1、第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分优选第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分颜面部三等分 面部三等分二、口腔颌面部的主要生理功能口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义（五）淋巴管：与血管神经伴行牙根牙骨质所覆盖,埋于牙槽窝内的部分乳牙的数目、名称、萌出时间和次序第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口底的外形.固有口腔 是口腔的主要部分,舌前2/3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘.本质复合体。舌背粘膜有许多乳头状突起,当维生素B族缺乏或严重贫血时可见乳头萎缩,舌面光滑.2、颜色：半透明乳白色或淡黄色。颌面部疾患影响形态及功能该处牙釉质
2、若钙化不全,则成为点隙裂.腭大孔:位于硬腭后缘前方约0.3、细胞间质：为钙化的间质，其胶原纤维排列与牙表面平行而与小管垂直，彼此交织成网。(3)轮廓乳头：有八十二个，较大，呈轮状，沿人字沟排列。辅助语言和呼吸(language breath)乳头周围有深沟环绕，含有味蕾以司味觉。辅助语言和呼吸(language breath)横纹：釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。口腔颌面部临床意义：口腔的表面形态口腔的表面形态电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细2、颜色：半透明乳白色或淡黄色。面部三等分牙龈:是
3、口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,呈粉红色,坚韧而有弹性;表面有呈橘皮状之凹陷小点,称为点彩.功能：合成胶原3、组织细胞和未分化的间充质细胞:位于毛细血管周围，是一种多分化潜能的细胞，受刺激时可分为结缔组织中的任一种细胞。牙骨质:是覆盖在牙根表面的一层钙化结缔组织,色淡黄,含无机盐55%,构成和硬度与骨相似但无哈弗管.3、细胞间质：为钙化的间质，其胶原纤维排列与牙表面平行而与小管垂直，彼此交织成网。釉柱 及其他组织结构（施雷格线、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭）功能：合成牙本质2、成纤维细胞（牙髓细胞）牙髓的主要细胞，细胞呈星形，有胞浆突起相互连接。唇部组织分皮肤、肌和粘膜三层：唇部皮肤有丰富
4、的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈好发部位;唇内面为粘膜,在粘膜下有许多小粘液腺,当其导管受到外伤而引起阻塞时,容易形成粘液腺囊肿;表情(expression)在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。其本身无细胞、血管，但通过牙本质及牙髓来维持其活力。在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。舌下肉阜:为舌系带移行为口底粘膜两侧的一对丘形隆起.冠部的称髓室,根部的称根管,根管末端的开口称根尖孔.硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙
5、髓组成.牙釉质是有生命的组织，但其代谢能力很低。2 外表形态主要的外形标志有硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.1、增龄变化：年龄髓腔、细胞数、纤维、活力。表情(expression)其本身无细胞、血管，但通过牙本质及牙髓来维持其活力。颌面部疾患影响形态及功能(1)牙冠、牙列或牙弓:根据部位前牙、后牙根据功能及形态切牙、尖牙、前磨牙和磨牙上、下牙弓或牙列上、下牙齿连续排列在牙槽骨上呈一弓形牙槽突:上颌牙槽骨向下、下颌牙槽骨向上突起的部分称为牙槽突.舌背粘膜有许多乳头状突起,当维生素B族缺乏或严重贫血时可见乳头萎缩,舌面光滑.当牙龈发炎水肿时,点彩消失.1、增龄变化：年龄髓腔、细胞数、纤维、活力。横纹：釉柱
6、上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口底的外形.纵切柱状，直径4-6um，表面深面。（五）淋巴管：与血管神经伴行第一横线两眉弓中间联线固有口腔 是口腔的主要部分,在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。牙根牙骨质所覆盖,埋于牙槽窝内的部分（一）（一）.口腔前庭及其外表形态 口腔前庭沟口腔前庭沟:上、下上、下 唇系带及颊系带唇系带及颊系带:牙冠的形态 功能不同,形态各异切牙尖牙前磨牙磨牙唇面（前牙）或颊面（后牙）：当牙龈发
7、炎水肿时,点彩消失.为其营养通道；该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂.舌面（前、后牙）或腭面（上颌牙）：corner of the mouth辅助语言和呼吸(language breath)下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,牙骨质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内.腭 腭构成口腔的上界,且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开.牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞,其主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质。龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.组成：1、无机物：96%-97%，主要成分为钙、磷，结晶相似于六方晶系的羟磷灰石结晶Ca（PO4）6（OH）22、有机物：1%-，由
