法检查方法解剖超声解剖超声 一维：一维：A A超超(amplitude mode)M(amplitude mode)M超超(motion mode)(motion mode)二维：二维：B B超超(brightness mode)(brightness mode)三维：立体三维：立体 血流超声血流超声 一维：一维：D D型型 二维：彩色多普勒二维：彩色多普勒 三维：立体彩色多普勒三维：立体彩色多普勒8 即幅度调制型；即幅度调制型；此法以波幅的高低代此法以波幅的高低代表界面反射信号的强表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线弱，可探
4、测脏器径线及鉴别病变的物理特及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗性。由于此法过分粗略，目前已基本淘汰略，目前已基本淘汰9 即亮度调制型；反射强则亮，反射弱则暗；因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，本法是目前使用最为广泛的超声诊断法10 超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，超声以辉度显示心脏与大血管各界面的反射，本质为一维超声；主要用于本质为一维超声；主要用于心脏及大血管检查心脏及大血管检查11 即即D D型超声诊断法型超声诊断法：彩色编码技术是由红、彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成；即在蓝、绿三种基本颜色组成；即在显示屏上以不显示屏上以不同彩色显示不同的血流方向和流速同
5、彩色显示不同的血流方向和流速分为频谱多普勒检查、分为频谱多普勒检查、彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像（彩超彩超）两种）两种12三、超声检查临床应用13141516胆囊结石17肾结石181920四、超声检查的安全性超声检查与其它成像技术相比较，具有很高的安全性；但是超声波属于机械波，可产生机械效应和热效应，尤其对于胎儿和眼球等敏感组织使用不当时，可造成损伤；因此，美国医学超声学会等组织要求，用尽可能小的声强，在尽可能短的时间内完成检查21五、超声检查前准备腹部检查1.肝、胆、胰腺：前一晚进清淡饮食，避免豆制品、牛奶等；胆道检查前禁食12h、胆囊检查前禁食脂肪餐24-48 h、胃及胰腺检查前禁
6、食8-12 h2.肾、输尿管：无需准备22盆腔检查早期妊娠、子宫、附件、膀胱、前列腺等检查前12小时饮水400-500ml，饮水后不要排尿，务必使膀胱充盈 23超声检查方法；超声检查超声检查方法；超声检查前准备前准备重点提示重点提示24目标检测题1.张先生，35岁。因右上腹痛就诊，医嘱行胆囊和胰腺超声检查，检查前应禁食A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案 E25目标检测题2.目前临床上最重要、使用最广泛的超声诊断法是A、A型超声B、B型超声C、D型超声D、M型超声E、F型超声答案 B26核医学检查27一、核医学显像基本原理一、核医学显像基本原理v利用放射性药物：利用放射性药物：用用放射性核素放射性核素标记的示踪剂标记的示踪剂引入体内引入体内v参加特定生物活动：参加特定生物活动：被特定的被特定的组织摄取组织摄取定位，定性定位，定性,定量反映体内定量反映体内代谢情况代谢情况v探测显像：探测显像：显像设备显像设备,显像条件显像条件,操作程序操作程序v活体活体,分子水平：分子水平：活体内活体内示踪剂示踪剂分子行为分子行为28二、常用放射性药物及核医学仪器二、常用放射性药物及核医学仪器 v诊断用放射性药物：诊断用放射性药物：v核医学仪器核医学仪器相机相机SPECT29
