1、2023-1-12医学知识讲解医学知识讲解ppt模板模板IngestievreemdevIntroductie leeftijdscategorie?meest voorkomend voorwerp?spontane eliminatie?klachten bij presentatie?radio opaque?De feiten leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar munten het meest voorkomend 80%spontaan verloop 50%geen klachten 64%radio opaqueSymptomen helft g
2、een klachten retrosternale pijn,cyanose of dysfagie gevoel of iets blijft steken niet willen eten of drinken,kwijlen respiratoire klachtenLocaties ingang oesophagus ter plaatse van aortaboog lage oesophagale sfincterDiagnostiek anamnese lichamelijk onderzoek rntgenfoto in 2 richtingen.overweeg CT sc
3、an endoscopie Snelle interventie voorwerp 5cm meerdere magneten alle voorwerpen in oesophagus scherp voorwerp met klachten of knoopcelbatterij in maag respiratoire problemen verdenking obstructie oesophagusExpectatief beleid geen klachten stomp voorwerp in maag voorbij maag:ontlasting nakijken scher
4、p:ontbijtkoek/wattenpap na 2 wkn nog geen voorwerp gevonden:poli kindergeneeskunde(X-controle)Onderzoek Matthews 2009113 kinderen tussen 7 maanden en 17 jaar68%jongens 17%onderliggend lijden oesophagusatresie oesophagitis stenose verstandelijke beperking46%munten41%in de maag97/113 endoscopie 70%gee
5、n afwijkingen 26%erosie/ulceratie 2%oesophagusperforatieconclusie corpus alienum endoscopisch verwijderen indien het de slokdarm niet gepasseerd is anders expectatiefCasustiek muntje kind 4 jaar heeft half uur geleden muntje ingeslikt geen klachten.ouders zijn bezorgd;WAT DOE JE?wat als het 4e keer
6、is?Kind heeft kies doorgeslikt kind van 7 jaar heeft 12 uur geleden kies ingeslikt geen symptomen;WAT DOE JE?wat als er wel symptomen zijn?wat gebeurt er als je niks doet?Kind 3 jaar;batterij opgegeten kind 3 jaar,1 uur geleden batterijtje ingeslikt geen symptomen:WAT DOE JE?wat is het gevaar?Meisje
7、 14 jaar;speld ingeslikt bij omdoen hoofddoek speld ingeslikt even gehoest klachten:voelde hem achter in keel met water drinken zakte de speld nu geen klachtenVolwassene;voedselprop vrouw 60 jaar verslikt zich in een pannenkoek krijgt geen lucht&collabeert wat doe je ter plaatse?wat doe je op de SEH?Samenvatting ingestie goede inspectie A en B X-foto boven maag:verwijderen in maag:batterij of scherp overleg met GE in of na maag:stomp 2 weken faeces controle indien geen corpus alienum aangetroffen:na 2 weken poli kindergeneeskunde