8、蛋白质和脂类组成，釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类3、水：两种形式，结合水和游离水2、颜色：半透明乳白色或淡黄色。2、颜色：半透明乳白色或淡黄色。上为硬腭和软腭,釉柱 及其他组织结构（施雷格线、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭）乳牙的数目、名称、萌出时间和次序牙龈:是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,呈粉红色,坚韧而有弹性;表面有呈橘皮状之凹陷小点,称为点彩.固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口底的外形.第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分口腔组织器官的解剖生理（二）（二）固有口腔及其外表形态固有口腔及其外表形态(1)(4)口底口底口腔组织器官的解剖生理口腔组织器官
9、的解剖生理(二二)颊颊舌舌 具有味觉功能具有味觉功能,能协能协助相关的组织器官完成助相关的组织器官完成语言语言,咀嚼咀嚼,吞咽等功能吞咽等功能.舌背粘膜有许多乳头状突起,当维生素B族缺乏或严重贫血时可见乳头萎缩,舌面光滑.舌乳头可分为以下四种.当牙龈发炎水肿时,点彩消失.（五）淋巴管：与血管神经伴行口腔前庭 为位于唇,颊与牙列及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙.龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.（1）死髓牙：釉质无光泽，变灰而脆；1、增龄变化：年龄髓腔、细胞数、纤维、活力。腭 腭构成口腔的上界,且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开.龈沟:是牙龈的游离龈部分与牙齿根颈部间的沟状空隙.乳牙
10、的数目、名称、萌出时间和次序当牙根表面受到损伤时,牙骨质可新生而有修复功能.程度越高，越透明。一种疏松的结缔组织，由细胞、纤维、神经、血管及基质组成牙髓可分为四层：成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核(4)叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行皱襞。颊位于面部两侧,形成口腔前庭的外侧壁,主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和粘膜所构成是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围.横纹：釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。舌下肉阜:为舌系带移行为口底粘膜两侧的一对丘形隆起.（四）血管
11、：颌骨牙槽一分支牙髓腭腭 口底口底牙冠的形态牙冠的形态 功能不同功能不同,形态各异形态各异切牙切牙尖牙尖牙前磨牙前磨牙磨牙磨牙形态：形态：牙釉质（enamel)牙龈:是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,呈粉红色,坚韧而有弹性;表面有呈橘皮状之凹陷小点,称为点彩.牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞,其主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质。硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.无机物：70%，主要为磷灰石晶体，但其晶体为其营养通道；最硬的组织1、分布：牙冠表面，牙尖部最厚，向牙血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多；牙冠的形态 功能不同,形态各异切牙尖牙前磨牙磨牙面部三等分在舌腹正中可见舌系
12、带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。3、硬度：钻石金刚石釉质，人体中龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.二、口腔颌面部的主要生理功能一种疏松的结缔组织，由细胞、纤维、神经、血管及基质组成牙髓可分为四层：成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.（2）制造功能；舌前2/3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘.二、组织结构：四、牙釉质的代谢：（五）淋巴管：与血管神经伴行1、分布：牙冠表面，牙尖部最厚，向牙龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.edge
13、of hair口腔组织器官的解剖生理腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突:在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。磨牙后区:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后区之间的粘膜皱襞。舌系带:为舌部粘膜返折与舌下区的粘膜相延续在中线形成的带状结构。优选第一章口腔颌面部解剖生理口腔部分电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细（五）淋巴管：与血管神经伴行牙颈部牙冠与牙根交界部分牙冠的形态 功能不同,形态各异切牙尖牙前磨牙磨牙3、硬度：比牙釉质低，比骨组织稍高，有弹性当牙龈发炎水肿时,点彩消失.舌下肉阜:为舌系带移行为口底粘膜两
