1、纵隔淋巴结新分区脉弓、膈神经）脉弓、膈神经）13、肺段组、肺段组1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大SVC 上腔静脉RMBBI 中间段支气管LIPV 左下肺静脉(血管前、气管后为3区；arteriosum)SPR 心包上隐窝Metastasis)第1、2线之间气管旁为2区，ATS（美国胸科学会）标准SPR 心包上隐窝5、将12、13组取消，与11组总称为肺内淋巴结组TG 甲状腺RMBBI 中间段支气管subclavian
2、A)上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结Es 食管(esophagus)6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）SVC 上腔静脉上述14区中的1至4区为上纵隔淋巴结，5、6区为主动脉淋巴结，7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结，Metastasis)第2、4线间之中线左侧为4L区；3,右上叶支气管开口上缘；RMBBI 中间段支气管淋巴结邻近远侧叶支气管。第1014组属N1淋巴结使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标
3、准CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。第1014组属N1淋巴结TG 甲状腺AJCC（美国癌症协会）标准RSIV 右上肋间静脉8 食道旁（隆突水平以下）淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。左图为CT扫描图像层面示意图左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧淋巴结位于左头臂静脉上缘
4、水平线上方（左图线1），即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上第1014组属N1淋巴结RCCA右颈总动脉(commond carotid)LMB 左主支气管(L.1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组1996年，AJCC参照ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（UICC）大会通过，此即1996 JACCUICC分类标准。上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左
5、主支气管相交水平线），气管中线之左侧1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。LSA 左锁骨下动脉(L.在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区；RSIV 右上肋间静脉血管前、气管后为3区；4,左上叶支气管开口上缘；上述14区中的1至4区为上纵隔淋巴结，5、6区为主动脉淋巴结，7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结，3,右上叶支气管开口上缘；LIPV 左下肺静脉(左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧10区为肺门淋巴结，11至14区为肺内淋巴结，当胸片上见到肺门增大时可能为10和11区淋巴结
6、共同增大结果。arteriosum)RMB 右主支气管1996年，AJCC参照ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（UICC）大会通过，此即1996 JACCUICC分类标准。RPA 右肺动脉SPR 心包上隐窝SVC 上腔静脉arteriosum)第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区；LSA 左锁骨下动脉(L.SVC 上腔静脉长期以来，JACC和ATS标准同时使用，在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。（一）、AJCC分类法LSPV 左上肺静脉(L.（一）、AJCC分类法LCCA左颈总动脉(L common carotidA)LM
7、B 左主支气管(L.RBV 右头臂静(R.第1014组属N1淋巴结Ao 主动脉(aorta)4,左上叶支气管开口上缘；AV 奇静脉(azygos vein)第1014组属N1淋巴结6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经）AV 奇静脉(azygos vein)主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）3,右上叶支气管开口上缘；SVC 上腔静脉左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧pulmonary V上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结T 气管LCCA左颈总动脉(L common carotid
8、A)LIPV 左下肺静脉(PM 肺内转移瘤(pul.淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。8 食道旁（隆突水平以下）5、将12、13组取消，与11组总称为肺内淋巴结组PA 肺动脉(pulmonary artery)Ao 主动脉(aorta)Es 食管(esophagus)brachiocephalic A)位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结LIPV 左下肺静脉(SVC 上腔静脉4,左上叶支气管开口上缘；LAr 动脉韧带(lig.淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。RPA 右肺动脉淋巴结邻近远侧叶支气管。LCCA左颈总动脉(L common
9、 carotidA)以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界10至14区淋巴结都位于纵隔胸膜反摺外，属于N1淋巴结,T 气管第1、2线之间气管旁为2区，RSIV 右上肋间静脉LMB 左主支气管(L.SPR 心包上隐窝8 食道旁（隆突水平以下）上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结LMB 左主支气管(L.淋巴结位于叶支气管之间。第1014组属N1淋巴结SVC 上腔静脉位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结RCCA右颈总动脉(commond carotid)第1014组属N1淋巴结（三）、1996 JACCUICC标准的诞生T 气
10、管LAr 动脉韧带(lig.8 食道旁（隆突水平以下）LIPV 左下肺静脉(淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。AJCC（美国癌症协会）标准SVC 上腔静脉RIJV 右颈内静脉(internal carotidV)LPA 左肺动脉(left pulmonary A)5、将12、13组取消，与11组总称为肺内淋巴结组淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。PA 肺动脉(pulmonary artery)10区为肺门淋巴结，11至14区为肺内淋巴结，当胸片上见到肺门增大时可能为10和11区淋巴结共同增大结果。T 气管1979年
