1、邓超干 输注剂量的估算方法输红细胞悬液100ml，大约可使体重60Kg的成人提高血红蛋白2.5g/L，提高红细胞压积（Hct）0.7。因此，可根据血红蛋白提高值来估算输全血量。公式如下：需输全血量(L)=正常血容量(L)期望值(g/L)-现有值(g/L)血红蛋白正常值(120g/L)【正常血容量（全身血量）按体重8计算】我国规定由我国规定由200ml(0.2L)200ml(0.2L)全血分离制备得到的红细胞制品定全血分离制备得到的红细胞制品定义为义为1 1单位。如前述举例患者需输全血单位。如前述举例患者需输全血1.2L1.2L，换算成红细胞悬液，换算成红细胞悬液或去白细胞的红细胞，则为或去白细
2、胞的红细胞，则为6 6单位。单位。1.21.20.20.26(6(单位单位)【例】要使体重【例】要使体重60Kg60Kg的病人血红蛋白由的病人血红蛋白由70g/L70g/L提升至提升至100g/L100g/L，需，需输多少全血输多少全血?需输全血需输全血60608 8(100-70)(100-70)1201201.2(L)1.2(L)1200(ml)1200(ml)在非出血情况下，一次输血量以正常血容量的在非出血情况下，一次输血量以正常血容量的1010左右为左右为宜，宜，1200ml1200ml全血应分成全血应分成2 2次次3 3次输注较为合适。次输注较为合适。儿童儿童一次输血一次输血量一般按
3、量一般按1Kg1Kg体重体重101020ml20ml计算。计算。血小板制品血小板制品 预期血小板计数升高最大值预期血小板计数升高最大值(MPI)(MPI)预期血小板计数升高最大值预期血小板计数升高最大值(10109 9/L)=/L)=输入血小板绝对输入血小板绝对数数(10109 9/L)/L)脾池系数脾池系数血容量血容量(L)(L)【正常脾脏脾池系数为【正常脾脏脾池系数为0.620.62，脾大者系数取，脾大者系数取0.230.23，无脾者系数取，无脾者系数取0.910.91；正常血容量；正常血容量:按体重按体重8 8计算】计算】【例】脾脏大小正常的【例】脾脏大小正常的60Kg60Kg体重患者，
4、输入一袋单采血小体重患者，输入一袋单采血小板，预计其血小板计数升高的最大值是多少？板，预计其血小板计数升高的最大值是多少？MPIMPI2502500.620.6260608 832.3(32.3(10109 9/L)/L)需特别指出的是：该公式是预期值，仅作输注血小板剂量的粗略估需特别指出的是：该公式是预期值，仅作输注血小板剂量的粗略估算。临床输注血小板的有效性较为复杂，影响因素诸多。算。临床输注血小板的有效性较为复杂，影响因素诸多。凝血因子制品凝血因子制品需输注凝血因子需输注凝血因子(IU)=(IU)=正常血浆容量正常血浆容量(ml)(ml)100(ml)100(ml)期望值期望值()-)-
5、现有值现有值()凝血因子的活性单位是以凝血因子的活性单位是以1ml1ml健康人新鲜血浆所含凝血因子定为健康人新鲜血浆所含凝血因子定为1 1单位，用单位，用百分率百分率表示。即健康人表示。即健康人100ml100ml新鲜血浆所含凝血因子有新鲜血浆所含凝血因子有100100单位，以单位，以100100表示。表示。同时应注意的是不要将凝血因子的同时应注意的是不要将凝血因子的活性单位活性单位与成分血液的包装与成分血液的包装单位单位相混淆。例如相混淆。例如1 1单位冷沉淀是指单位冷沉淀是指1 1个包装单位个包装单位(即即1 1袋，袋，20ml20ml5ml5ml)，实际含，实际含因子因子80IU80IU
6、，纤维蛋，纤维蛋白原白原150mg150mg，另含有部分第，另含有部分第XIIIXIII因子和纤维结合蛋白。因子和纤维结合蛋白。【例】使【例】使60Kg体重病人的体重病人的因子由因子由1515提高到提高到4040，需要输注多少单位冷，需要输注多少单位冷沉淀？沉淀？需输注冷沉淀需输注冷沉淀60608 86060100100(40(4015)15)7010(7010(单位单位)【说明】血容量按【说明】血容量按8 8计，血浆容量按计，血浆容量按6060血容量计算，考虑冷沉淀冻融过血容量计算，考虑冷沉淀冻融过程中程中因子的损失，按每单位冷沉淀含因子的损失，按每单位冷沉淀含70IU70IU因子活性计算（冷沉淀标称因子活性计算（冷沉淀标称值是：值是：1 1单位冷沉淀单位冷沉淀因子含量因子含量80IU80IU）。）。五、参考文献五、参考文献