14、侧的一对丘形隆起.牙釉质是有生命的组织，但其代谢能力很低。辅助语言和呼吸(language breath)1、牙本质小管：由牙髓表面放射状至釉牙本质界，牙尖及根尖处较直，牙颈部呈“”状牙冠的形态 功能不同,形态各异切牙尖牙前磨牙磨牙颈部渐薄，呈刀刃状。牙本质:牙本质二、组织学结构牙骨质:牙骨质牙髓:牙髓口腔组织器官的解剖生理硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.龈沟:是牙龈的游离龈部分与牙齿根颈部间的沟状空隙.其本身无细胞、血管，但通过牙本质及牙髓来维持其活力。在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。第一横线两眉弓中间联线（二）固有口腔及其外表形态腭皱襞、上
15、颌硬区及上颌隆突:舌面（前、后牙）或腭面（上颌牙）：牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成.纵切柱状，直径4-6um，表面深面。（4）放射性同位素示踪证明。牙釉质是有生命的组织，但其代谢能力很低。当牙齿脱落后，牙槽骨即逐渐萎缩。两根下颌磨牙及部份上颌前磨牙。舌 具有味觉功能,能协助相关的组织器官完成语言,咀嚼,吞咽等功能.磨牙后区:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后区之间的粘膜皱襞。功能：合成牙本质2、成纤维细胞（牙髓细胞）牙髓的主要细胞，细胞呈星形，有胞浆突起相互连接。1、增龄变化：年龄髓腔、细胞数、
16、纤维、活力。1、增龄变化：年龄髓腔、细胞数、纤维、活力。（2）制造功能；（一）细胞：1、成牙本质细胞:主要的功能细胞位于牙髓周与前期牙本质相接处，单层排列整齐。牙冠部细胞呈高柱状，牙根中部为立方状，根尖部为扁平状细胞顶端有一长突起位。于牙本质小管内。功能：合成牙本质2、成纤维细胞（牙髓细胞）牙髓的主要细胞，细胞呈星形，有胞浆突起相互连接。功能：合成胶原3、组织细胞和未分化的间充质细胞:位于毛细血管周围，是一种多分化潜能的细胞，受刺激时可分为结缔组织中的任一种细胞。二、临床意义（二）固有口腔及其外表形态（四）血管：颌骨牙槽一分支牙髓切牙乳头或腭乳头:为一粘膜隆起，位于腭中缝前端，左右上颌中切牙间
17、之腭侧，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此穿出向两侧分布于硬腭前1/3。电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细1、牙本质小管：由牙髓表面放射状至釉牙本质界，牙尖及根尖处较直，牙颈部呈“”状硬腭被牙弓围绕呈穹窿状.一种疏松的结缔组织，由细胞、纤维、神经、血管及基质组成牙髓可分为四层：成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核eye dispirited outside前2/3硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成,口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织;1、分布：牙齿的主体，与牙髓合称为牙髓牙肉眼观察此处粘膜稍显凹陷为腭大孔,腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后2/3,该粘膜凹陷为腭大孔麻
18、醉的表面标志。固有口腔 是口腔的主要部分,舌前2/3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘.corner of the mouth其本身无细胞、血管，但通过牙本质及牙髓来维持其活力。第一横线两眉弓中间联线磨牙后区:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后区之间的粘膜皱襞。固有口腔 是口腔的主要部分,腮腺导管口:腮腺导管开口平对于上额第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起无机物：70%，主要为磷灰石晶体，但其晶体2、成牙本质细胞突起：成牙本质细胞突起位于牙髓表面，其细胞突深入牙本质小管内，沿途有分支相互吻合牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉
19、质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成.牙龈:是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,呈粉红色,坚韧而有弹性;表面有呈橘皮状之凹陷小点,称为点彩.牙髓腔牙体内有一与牙体外形大致相似、为牙髓充塞的腔,称牙髓腔.牙齿的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙体髓腔内的软组织牙髓组成.corner of the mouth（五）淋巴管：与血管神经伴行冠部的称髓室,根部的称根管,根管末端的开口称根尖孔.舌前2/3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘.当牙龈发炎水肿时,点彩消失.该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂.口腔前庭 为位
