1、儿童坐姿不良儿童坐姿不良椎间盘脱出症椎间盘脱出症脊髓灰质后遗症脊髓灰质后遗症特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸胸膜病变胸膜病变肩部畸形肩部畸形颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态1)匙状甲：又称反甲，见于缺铁性贫血或 高原疾病。1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；正常人无压痛和叩击痛颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态1：有肌肉收缩，无关节活动正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸骶椎则明显后凸，呈“S”形。?T3：肩胛冈内侧连线后伸 外展上举 内收 旋转运用视诊和触诊的评估方法。正常人无压痛和叩击痛
2、4：能对抗重力和轻微阻力嘱被检查者作主动或被动运动，观察各关节的活动幅度。1：有肌肉收缩，无关节活动1：有肌肉收缩，无关节活动四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。1)匙状甲：又称反甲，见于缺铁性贫血或 高原疾病。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。四肢病变主要表现为疼痛、畸形、四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。运用视诊和触诊的活动障碍或异常。运用视诊和触诊的评估方法。正常人四肢与关节左右对评估方法。正常人四肢与关节左右对称，形态正常，活动不受限。称，形态正常，活动不受限。内旋和外旋内旋和外旋 内收和外展内收和外展屈曲及伸展屈曲及伸展髋关节过
3、伸检查髋关节过伸检查（一）形态异常（一）形态异常 1)匙状甲：又称反甲匙状甲：又称反甲，见于缺铁性贫血或，见于缺铁性贫血或 高原疾病。高原疾病。2)杵状指杵状指(趾趾)：最常见于肺部疾病、心脏疾：最常见于肺部疾病、心脏疾 病和营养障碍性疾病等。病和营养障碍性疾病等。3)肢端肥大肢端肥大 4)指关节变形：梭形关节；爪形手指关节变形：梭形关节；爪形手 5)膝关节变形膝关节变形：表现为膝关节明显肿胀，伴：表现为膝关节明显肿胀，伴红、肿、热、痛及运动障碍，浮髌现象红、肿、热、痛及运动障碍，浮髌现象。浮髌试验浮髌试验掌握神经反射的检查方法和临床意义；2)杵状指(趾)：最常见于肺部疾病、心脏疾 病和营养障
4、碍性疾病等。脊 柱 的 体 表 标 志1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；检查方法：直接叩击法?L4：双侧髂嵴最高点连线了解神经系统的检查内容。1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸骶椎则明显后凸，呈“S”形。明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝
5、偻病：胸椎结核；脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。运用视诊和触诊的评估方法。1：有肌肉收缩，无关节活动明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。各关节包括：肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节。掌握常见脊柱、四肢病理改变的临床意义；脊 柱 的 体 表 标 志1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；儿童坐姿不良儿童坐姿不良椎间盘脱出症椎间盘脱出症脊髓灰质后遗症脊髓灰质后遗症特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸胸膜病变胸膜病
6、变肩部畸形肩部畸形2：肢体活动不能对抗重力明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态?T7：肩胛下角连线间接叩诊法四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。4)指关节变形：梭形关节；1：有肌肉收缩，无关节活动当各关节不能达到各自的活动幅度，即为关节活动受限，见于骨折、关节脱位、肌腱或软组织损伤。后伸 外展上举 内收 旋转掌握神经反射的检查方法和临床意义；2)杵状指(趾)：最常见于肺部疾病、心脏疾 病和营养障碍性疾病等。掌
7、握神经反射的检查方法和临床意义；脊 柱 的 体 表 标 志1：有肌肉收缩，无关节活动脊 柱 的 体 表 标 志?T3：肩胛冈内侧连线颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态掌握神经反射的检查方法和临床意义；脊 柱 的 体 表 标 志颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态后伸 外展上举 内收 旋转?T3：肩胛冈内侧连线四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。检查方法：直接叩击法?T7：肩胛下角连线当各关节不能达到各自的活动幅度，即为关节活动受限，见于骨折、关节脱位、肌腱或软组织损伤。4)指关节变形：梭形关节；检查方法：直接叩击法1：有肌肉收缩，无关节活动明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。?L4：双侧髂嵴最高
8、点连线各关节包括：肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。了解神经系统的检查内容。4：能对抗重力和轻微阻力掌握神经反射的检查方法和临床意义；掌握神经反射的检查方法和临床意义；各关节包括：肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节。?T3：肩胛冈内侧连线颈段、腰段活动范围最大，胸段活动度较小；1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。后伸 外展上举 内收 旋转间接叩诊法脊 柱 的 体 表 标 志1：有肌肉收缩，无
9、关节活动?T7：肩胛下角连线后伸 外展上举 内收 旋转?T7：肩胛下角连线后伸 外展上举 内收 旋转检查方法：直接叩击法明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；1：有肌肉收缩，无关节活动明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。内旋和外旋了解神经系统的检查内容。掌握神经反射的检查方法和临床意义；4：能对抗重力和轻微阻力嘱被检查者作主动或被动运动，观察各关节的活动幅度。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。检查方法：直接叩击法明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。各关节包括：肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节。4)指关节变形：梭形关节；脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。?T7：肩胛下角连线?L4：双侧髂嵴最高点连线正常人无压痛和叩击痛正常人无压痛和叩击痛脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。脊 柱 的 体 表 标 志正常人无压痛和叩击痛1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：佝偻病：胸椎结核；
