1、放疗并发症的预防及处理l头颈部l胸部l腹部l盆腔l四肢l预防大于治疗l早期优于晚期l及时胜于拖延l详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备l详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤,口腔黏膜,营养及饮食,张口训练等等)l衣物要棉质、宽松l放疗期间使用比亚芬进行预防l避免阳光直射l温水清洁皮肤,不易使用清洁产品及热水l不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀l不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲l保持口腔清洁,勤漱口l可使用软毛牙刷或暂不刷牙l多饮水l避免食物刺激l药物辅助治疗静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的
2、松100-200mg不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀可使用软毛牙刷或暂不刷牙卧床休息,避免过多活动增加肺功能负担多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降对症止咳,如有发热可进行退热处理放疗并发症的预防及处理对症止咳,如有发热可进行退热处理放疗并发症的预防及处理静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg可使用软毛牙刷或暂不刷牙不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松10
3、0-200mg给予抗生素及激素,使用疗程2-6周可使用软毛牙刷或暂不刷牙脱水剂:20%甘露醇250mll戒烟酒l多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食l少吃多餐l补充一定的营养素l多饮绿茶l头颈部肿瘤大部分都需要l咬不同尺寸的软木塞l吃脆的大苹果l转颈训练l口腔处理l皮肤反应:干性脱皮,湿性脱皮l骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降l全身反应:乏力、纳差、心理压力增大l肿瘤崩解综合征l脱发l颅内压增高l癫痫发作l皮肤反应l粘膜反应l腺体损伤l味觉损伤l放射性龋齿,颌骨损伤l放射性颜面部及颈部水肿l张口困难l中耳炎l放射性脑脊髓病l皮肤反应l放射性气管炎、食管炎l放射性肺
4、炎l咯血l食管穿孔、瘘、大出血l诱发心脏疾病l放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔l放射性膀胱炎l宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘l生殖器官损伤l胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤l下肢水肿l取平卧位,头偏向一侧l给予镇静剂:安定5-10mgl迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等l前鼻孔或后鼻孔填塞,可使用麻黄素或肾上腺素棉球l必要时输血l患者平卧,头偏向一侧l镇静:安定5-10mgl如需要镇咳,可使用可待因30mgl止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用l必要时器官切开l监测生命体征l取半坐卧位l快速高流量吸氧l静滴抗生素及激
5、素:地米10mg或氢化可的松100-200mgl脱水剂:20%甘露醇250mll气管切开l卧床休息,避免过多活动增加肺功能负担l吸氧l给予抗生素及激素,使用疗程2-6周l对症止咳,如有发热可进行退热处理l可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗l增加免疫功能可使用软毛牙刷或暂不刷牙多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲给予抗生素及激素,使用疗程2-6周详细交代不同部位需要在放疗期间注意的特殊事项(照射野皮肤,口腔黏膜,营养及饮食,张口训练等等)放疗并发症的预防及处理宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘胰腺
6、、肾脏等等腹腔脏器损伤头颈部肿瘤大部分都需要对症止咳,如有发热可进行退热处理照射野皮肤需要注意的事项照射野皮肤需要注意的事项头颈部肿瘤大部分都需要温水清洁皮肤,不易使用清洁产品及热水静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg给予抗生素及激素,使用疗程2-6周放疗中常见急症的处理鼻咽大出血不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降全身反应:乏力、纳差、心理压力增大宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘放疗中常见急症的处理鼻咽大出血止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过
7、热、过硬、过辣的饮食多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤全身反应:乏力、纳差、心理压力增大静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备照射野皮肤需要注意的事项放射性颜面部及颈部水肿静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg镇静:安定5-10mg静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg卧床休息,避免过多活动增加肺功能负担
8、照射野皮肤需要注意的事项多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食给予抗生素及激素,使用疗程2-6周放疗并发症的预防及处理可适当使用活血化瘀的药物进行辅助治疗胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤给予抗生素及激素,使用疗程2-6周迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等放疗期间使用比亚芬进行预防详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤全身反应:乏力、纳差、心理压力增大多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食照射野皮肤需
9、要注意的事项胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤可使用软毛牙刷或暂不刷牙皮肤反应:干性脱皮,湿性脱皮可使用软毛牙刷或暂不刷牙头颈部肿瘤大部分都需要照射野皮肤需要注意的事项宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲骨髓抑制:白细胞、红细胞、血小板下降不可用手撕扯皮肤,及时修剪指甲放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔对症止咳,如有发热可进行退热处理放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔放疗期间使用比亚芬进行预防不宜使用化妆品,剃须应使用电动剃须刀预防需要做到的通用原则胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤优选放疗并发症的预防及处理静
10、滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg迅速建立静脉通道补充血容量,给予止血剂:止血敏或安络血等等照射野皮肤需要注意的事项止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤止血:垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml,有高血压、冠心病的要慎用给予抗生素及激素,使用疗程2-6周优选放疗并发症的预防及处理多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食静滴抗生素及激素:地米10mg或
11、氢化可的松100-200mg详细告知患者治疗可能出现的反应,让患者有充分的心理准备预防需要做到的通用原则放射性肠炎(直肠炎),肠道出血、穿孔放疗中常见急症的处理鼻咽大出血静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg镇静:安定5-10mg静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg可使用软毛牙刷或暂不刷牙放疗并发症的预防及处理预防需要做到的通用原则静滴抗生素及激素:地米10mg或氢化可的松100-200mg多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌过热、过硬、过辣的饮食优选放疗并发症的预防及处理可使用软毛牙刷或暂不刷牙预防需要做到的通用原则宫腔感染,阴道瘘,阴道直肠瘘,阴道膀胱瘘温水清洁皮肤,不易使用清洁产品及热水