1、手针治疗颈肩腰腿痛初探手针治疗颈肩腰腿痛初探广东省乐昌市人民医院中医科王福生针灸副主任医师手针手针定义及原理定义及原理n手针技术手针技术是指针刺手部的特定区域以治疗疾病的一种针刺技术。n理论：生物全息理论：手象针 临床经验穴：腰痛穴 传统经络特定穴：合谷颜面n作用：内达脏腑，外络支节。临床上常用以治疗各类急性痛症、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等有较好的效果。手部解剖（一）皮（一）皮 肤肤 1 厚而坚韧，移动性小厚而坚韧，移动性小2 2 乳头层含丰富小血管及神经末梢乳头层含丰富小血管及神经末梢 3 3 存在皮纹：腕横纹和掌横纹，关存在皮纹：腕横纹和掌横纹，关节定位节定位 4 含丰富汗腺，
2、无毛囊及皮脂腺含丰富汗腺，无毛囊及皮脂腺（二）浅筋膜（二）浅筋膜 1.发出纤维隔连于皮肤与深筋膜发出纤维隔连于皮肤与深筋膜2.2.浅血管、神经浅血管、神经3.3.掌短肌：小鱼际近侧掌短肌：小鱼际近侧，皮肌，皮肌 手部解剖（三）深筋膜（三）深筋膜 n腕腕 部部n1.浅浅 层：腕掌侧韧带层：腕掌侧韧带 n2.深深 层：腕横韧带层：腕横韧带n （屈肌支持带）（屈肌支持带）手掌部：手掌部：（1）鱼际筋膜）鱼际筋膜（2）小鱼际筋膜）小鱼际筋膜 （3）掌腱膜）掌腱膜 手针特点n刺激组织层面：皮肤，筋膜，骨间肌，骨膜n特点：止痛见效快n缺点：疼痛n对策：进针快，短细针，直刺针手针手针基本全息框架基本全息框架
3、n朱振华以经络学说、整体观念、相对平衡学说为基础，提出手针新疗法。n王新明深入探讨手针分布规律以及手部经脉分布与其穴位的内在联系，绘制了手部十四经分布图、手经图等等。n手针的完整的全息框架最早可见于1986年方云鹏教授撰写的手象针与足象针中。方氏手象针的手伏象、手伏脏、手横伏象、手横伏脏，已能较完整地以全息图的模式涵盖了我们手针中常用的穴位。n伏象与伏脏正如两个相对的阴阳关系。伏象主阳，主身体外侧；伏脏主阴，主身体内侧。手伏象手伏象 n把手伸出，手背朝上，中指伸起，其余四肢屈曲，我们可以得到一个“爬行动物”的雏形：中指为头项，食指、无名指为上肢，拇指、小指为下肢，第三掌骨为脊柱。其即为身体外侧
4、器官对应图，方氏手象针里称之为手伏象，手伏象手伏象手伏脏手伏脏n把手心朝上，掌面的各部分与前面手伏象的全息图相对应，其即为身体内侧器官对应图，方氏手象针里称之为手伏脏。手伏脏手伏脏横伏象、横伏脏横伏象、横伏脏n把手食指、小指伸出并朝下着地，拇指、中指、无名指缩起，我们可以又得到一个“爬行动物”的雏形：桡骨小头及第一掌骨为头项，食指为上肢，小指为下指，掌面及掌背即分别为躯干的内、外侧。在方氏手象针里称之为手伏象，其外侧称为横伏象，其内侧称为横伏脏，横伏象横伏象 横伏脏横伏脏 手针手针主要穴位 n（1）前头点（又名阑尾点）前头点（又名阑尾点）n 【定位】位于食指第一指间关节桡侧赤白肉际处。n【主治
5、】前头痛、胃肠疾患、单纯性阑尾炎等。n（2）头顶点）头顶点n【定位】位于中指第一指间关节桡侧赤白肉际处。n【主治】神经性头痛、头顶痛、痛经等。n（3）偏头痛）偏头痛n【定位】位于无名指第一指间关节尺侧赤白肉际处。n【主治】偏头痛、耳痛、肋间神经痛、胆绞痛等。n（4）后头点（又称扁桃腺）后头点（又称扁桃腺）n【定位】位于小指第一指间关节尺侧赤白肉际处。n【主治】后头痛、急性扁桃体炎、耳窝痛、臂痛、呃逆、颊痛等。手针手针主要穴位 n（5）会阴点）会阴点n【定位】位于小指第一指间关节桡侧赤白肉际处。n【主治】会阴部疼痛、痛经、带下及肛裂等。n（6）夜尿点）夜尿点n【定位】位于小指第二指间关节掌面横纹
