1、医 学 伦 理 学绪绪 论论1、困惑:、困惑:人文医学的迷失人文医学的迷失医 学 伦 理 学 医学是一种爱人之学、人道之学 医学之失人性化绪绪 论论1、困惑:、困惑:人文医学的迷失人文医学的迷失医 学 伦 理 学2、挑战:、挑战:倡导人文医学,体现医学中倡导人文医学,体现医学中人的价值人的价值 以人道原则为指导,重视医学中人的价值以人道原则为指导,重视医学中人的价值;将病人看作生理、心理和社会三方面统;将病人看作生理、心理和社会三方面统一的完整的人;一的完整的人;重视临床医疗的技艺性和艺术性,而不是重视临床医疗的技艺性和艺术性,而不是简单地、过量地采用科学技术;简单地、过量地采用科学技术;以人
2、文医学的目的的原则,而不是将人作以人文医学的目的的原则,而不是将人作为医学发现,或满足科学好奇心的手段;为医学发现,或满足科学好奇心的手段;借助人文学理解、解释疾病、病人,以及借助人文学理解、解释疾病、病人,以及病痛、死亡等等;病痛、死亡等等;注重医患关系,注重医患情感交流。注重医患关系,注重医患情感交流。绪绪 论论1、困惑:、困惑:人文医学的迷失人文医学的迷失医 学 伦 理 学2、挑战:、挑战:倡导人文医学,体现医学中倡导人文医学,体现医学中人的价值人的价值第一章第一章 医学道德与医学伦理学医学道德与医学伦理学第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学第二节第二节 医学道德与医学伦理
3、医学道德与医学伦理第三节第三节 当代医学伦理学:当代医学伦理学:生命伦理学生命伦理学第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学一、一、道德道德 道德的涵义道德的涵义道:道路,道:道路,引申为事物发展变化的规律。引申为事物发展变化的规律。德:得,意为对德:得,意为对“道道”的认识和践履后有的认识和践履后有所得,所得,引申为立身根据和行为准则。引申为立身根据和行为准则。道德:(道德:(moralitymorality,principles of good principles of good behavior behavior)指行为应该如何的规范和这指行为应该如何的规范和这种规范在人们身
4、上形成的心理自我种规范在人们身上形成的心理自我品德。品德。moral1、伦理的含义、伦理的含义一、道德一、道德第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学二、伦理与伦理学二、伦理与伦理学伦:辈,类。引申为人与人之间的关系理:治理和物的纹理。引申为道理、原理、条理、规则 伦理(ethics)行为的具体原则。“伦理”一词在中国古代早期是分开使用的。伦理的含义伦理的含义 “伦理”二字连用,在中国古代最早见于秦汉之际写成的礼记乐记篇:“乐者,通伦理也。”处理次序的道理伦理的含义伦理的含义 真正定义伦理学的“伦理”的,是日本的木村鹰太郎和久保得二。道德、伦理、法律的差异道德、伦理、法律的差异伦理的
5、含义伦理的含义(第(第4 4页)页)1、伦理的含义、伦理的含义一、道德一、道德第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学二、伦理与伦理学二、伦理与伦理学2、伦理学的含义、伦理学的含义 含义含义亦称亦称道德哲学道德哲学,是以道德,是以道德作为研究对象的科学,即研究人们作为研究对象的科学,即研究人们相互关系的道德和规则的科学,也相互关系的道德和规则的科学,也是研究道德形成、本质及其发展规是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。律的科学。现代哲学的学科分支伦理学的含义伦理学的含义1、伦理的含义、伦理的含义一、道德一、道德第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学二、伦理与伦理学二、伦
