1、 GENE THERAPY HERCEPTIN M EBTHERA IFN、IL-2 GEM、OXALI-P Topo-1 TAXENS C CB BP P、V VP P-1 16 6、N NV VB B HCPT、三三尖尖彬彬 DTIC、CCNU ADM、DDP BLM M M C ARA-C M ELPHALAN 5-FU VCR CTX BUSUFAN M TX NH2 1946 48 50 60 70 80 90 2000抗抗肿肿瘤瘤药药物物的的发发展展历历史史烷化剂烷化剂 -拓扑异构酶拓扑异构酶I I抑制剂抑制剂抗抗DNA/RNADNA/RNA代谢药代谢药 -拓扑异构酶拓扑异构酶II
2、II抑制剂抑制剂抗抗DNADNA代谢药代谢药 -其他其他(激素类、分子靶点类激素类、分子靶点类)抗有丝分裂药抗有丝分裂药烷化剂烷化剂抗癌抗生素抗癌抗生素抗代谢药抗代谢药植物类药植物类药其他其他新分法新分法Lever frequency agent of emesis(%)5 90 Carmustine,250mg/m2 Cispltin,50mg/m2 CTX Darcarbazine 4 60-90 Carboplatin Cisplatin250mg/m2 Cytarabine1g/m2 Doxorubine60mg/m23 30-60 CTX750Mg/m2 ADM20-60mg/m2
3、DNR IFO2 10-30 Docetaxel Etopside Gemcitabine Paclitaxel 5-Fluorouracil1 10 Bleomycin Vinblastine Vincrintine VinorelbinePotential for acute nausea and vomiting with comnonly used chemotherapeutic agents化疗药物 骨髓抑制程度 骨髓抑制最低点 骨髓恢复时间蒽环类 III 6-13 21-24长春碱类 I-II 4-9 7-12氮芥烷化剂 III 7-14 28抗叶酸类 III 7-14 14-2
4、1抗嘧啶类 III 7-14 22-24抗嘌呤类 II 7-14 14-12亚硝脲类 III 26-60 35-85其它类 丝裂霉素 II 28-42 42-56 卡铂 III 16 21-25 顺铂 II 14 21 甲基苄碱 II 25-36 35-50 氮烯咪胺 III 21-28 28-35 各类化疗药物的骨髓抑制程度和持续时间 实体瘤骨髓抑制抗癌药物剂量调整 肾毒性药物剂量调整机理：生殖细胞增殖迅速,容易受到化疗药物的影响.男性睾丸萎缩,精子减少;女性卵巢功能下降,子宫内膜增生不良.影响因素：药物的种类,药物的剂量,年龄多种抗肿瘤的药物可以引起流产和畸胎.MTX引起胎儿的脑积水、脑膜膨出、兔唇、腭裂或四肢畸形;马利兰可以引起多发性畸胎;苯丙氨酸氮芥可引起肾、输尿管缺损;环磷酰胺可以引起四肢、上颚、鼻部畸形预防