6、中点处。n【主治】小儿遗尿、尿频尿急等。n（7）咳喘点）咳喘点n【定位】位于手掌面、食指掌指关节尺侧处。n【主治】支气管炎、支气管哮喘、神经性头痛、落枕等。n（8）心点）心点n【定位】位于掌面二、三掌骨之间掌横纹之上。n（9）胃肠点）胃肠点n【定位】位于劳宫穴与大陵穴连线中点处。n【主治】慢性胃炎、溃疡病、消化不良、胆道蛔虫病等。n（10）足跟点）足跟点n【定位】位于胃肠点（劳宫穴与大陵穴连线之中点处）与大陵穴连线之中点处。n【主治】足跟痛等。手针手针主要穴位 n（11）胸点）胸点n【定位】位于拇指指间关节桡侧赤白肉际处。n【主治】胸闷胸痛、呕吐、泄泻、癫痫等。n（12）眼点）眼点n【定位】位
7、于拇指指间关节尺侧赤白肉际处。n【主治】目赤肿痛、麦粒肿、电光性眼炎等多种眼疾。n（13）踝点）踝点n【定位】位于拇指指掌关节桡侧赤白肉际处。n【主治】踝关节急性扭伤、踝部肿胀疼痛。n（14）肩点）肩点n【定位】位于食指掌关节桡侧赤白肉际处。n 【主治】肩部急性扭伤、肩关节周围炎等。n（15）颈项点（又名落枕点）颈项点（又名落枕点）n【定位】位于第二、三指掌关节间，近第二指掌关节处。n【主治】落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。n（16）咽喉点（又称牙点）咽喉点（又称牙点）n【定位】位于第三、四指掌关节间，靠近第三指掌关节处。n【主治】急性扁桃体炎、咽喉炎、牙痛、三叉神经痛等。手针手针主要穴位 n（1
8、7）坐骨神经点）坐骨神经点n【定位】位于第四、五指掌关节间，近第四指掌关节处。n【主治】坐骨神经痛、髋及臀部疼痛等。n（18）脊柱点）脊柱点n【定位】位于小指指掌关节尺侧赤白肉际处。n【主治】急性腰扭伤、椎间盘突出症、尾骶部痛、耳鸣、鼻塞等。n（19）睡眠点）睡眠点n【定位】手背，在合谷穴与三间穴连线的中点处。n（20）止痒点）止痒点n【定位】位于手掌尺侧，距腕横纹尺侧缘1寸，赤白肉际处。n（21）腰腿点）腰腿点n【定位】手背第二指伸肌腱桡侧及第四指伸肌腱尺侧，位于腕横纹前1寸5分处。每侧共2穴。n【主治】急性腰扭伤、腰腿痛手针掌侧穴位手针掌侧穴位手针背侧穴位手针背侧穴位手针手针取穴、配方取穴
9、、配方n1手针取穴法手针取穴法n（1）按部取穴法）按部取穴法 即按疾病所在部位或脏器取相应的手穴。如眼病取眼点，肩痛取肩点，腰扭伤取腰腿点等。n（2）对应取穴）对应取穴 针对某些症状选取相应的手穴，如咳嗽、哮喘选咳喘点，小儿夜尿选夜尿点等。n（3）据中医理论取穴）据中医理论取穴 即依据传统的脏腑经络学说选穴，如失眠取心点，因心主神明；目疾取肝点，因肝开窍于目等。n2手针配方手针配方n（1）单一配方）单一配方 即按上述任一种取穴法选穴组方，如急性腰扭伤，往往仅取一侧腰腿点即可取效。n（2）组合配方）组合配方 即将多种取穴法所选之穴，结合运用。如皮肤瘙痒症，可按症状取止痒点；按中医理论“肺主皮毛”