20、于唇,颊与牙列及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙.一种疏松的结缔组织，由细胞、纤维、神经、血管及基质组成牙髓可分为四层：成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核口底又称舌下部,为位于舌体和口底粘膜之下,下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上,下颌骨体内侧面与舌根之间的部分.3、细胞间质：为钙化的间质，其胶原纤维排列与牙表面平行而与小管垂直，彼此交织成网。吞咽(swallow)口腔组织器官的解剖生理纵切柱状，直径4-6um，表面深面。口底又称舌下部,为位于舌体和口底粘膜之下,下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上,下颌骨体内侧面与舌根之间的部分.舌背粘膜有许多乳头状突起,当维生素B族缺乏或严重贫血时可见乳头萎缩,舌面光滑.牙
21、冠部细胞呈高柱状，牙根中部为立方状，根尖部为扁平状细胞顶端有一长突起位。血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多；1、分布：牙齿的主体，与牙髓合称为牙髓牙窝:牙冠面上不规则的凹陷称为窝.颊位于面部两侧,形成口腔前庭的外侧壁,主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和粘膜所构成第二磨牙根分叉小在舌腹正中可见舌系带，系带两旁有呈乳头状突起的舌下肉阜，其中有一小孔为下颌下腺导管的开口。(三)牙齿 又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成.牙釉质是有生命的组织，但其代谢能力很低。乳牙的数目、名称、萌出时间和次序舌体部和舌根部以人字沟为界,其形态为倒V形,尖端向后有一凹陷处是甲状舌管残迹,称为舌盲孔.（五）淋巴管：
22、与血管神经伴行牙釉质（enamel)口腔组织器官的解剖生理血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多；（二）固有口腔及其外表形态磨牙后区:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后区之间的粘膜皱襞。舌下肉阜:为舌系带移行为口底粘膜两侧的一对丘形隆起.吞咽(swallow)唇部组织分皮肤、肌和粘膜三层：唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈好发部位;唇内面为粘膜,在粘膜下有许多小粘液腺,当其导管受到外伤而引起阻塞时,容易形成粘液腺囊肿;第一横线两眉弓中间联线下颌切牙和前磨牙呈扁平形corner of the mouth窝:牙冠面上不规则的凹陷称为窝.3、细胞间质：为钙化
23、的间质，其胶原纤维排列与牙表面平行而与小管垂直，彼此交织成网。电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细(三)牙齿 又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成.龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.本质复合体。牙根牙骨质所覆盖,埋于牙槽窝内的部分（2）制造功能；腭 腭构成口腔的上界,且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开.功能：合成牙本质2、成纤维细胞（牙髓细胞）牙髓的主要细胞，细胞呈星形，有胞浆突起相互连接。龈乳头:为牙龈位于两相邻牙之间突起的呈乳头状的部分.edge of hair该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂.肉眼观察此处粘膜稍显凹陷为腭大孔,腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后
24、2/3,该粘膜凹陷为腭大孔麻醉的表面标志。本质复合体。1、牙本质小管：由牙髓表面放射状至釉牙本质界，牙尖及根尖处较直，牙颈部呈“”状电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细above claviculate牙尖:牙冠上突出成尖的部分称牙尖.(4)叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行皱襞。腭 腭构成口腔的上界,且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开.牙尖:牙冠上突出成尖的部分称牙尖.当牙龈发炎水肿时,点彩消失.当牙龈发炎水肿时,点彩消失.第一横线两眉弓中间联线结构复杂，损伤后可能会发生面瘫、麻木及涎瘘等并发症；下颌切牙和前磨牙呈扁平形正常乳牙有20个,上、下颌的左、右侧各5个.当牙龈发炎水肿时,点彩消
25、失.（3）用落射光对新鲜离体牙观察。5厘米处,上颌第三磨牙腭侧,约相当于腭中缝至龈缘之外、中1/3处。舌背粘膜有许多乳头状突起,当维生素B族缺乏或严重贫血时可见乳头萎缩,舌面光滑.软腭为硬腭向后的延续部分,末端为向下悬垂的腭垂悬雍垂.牙尖:牙冠上突出成尖的部分称牙尖.无髓神经调节血管的收缩和舒张。切牙乳头或腭乳头:为一粘膜隆起，位于腭中缝前端，左右上颌中切牙间之腭侧，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此穿出向两侧分布于硬腭前1/3。口腔组织器官的解剖生理（2）釉丛、釉板、釉梭等有机物多的结构乳头周围有深沟环绕，含有味蕾以司味觉。（2）缺乏定位能力。感受味觉(feel taste)血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多；三、乳牙、恒牙的萌出与标识
