1、健康讲座健康讲座老年人营养与保健老年人营养与保健。太原市第二人民医院营养科太原市第二人民医院营养科 郭亚芳郭亚芳 推荐书目推荐书目 中国居民膳食指南中国居民膳食指南 中国营养学会中国营养学会 编著编著 健康快乐健康快乐100岁岁 洪昭光洪昭光 民以食为天民以食为天 赵霖赵霖 饮食决定健康饮食决定健康 于康于康 不生病的智慧不生病的智慧 3 栾加芹栾加芹 拨开营养的迷雾拨开营养的迷雾 王兴国王兴国 益寿文摘益寿文摘 中国食物成分表中国食物成分表2002 杨月欣杨月欣 世界卫生组织提出的老年人健康的标准世界卫生组织提出的老年人健康的标准 五好三良五好三良 胃口好胃口好 二便好二便好 睡眠好睡眠好
2、口才好口才好 腿脚好腿脚好 良好的个性良好的个性 脾气暴躁的人容易得高血压、癌脾气暴躁的人容易得高血压、癌症、胃病等症、胃病等 良好的处世能力良好的处世能力 良好的人际关系良好的人际关系 我国对于我国对于100位位90岁以上的健康老人进行了长期追踪调查，发岁以上的健康老人进行了长期追踪调查，发现他们有现他们有7个共同的健康行为：个共同的健康行为：1 每天吃早饭每天吃早饭 2 每天保证每天保证7-8小时的睡眠小时的睡眠 3 一日三餐不吃零食一日三餐不吃零食 4保持标准体重保持标准体重 5 不吸烟不吸烟 6 不饮酒不饮酒 7 有规律的体育锻炼有规律的体育锻炼。长寿老人的共性老年人常吃的早点 1稀饭
3、稀饭 馒头馒头 咸菜咸菜 2牛奶牛奶 鸡蛋鸡蛋 面包面包 3老豆腐老豆腐 或豆浆或豆浆 油条或油饼油条或油饼面包房里的面包房里的香甜陷阱香甜陷阱 1松软面包加了许多改良剂松软面包加了许多改良剂,乳化剂、增筋剂、乳化剂、增筋剂、防霉剂防霉剂、膨松剂、膨松剂 2全麦面包用色素染全麦面包用色素染 3用人造黄油用人造黄油 标有标有“酥油、起酥油、植物起酥油、植物脂肪、酥油、起酥油、植物起酥油、植物脂肪、人造黄油、麦淇淋、植脂末、奶精人造黄油、麦淇淋、植脂末、奶精”等字眼的等字眼的统统不要买。统统不要买。4水果面包多用香精、色素调的水果面包多用香精、色素调的 蛋白质互补原则 食物生物学种属愈远愈好食物生
4、物学种属愈远愈好 搭配种类愈多愈好搭配种类愈多愈好 食用时间愈近愈好，最好同时食用食用时间愈近愈好，最好同时食用 煎炸等烹调方法对营养素的影响煎炸等烹调方法对营养素的影响 对所有营养素都有不同程度的破坏对所有营养素都有不同程度的破坏 蛋白质因高温而严重变性蛋白质因高温而严重变性 油脂热聚合物和过氧化脂质含量升油脂热聚合物和过氧化脂质含量升高高 产生丙烯醛产生丙烯醛 中央领导食谱中央领导食谱 早餐：早餐：半杯牛奶半杯牛奶 一盘小菜一盘小菜（凉拌海带丝、胡萝卜丝、（凉拌海带丝、胡萝卜丝、青椒丝）青椒丝）麻酱小花卷麻酱小花卷 莲子小米粥莲子小米粥维持标准体重维持标准体重 标准体重标准体重=身高身高-
5、105 20%叫肥胖叫肥胖 20%叫消瘦叫消瘦遗传环境营养 1/3的癌症与膳食有关 影响健康长寿的因素营养素与疾病营养素与疾病 人体需要的七大营养素人体需要的七大营养素VA、VB1、维生素维生素C、VB2、缺铁、缺钙、缺硒、缺碘、缺锌缺铁、缺钙、缺硒、缺碘、缺锌 营养知识测评营养知识测评 1 正常成年人每天吃多少主食正常成年人每天吃多少主食 A 6两两1斤斤 B 5两两-8两两 C 3两两-6两两 2 骨质疏松的老人选择什么食物补钙骨质疏松的老人选择什么食物补钙 A 奶及奶制品奶及奶制品 B骨头汤骨头汤 C虾皮虾皮 3 南瓜可以降糖，所以糖尿病人要多吃南瓜南瓜可以降糖，所以糖尿病人要多吃南瓜
6、A 对对 B 错错营养知识测评营养知识测评 4 4 素食有利于健康长寿素食有利于健康长寿 A A 对对 B B 错错 5 5 贫血患者吃什么补血贫血患者吃什么补血 A A 动物肝和动物血动物肝和动物血 B B 蛋黄蛋黄 C C 菠菜菠菜 6 6 喝牛奶会引起过敏、乳腺增生、乳腺癌，腹喝牛奶会引起过敏、乳腺增生、乳腺癌，腹泻，最好用豆浆替代牛奶泻，最好用豆浆替代牛奶 A A 对对 B B 错错牛奶和豆浆营养成分比较牛奶和豆浆营养成分比较 食物名称食物名称 量量 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化物碳水化物 钙钙 锌锌 牛奶牛奶 100 3.0 3.2 3.4 104 0.42 豆浆豆浆 100 1.