10、取肺点，组合成方。一般而言，手针疗法取穴配方宜精，选用13穴为宜。另外，本疗法还强调左病右取的选配穴原则，即左侧有病，取右侧穴位；右侧有病，取左侧穴位；两侧有病或内脏病可取两侧穴位。手针手针操作方法操作方法n1针具针具 用2830号0.51寸不锈钢毫针。n2 2进针法进针法 （1 1）一般进针法：）一般进针法：令患者手取自然弯曲位，术者手持毫针，针尖紧靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜为准，深度25分。此法适用于多数手穴。（2 2）特殊进针法：）特殊进针法：此法据穴位不同而有所差别。腰腿点针刺时，针身应与皮肤表面成45角针尖略向掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约35分。针刺时，
11、要求患者略握拳，腕关节呈背屈位。另如针坐骨神经点，先直刺，深约2分，以刺至骨为度，获得气针感后，稍留针，再提针斜刺向手少阳经线上，亦以刺至骨为度。手针手针行针法行针法n一般采用小幅度捻转小幅度捻转之法。如治疗疼痛性病症疼痛性病症时，则须用较大幅度捻转结合提插的强刺激手法，持续运针23分钟，并嘱患者尽量活动病痛处或做局部按摩；痛止后，尚须继续行针13分钟。手针手针留针法及疗程留针法及疗程n手针疗法的留针时间留针时间为525分钟，疼痛性疾患可适当延长留针时间。有些疾病则可采取间断留针间断留针法，如以睡眠点治失眠时，可先直刺0.5寸1寸，捻转2分钟，留针2分钟，再捻转2分钟后留针，直至有睡意出现。n
12、疗程：疗程：手针疗法治疗急性病急性病可每日12次，不不计疗程计疗程；慢性病每日或隔日1次，10次为一疗程手针手针适应症适应症n据不完全统计，手针疗法目前已应用于50余种病症治疗。其中，以对各类急性痛症各类急性痛症疗效最为明显，诸如急性腰扭伤、头痛、胃痉挛性疼痛、痛经、坐骨神经痛、胆道蛔虫等。其次，对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、腹痛哮喘、心律失常、腹痛、腹泻、失眠、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。手针手针禁忌证及注意事项禁忌证及注意事项n1手针疗法针感针感较体针为强，治疗前宜向患者充分解释，以避免发生晕针晕针。n2针刺手穴，特别是沿骨膜斜刺时易损伤骨膜，故毫针宜刺入肌腱与骨膜肌腱
13、与骨膜之间，以防造成损伤。n3应注意严格消毒消毒，防止发生感染。n4手部血管较为丰富，针刺时手法宜轻柔、稳顺，轻柔、稳顺，避免刺伤掌中动、静脉网，以防引起手掌部血肿。最新简易手针简易手针图简易手针图简易手针要点：n1、两套躯干图：（1）、手掌处从拇指到小指掌骨。（2）、中指从掌骨到指尖。n2、掌握四个常用穴位：（1）、手百会：传统穴位少商穴。（2）、新合谷：上半身治疗点。（3）、腰骶点：下半身治疗点。（4）、透三焦：合谷透后溪，胸腹部治疗点。简易手针要点：n3、选穴原则（1）、选择相互对应点为治疗点，阴阳内外互应，关节对关节，刺入关节内约1/21/3。（2）、同侧治疗，桡侧为内，尺侧为外，手背