6、理与伦理学2、伦理学的含义、伦理学的含义3、伦理学的起源、伦理学的起源 西方的伦理学,起源于公元前5世纪到4世纪,经历了苏格拉底、柏拉图和亚里士多德师生三人不断推演的过程。尼可马可伦理学 欧德米亚伦理学 大伦理学伦理学的起源伦理学的起源在中国历史上,伦理学的产生以孔子或儒家学派的产生标志。伦理学的起源伦理学的起源1、伦理的含义、伦理的含义一、道德一、道德第一节第一节 道德、伦理、伦理学道德、伦理、伦理学二、伦理与伦理学二、伦理与伦理学2、伦理学的含义、伦理学的含义3、伦理学的起源、伦理学的起源4、伦理学的类型、伦理学的类型元伦理学元伦理学 (meta-ethics)描述伦理学描述伦理学 (de
7、scriptive ethics)规范伦理学规范伦理学 (normative ethics)非规范伦理学非规范伦理学 (informal ethics)有普通规范与应用规范伦理学之分有普通规范与应用规范伦理学之分伦理学的类型伦理学的类型一、医学一、医学道德道德第二节第二节 医学道德与医学伦理学医学道德与医学伦理学 含义含义社会一般道德在医学领域中社会一般道德在医学领域中的具体表达,的具体表达,是是医务人员自身的道德医务人员自身的道德品质和调节医务人员与患者、他人、品质和调节医务人员与患者、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和范的总和。(第(第5 5页)
8、页)一、医学一、医学道德道德第二节第二节 医学道德与医学伦理学医学道德与医学伦理学(第(第5-65-6页)页)医学道德规范医学道德规范基本原则、形式、基本原则、形式、内容内容公正与平等地对待患者;诚实与慎言守密;信任、尊重与爱护同行;热爱医学事业,不断进取,钻研与发展医学科学技术;廉洁奉公与文明行医。一、医学一、医学道德道德第二节第二节 医学道德与医学伦理学医学道德与医学伦理学(第(第6 6页)页)二、医学二、医学伦理学伦理学1、医学伦理学的含义、医学伦理学的含义 18031803年英国著名的医生、哲学家年英国著名的医生、哲学家托马斯托马斯帕茨瓦尔帕茨瓦尔首先出版了首先出版了医学伦理学医学伦理
9、学一书一书,并首次提出了医学伦理学(,并首次提出了医学伦理学(medical medical ethicsethics)的概念。)的概念。2020世纪世纪2020年代,美国的一药理学教授对此年代,美国的一药理学教授对此概念提出质疑:概念提出质疑:真正的医学伦理学是基于真正的医学伦理学是基于伦理学理论并处理医患之间、医生与社会伦理学理论并处理医患之间、医生与社会之间的关系。之间的关系。医学伦理学的含义医学伦理学的含义一、医学一、医学道德道德第二节第二节 医学道德与医学伦理学医学道德与医学伦理学(第(第6 6页)页)二、医学二、医学伦理学伦理学1、医学伦理学的含义、医学伦理学的含义2、医学伦理学的
10、、医学伦理学的研究对象研究对象、医学伦理学研究的对象、医学伦理学研究的对象医务人员与患者的关系医务人员与患者的关系医学科研道德医学科研道德医学与社会的关系医学与社会的关系医务人员间的道德关系医务人员间的道德关系伴随着现代医学、生物学、生命科学的飞速发展,以及高新生物医学技术在医学领域的广泛应用,医学伦理学在进一步地延伸与扩展,它以生命为中心,不仅关注医疗领域中的病人,而且还面向整个社会的人群,从生殖、生育、医疗卫生保健、公共卫生政策、人与周围环境的关系,直到临终、死亡等所引发的种种伦理问题进行讨论,演变成生命伦理学。第三节第三节 当代医学伦理学:生命伦理学当代医学伦理学:生命伦理学1971年,
11、波特在生命伦理学:通向生命伦理学:通向未来的桥梁未来的桥梁一书中,首先使用了生命伦理学一词。他给生命伦理学下的定义是用生命科学来改善生命的质量,是“争取生存的科学”。1978年,美国肯尼迪伦理学研究所组织编写的生命伦理学百科全书给生命伦理学下的定义更为人们接受,即“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行研究”的科学。生命伦理学的定义生命伦理学的定义(第(第1010页)页)医学伦理学是重要的医学伦理学是重要的人文医学人文医学学科学科 医学伦理学是医学体现为人道科学而不仅仅是技术科学或自然科学的指南。科学家也许更多地付诸理智,艺术家也许更多地倾注感情,而 摘自一个医生的札记 Technology 与Art