7、8 0.7 1.1 10 0.24营养知识测评营养知识测评 7 每天食用多少克的全谷食品能减少慢性病发每天食用多少克的全谷食品能减少慢性病发病的风险，帮助控制体重。病的风险，帮助控制体重。A 50克克 B 75克克 C 85克克 8 正常成年人一天吃多少盐合适正常成年人一天吃多少盐合适 A 2克克 B 4克克 C 6克克 9 黑入肾，有肾脏病的病人要多吃黑豆黑入肾，有肾脏病的病人要多吃黑豆 A 对对 B 错错常见食物蛋白生物价 鸡蛋鸡蛋 94 熟大豆熟大豆64 鸡蛋白鸡蛋白 83 小米小米57 鸡蛋黄鸡蛋黄96 玉米玉米60 牛奶牛奶85 花生花生59 鱼鱼83 牛肉牛肉76 猪肉猪肉74营养
8、知识测评营养知识测评 10绿豆解药绿豆解药,所以用药期间不能吃绿豆所以用药期间不能吃绿豆 A 对对 B 错错 C 根据吃药的种类确定根据吃药的种类确定 在服用黄连、黄芩、黄柏、大青叶、板蓝根、在服用黄连、黄芩、黄柏、大青叶、板蓝根、牛黄、金银花、石膏等清热类中药时，与绿豆牛黄、金银花、石膏等清热类中药时，与绿豆同服，可起到相辅相成的作用。在服用人参、同服，可起到相辅相成的作用。在服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，未经医生许可，不要擅自服用绿豆未经医生许可，不要
9、擅自服用绿豆 膳食营养与肿瘤 在我国在我国,每死亡每死亡5 5个人个人,就有一人死于癌症就有一人死于癌症.在在癌症的发病原因中约有癌症的发病原因中约有1/31/3与营养和食物有关与营养和食物有关1.1.热能与癌热能与癌 高热能可导致体重过重或肥胖高热能可导致体重过重或肥胖,肥肥胖与肠癌与乳腺癌有关胖与肠癌与乳腺癌有关2 2 蛋白质和癌蛋白质和癌 高蛋白饮食可导致恶性淋巴瘤高蛋白饮食可导致恶性淋巴瘤,低蛋白饮食可使肝癌和食管癌的发生率增高低蛋白饮食可使肝癌和食管癌的发生率增高3 3 脂肪与癌脂肪与癌 高脂肪膳食可导致乳腺癌、肠癌、高脂肪膳食可导致乳腺癌、肠癌、前列腺癌前列腺癌膳食营养与肿瘤 4
10、4纤维素与癌纤维素与癌 食物中纤维素减少，使食物通食物中纤维素减少，使食物通过肠道的时间延长，增加厌氧菌的作用，促使过肠道的时间延长，增加厌氧菌的作用，促使致癌物或致癌前体物产生，大肠癌的发病率增致癌物或致癌前体物产生，大肠癌的发病率增加，纤维素过多，可致胃癌的发生加，纤维素过多，可致胃癌的发生 膳食纤维的作用膳食纤维的作用 5 V-A5 V-A缺乏易诱发口腔黏膜肿瘤、皮肤癌、颌缺乏易诱发口腔黏膜肿瘤、皮肤癌、颌下腺癌下腺癌营养的精髓适量均衡多样化畅销热门的养生书 张悟本张悟本 最好的医生是自己最好的医生是自己,最好的医院是厨房最好的医院是厨房 最好的药物是饮食最好的药物是饮食,最好的疗效是坚
