1、n医院感染诊断标准医院感染诊断标准行业规范。行业规范。n十个诊断要素：十个诊断要素：n住院病人、住院病人、n无明显潜伏期、无明显潜伏期、n院内获得、院内获得、n住院获得出院发病、住院获得出院发病、n4848小时后、小时后、n医务人员工作时获得、医务人员工作时获得、n感染与上次住院有直接关系感染与上次住院有直接关系？是否是否医院感染医院感染？立刻立刻24h解决方案解决方案耐药菌定植耐药菌定植 n是指发现耐药菌存在但没有相应感染的临是指发现耐药菌存在但没有相应感染的临床症状（床症状（“健康健康”携带）携带）耐药菌感染耐药菌感染 预防传播预防传播合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗有效的
2、诊断和治疗预防感染预防感染12 12 遏制医务工作者传播遏制医务工作者传播11 11 隔离患者隔离患者9 9 严格掌握万古霉素应用指证严格掌握万古霉素应用指证1 1 接种疫苗接种疫苗2 2 拔除导管拔除导管6 6 专家会诊专家会诊7 7 治疗感染，而非污染治疗感染，而非污染3 3 针对性病原治疗针对性病原治疗8 8 治疗感染，而非寄殖治疗感染，而非寄殖4 4 控制抗菌药物应用控制抗菌药物应用5 5 应用当地资料应用当地资料10 10 及时停用抗菌药物及时停用抗菌药物预防多重耐药菌的预防多重耐药菌的12项措施项措施 耐药菌愈演愈烈，耐药菌愈演愈烈，感染预防的价值越来越大！感染预防的价值越来越大！询证医学明确易污染的环节询证医学明确易污染的环节n鲍曼不动杆菌感染方式：鲍曼不动杆菌感染方式：器械，手和手套。器械，手和手套。n铜绿假单胞杆菌：内源性感染（正常人肠道带铜绿假单胞杆菌：内源性感染（正常人肠道带菌菌5%5%），细菌移位交叉感染。），细菌移位交叉感染。n大肠埃希菌侵入方式：大肠埃希菌侵入方式：接触（直接、间接），接触（直接、间接），气溶胶，侵入操作，内源性。气溶胶，侵入操作，内源性。n凝固酶阳性金葡菌感染方式凝固酶阳性金葡菌感染方式：直接：直接/间接接触，间接接触，内源性内源性n凝固酶阴性葡萄球菌感染方式：凝固酶阴性葡萄球菌感染方式：侵入性操作。侵入性操作。