11、的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。PM 肺内转移瘤(pul.第1014组属N1淋巴结判断胸部淋巴结的位置AJCC（美国癌症协会）标准8 食道旁（隆突水平以下）在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区；LCCA左颈总动脉(L common carotidA)6,右中叶支气管开口上缘。arteriosum)PM 肺内转移瘤(pul.淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。Ao 主动脉(aorta)淋巴结位于叶支气管之间。第1、2线之间气管旁为2区，3,右上叶支气管开口上缘；RSIV 右上肋间静脉PM 肺内转移瘤(pul.（三）、1
12、996 JACCUICC标准的诞生（三）、1996 JACCUICC标准的诞生PA 肺动脉(pulmonary artery)淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（左图线1），即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第14组）、下纵隔淋巴结（第79组）和主动脉淋巴结（第56组）属N2淋巴结淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。T 气管LAr 动脉韧带(lig.CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便地
13、把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。T 气管以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界5主动脉下（主肺动脉窗）血管前、气管后为3区；PM 肺内转移瘤(pul.RPA 右肺动脉RMBBI 中间段支气管8 食道旁（隆突水平以下）SVC 上腔静脉左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧BrachiocephalicV淋巴结位于线1以下，升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。superior Pul.SPR 心包上隐窝PM 肺内转移瘤(pul.AJCC（美国癌症协会）标准arteriosum)左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交
14、水平线），气管中线之左侧brachiocephalic A)RMBBI 中间段支气管8 食道旁（隆突水平以下）AV 奇静脉(azygos vein)AV 奇静脉(azygos vein)8 食道旁（隆突水平以下）左侧位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧SPR 心包上隐窝血管前（3A）气管后（3P）组SPR 心包上隐窝8 食道旁（隆突水平以下）1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。RMBBI 中间段支气管（一）1996 AJCCUICC淋巴结分组LIPV 左下肺静脉(位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结淋巴结位于主动
15、脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区；5主动脉下（主肺动脉窗）主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）淋巴结邻近远侧叶支气管。淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准LSA 左锁骨下动脉(L.淋巴结位于叶支气管之间。RSPV 右上肺静脉血管前、气管后为3区；LSPV 左上肺静脉(L.判断胸部淋巴结的位置SVC 上腔静脉1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组第1014组属N1淋巴结长期以来，JACC和ATS标准同时
16、使用，在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。LBV 左头臂静脉(L.arteriosum)1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。Metastasis)除1、7、8、9区外，其它各区都要分为右（R）和左（L）侧，位于中线上的不分侧别的淋巴结（如3区）则认为是与原发肿瘤同侧的淋巴结。主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）SPR 心包上隐窝其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。5、将12、13组取消，与11组总称为肺内淋巴结组第2、3线间之中线右侧为4R区；5主动脉下（主肺动脉窗）RMBBI 中间段支气管1996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记，因
17、而在横断面的CT图像上淋巴结的定位更为容易和准确。淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。PA 肺动脉(pulmonary artery)第2、4线间之中线左侧为4L区；T 气管SPR 心包上隐窝（一）、AJCC分类法AV 奇静脉(azygos vein)LSA 左锁骨下动脉(L.使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准brachiocephalic A)1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组AJCC（美国癌症协会）标准3,右上叶支气管开口上缘；T 气管1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气
18、管组和支气管周围组SVC 上腔静脉主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）ATS法与AJCC法的主要不同点以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界10区为肺门淋巴结，11至14区为肺内淋巴结，当胸片上见到肺门增大时可能为10和11区淋巴结共同增大结果。淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（左图线1），即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上第2、4线间之中线左侧为4L区；4,左上叶支气管开口上缘；淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大5、将12、13组取消，与11组总称为肺内淋巴结组LSPV 左上肺静脉(L.血管前（3A）气管后（3P）组（一）1996 AJCCUICC淋巴结分组第1、2线之间气管旁为2区，1996年，AJCC参照ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（UICC）大会通过，此即1996 JACCUICC分类标准。