14、为阳，手掌为阴。（3）、针针入骨，针刺到骨膜下且滑行23毫米，痛则有效。（4）、选穴宜少，逐步增加。（5）、针刺后令患者活动患肢。手针手针常见病治疗方法常见病治疗方法n腰痛（急性腰扭伤）腰痛（急性腰扭伤）n表现为腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。患者多为青壮年，有腰部扭伤史。n本病多为局部皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而至疼痛。相当于现代医学的急性腰扭伤。手针治疗腰痛n【治则治法治则治法】舒筋通络止痛。n【操作步骤操作步骤】主穴：腰骶点，配穴：中指背面主穴：腰骶点，配穴：中指背面腰骶部相对应点。腰骶部相对应点。选用2
15、5mm1寸毫针,使针身与皮肤表面成90或45角，针尖斜向指尖，针入骨面上，并沿骨膜滑行23mm。以该穴位有酸胀感为度。且令患者扭动腰部，以助针效。留针30分钟，每日1次。肩凝症（肩关节周围炎）肩凝症（肩关节周围炎）n本病以肩周疼痛，伴肩关节活动肩周疼痛，伴肩关节活动功能障碍为主要表现，疼痛多以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发。查体见肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。n常因外伤筋骨，气血不足外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。相当于现代医学的肩关节周围炎。手针治疗肩痛n【治则治法治则治法】舒筋活络，通痹止痛
16、。n【操作步骤操作步骤】主穴：新合谷，配穴：食指背面主穴：新合谷，配穴：食指背面肩关节对应点。肩关节对应点。以25 mm1寸毫针直刺入骨面，再沿骨膜下滑行23 mm。令患者活动肩部，留针30分钟，每天治疗一次。简易手针治疗范围及延伸n1、手针可以治疗头晕头痛、颈椎病、肩痛、网球肘、腰痛、膝关节痛、踝关节扭伤等。n2、手针对痛经、胃肠道疾病、乳腺增生、前列腺炎、妇科病等急性均有良效。n3、手针治疗必要时可结合体针、董针、手法等方法。手部穴位临床特效治疗n1、主穴：中冲或十宣 配穴：人中、内关、涌泉 主治：中暑、高热、昏厥n2、主穴：踝灵 配穴：局部刺血或委中刺血 主治：踝关节扭伤n3、主穴：精灵
17、、威灵 配穴：人中、后溪 主治：急性腰扭伤手部穴位临床特效治疗n4、主穴：手解1、2 配穴：驷马三穴、分枝上、下、曲池、血海 主治：皮肤瘙痒、皮肤病、中毒、晕针n5、主穴：落枕穴 配穴：重子、重仙 主治：落枕、颈椎病n6、主穴：少商（刺络）配穴：三间（大、小、浮间）、喉灵六穴、足千金、足五金 主治：咽炎、咳嗽手部穴位临床特效治疗n7、主穴：三肩 配穴：灵骨、大白、重魁、肩六、条口 主治：肩部软组织损伤、肩周炎n8、主穴：掌三关（骨关、木关、中关）配穴：大陵 主治：足跟痛n9、主穴：三间（大、小、浮间）配穴：太冲、阳陵泉、三阴交 主治：疝气、疝气术后手部穴位临床特效治疗n10、主穴：合谷、三齿 配穴：内庭、侧三里、侧下三里 主治：牙痛、面瘫、下颌关节炎n11、主穴：灵骨、大白 配穴：神门、镇静、照海 主治：失眠、神疲乏力n12、主穴：妇科、还巢、凤巢 配穴：制污、上三黄、下三皇、云白、李白 主治：妇科相关疾病手部穴位临床特效治疗n13、主穴：制污、止涎 配穴：灵骨、大白 主治：疮口久溃不敛n14、主穴：木穴、三叉1、三叉2、三叉3 配穴：大椎、灵骨、大白、外关 主治：上感、发热n15、主穴：手百会、灵骨 配穴：太阳、三顶、三圣 主治：头晕、头痛
