1、2017普外科常用化疗药物的注意事项主讲人:主讲人:化疗药物的传统分类 1)烷化剂:环磷酰胺 2)抗代谢类药物:氨甲蝶呤、氟尿嘧啶 3)抗生素类:阿霉素、表阿霉素 4)植物类药物:长春新碱、紫杉醇、羟基喜树碱 5)金属络合物类:卡铂、草酸铂 6)激素类及抗癌中药一烷化剂类 大剂量或中等剂量间歇给药 氮芥类:环磷酰胺、异环磷酰胺 环磷酰胺(CTX):商品名(环磷氮芥、安道生、癌得星、癌得散)主要用于乳腺癌联合化疗,常用剂量:600 mg/次,配伍可用生理盐水。二抗代谢类遮光,密闭保存遮光,密闭保存表阿霉素(表阿霉素(EPI,E-ADM)中文别名:表柔比星)中文别名:表柔比星化疗类药:奥沙利铂 适
2、应症:适应症:与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用:一线应用治疗转移性结直肠癌;辅助治疗原发肿瘤完全切除后的期(Dukes C期)结肠癌,用于该适应症是基于国外临床研究结果。用法用量用法用量 :限成人使用,辅助治疗时,奥沙利铂的推荐剂量为85mg/m2(静脉滴注)每2周重复,共12个周期(6个月)。奥沙利铂溶于5%GS250-500ml(以便达到0.2mg/ml以上的浓度),通过外周或中央静脉滴注2-6小时。奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。化疗类药:奥沙利铂注意事项注意事项 :1 1医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗
3、手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。手足知觉丧失。2 2不得使用含铝的注射材料不得使用含铝的注射材料3未经稀释不得使用未经稀释不得使用,不得用盐溶液配制或稀释本品不得用盐溶液配制或稀释本品,不要与不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。4当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶合用时,奥沙利铂应先于奥沙利铂应先于5-氟尿嘧氟尿嘧啶使用啶使用。化疗类药:奥沙利铂。注意事项注意事项 :禁止用于骨髓抑制者、营养不良、潜在严重感染的患者,及孕妇和哺乳期妇女;不良反应:食欲不振,恶心,呕吐,口腔炎,胃炎,腹痛,腹泻,严重者可以出现血便;骨髓抑制为主要毒性骨髓抑制为主要毒性,表现为白细胞减少,血小板减少和贫血;脱发,指甲改变,皮炎,皮肤色素增加。也有极少见的急性小脑综合症和心肌缺血,后者为短时性。经典方案:CMF方案:环磷酰胺C、甲氨蝶呤M、氟尿嘧啶F CAF方案:环磷酰胺C阿霉素A、氟尿嘧啶F普外科常用化疗药物表.xls 乳腺癌