11、持最好的疗效是坚持 每天补钙女每天补钙女3000毫克毫克 男男4000毫克毫克 可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量2000毫克毫克钙过量的危害 1增加肾结石的危险增加肾结石的危险 2 奶碱综合征奶碱综合征 典型征候群典型征候群 高血钙、碱中高血钙、碱中毒肾功能障碍毒肾功能障碍 3干扰铁、锌、镁的吸收干扰铁、锌、镁的吸收高血压的病人能不能喝奶高血压的病人能不能喝奶 高血压病人膳食种类高血压病人膳食种类 高钙富钾富镁低盐低脂饮食高钙富钾富镁低盐低脂饮食高血压病人的膳食要点高血压病人的膳食要点 肥胖者要减体重，蛋白质占总热卡的肥胖者要减体重，蛋白质占总热卡的16%为好，为好，蛋白质摄入过多，可引起血压
12、波动，低蛋白饮蛋白质摄入过多，可引起血压波动，低蛋白饮食更宜中风。高血压病人应该多吃鱼，鱼类蛋食更宜中风。高血压病人应该多吃鱼，鱼类蛋白可以使血管结实富有弹性白可以使血管结实富有弹性 宜用食物芹菜、菠菜、莴苣叶、茭白、西红柿、宜用食物芹菜、菠菜、莴苣叶、茭白、西红柿、茄子、青萝卜、豆腐、香蕉、苹果、山楂、海茄子、青萝卜、豆腐、香蕉、苹果、山楂、海蜇、海带、荸荠、绿豆、兔肉、鱼、蜂蜜、黑蜇、海带、荸荠、绿豆、兔肉、鱼、蜂蜜、黑木耳、银耳等。木耳、银耳等。高血压病人的膳食要点高血压病人的膳食要点 戒辛辣刺激性食物、烟、酒、浓茶、高钠食物戒辛辣刺激性食物、烟、酒、浓茶、高钠食物 清晨饮水，有助降压。
13、清晨饮水，有助降压。可用土豆替代部分主食。可用土豆替代部分主食。水果不少于水果不少于4两，蔬菜不少于两，蔬菜不少于1斤。斤。不宜用人参，鹿茸进补，慎用甘草制剂。不宜用人参，鹿茸进补，慎用甘草制剂。有条件者，最好使用橄榄油、花生油、玉米油、有条件者，最好使用橄榄油、花生油、玉米油、豆油等。豆油等。老年人贫血患病率为老年人贫血患病率为25.6 机体造血功能下降机体造血功能下降 消化吸收差消化吸收差 摄入不足摄入不足缺铁性贫血的防治缺铁性贫血的防治1 1 用铁强化酱油和铁盐用铁强化酱油和铁盐2 2 蛋白质摄入量要充足蛋白质摄入量要充足,膳食中安排一定量的动膳食中安排一定量的动物肝、动物血、畜禽类、鱼
14、类，肉的摄入量不物肝、动物血、畜禽类、鱼类，肉的摄入量不足要补充蛋白粉足要补充蛋白粉3 3 保证蔬菜、水果的摄入量保证蔬菜、水果的摄入量4 4 红枣红枣1010个个/天，黑木耳天，黑木耳1010克克/天天 桂圆桂圆5 5个个5 5 炖肉时防黄芪炖肉时防黄芪6 6 补充铁剂：福乃得、硫酸亚铁、右旋糖酐铁补充铁剂：福乃得、硫酸亚铁、右旋糖酐铁7 7戒浓茶戒浓茶骨质疏松症骨质疏松症（OP）患者约患者约1 1个亿，个亿，60-6560-65岁以上妇女岁以上妇女60-80%60-80%骨骨质疏松。质疏松。骨形成及其影响因素骨形成及其影响因素1 1 遗传因素决定了遗传因素决定了70-80%PBM70-80
15、%PBM，PBMPBM越高，越高，发生发生OPOP的可能性越小或时间越晚。的可能性越小或时间越晚。2 2 钙的摄入量钙的摄入量 老年人的推荐摄入量为老年人的推荐摄入量为10001000毫克毫克骨质疏松症骨质疏松症3 3高危因素：高危因素：活动量过少活动量过少 吸烟、酗酒吸烟、酗酒 高蛋白、高盐、大量饮用咖啡高蛋白、高盐、大量饮用咖啡 维生素维生素D D摄入不足和光照减少摄入不足和光照减少 长期卧床长期卧床骨质疏松的营养治疗骨质疏松的营养治疗1合理补钙合理补钙 常用食物的钙含量常用食物的钙含量 富强粉富强粉 27 大米大米 13 豆腐豆腐 164 豆浆豆浆 10 豆腐干豆腐干 368 绿豆绿豆
16、81 红小豆红小豆 74 核桃核桃 56 花生仁花生仁 39 猪肉猪肉 6 鸡鸡 9 牛奶牛奶 104 酸奶酸奶 118 奶粉奶粉 659 鸡蛋鸡蛋 56 鲤鱼鲤鱼 50 虾皮虾皮 991 海参海参 285 花生酱花生酱 67 芝麻酱芝麻酱 1170 骨质疏松的营养治疗2 2补充微量元素锌、铜、氟补充微量元素锌、铜、氟 补钙的同时补补钙的同时补充锌和铜比单纯补钙效果好充锌和铜比单纯补钙效果好 含锌较高的食物：红肉类食品、动物内脏、含锌较高的食物：红肉类食品、动物内脏、海鱼、牡蛎、坚果。海鱼、牡蛎、坚果。含铜高的食品：肝、肾、脑、虾、蟹、贝、含铜高的食品：肝、肾、脑、虾、蟹、贝、蘑菇蘑菇 氟：鱼
17、和茶叶氟：鱼和茶叶骨质疏松的营养治疗3 3补充补充V-AV-A、V-DV-D、V-KV-K4 4适量蛋白质适量蛋白质 蛋白质过多或过少都可能对蛋白质过多或过少都可能对钙平衡和骨组织钙含量为负性调节作用钙平衡和骨组织钙含量为负性调节作用 当蛋白质的摄入量大于当蛋白质的摄入量大于100100克克/天，通过天，通过 尿钙排泄，会导致负钙平衡尿钙排泄，会导致负钙平衡5 5每天户外活动每天户外活动1 1小时小时6 6钙尔奇添佳片、雌激素、雄激素、降钙素钙尔奇添佳片、雌激素、雄激素、降钙素V-A缺乏1.我国老年人有50%的男性和75%的女性膳食中V-A不足2.V-A缺乏的主要症状:暗适应能力下降,眼干燥症
18、,免疫力下降,老人容易引起呼吸道炎症3.V-A的最好食物来源是各种动物肝、鱼肝油、全奶、奶油、鸡蛋等4.V-A原的良好来源是菠菜、空心菜、芹菜叶、豌豆苗、胡萝卜、红心红薯、芒果、柿子、杏5.当食物摄入不足时，可补充V-A制剂 老年人要合理安排膳食老年人要合理安排膳食 1平衡膳食平衡膳食 能量的摄入和消耗达到平衡，体质能量的摄入和消耗达到平衡，体质指数在指数在18.5-23.9 2食物多样化食物多样化 老年人的膳食要保证四大类食物老年人的膳食要保证四大类食物构成构成 3少吃油煎、油炸、甜点、及胆固醇高的食物少吃油煎、油炸、甜点、及胆固醇高的食物 4少量多餐少量多餐 老年人对一过性的低血糖和高血糖老年人对一过性的低血糖和高血糖耐受能力降低耐受能力降低 5别盲目节食和崇尚素食别盲目节食和崇尚素食 营养不是万能的，营养不是万能的，不讲营养是万万不能的！不讲营养是万万不能的！合理的饮食，均衡的营养，合理的饮食，均衡的营养，可以延年益寿，防病治病可以延年益寿，防病治病 让我们从现在开始行动吧！让我们从现在开始行动吧！祝大家祝大家健康、快乐、长寿！健康、快乐、长寿！谢谢
