1、肋骨骨折切开复位内固定（优选）肋骨骨折切开（优选）肋骨骨折切开复位内固定复位内固定无菌包准备无菌包准备开胸包开胸包腹单包腹单包中单包中单包大衣包大衣包小布包小布包无菌持物钳无菌持物钳物品准备物品准备l手套手套l大小纱布大小纱布l电刀电刀l导尿包导尿包l手术巾手术巾l伤口敷贴伤口敷贴l引流管标识引流管标识l缝合线缝合线l吸引管吸引管特殊物品：合拢器、撑开器特殊物品：合拢器、撑开器特殊准备特殊准备l温盐水l冰盐水记忆合金环抱器记忆合金环抱器选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性器械清点，整理，协助消毒铺巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰
2、水中，浸泡35min，使其能塑性开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（优选）肋骨骨折切开复位内固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性手术体位手术体位l健侧卧位麻醉方式麻醉方式l全身麻醉选择合适的记忆金属环抱器，置
3、于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；肋骨骨折切开复位内固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性特殊物品：合拢器、撑开器器械清点，整理，协助消毒铺巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min
4、，使其能塑性选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性肋骨的解剖肋骨的解剖手术适应症手术适应症l（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；l（2）连枷胸；l（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；手术步骤手术步骤l接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。l器械清点，整理，协助消毒铺巾。23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。手术野。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰选择
5、合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡水中，浸泡35min，使其能塑性，使其能塑性开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性器械清点，整理，协助消毒铺巾。（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性选择合适的记忆金
6、属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。（优选）肋骨骨折切开复位内固定肋骨骨折切开复位内固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核对后，输液，
7、三方核对后麻醉，摆好手术体位。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清点，整理，协助消毒铺巾。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性特殊物品：合拢器、撑开器选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（优选）肋骨骨折切开复位内固定（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；（1）有剖胸探查
8、指征行剖胸探查者；器械清点，整理，协助消毒铺巾。23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（优选）肋骨骨折切开复位内固定选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械
9、清点，整理，协助消毒铺巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（优选）肋骨骨折切开复位内固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性器械清点，整理，协助消毒铺巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳肋骨骨折切开复位内固定接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；选择合适的记忆金属环抱器
10、，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性特殊物品：合拢器、撑开器（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。（优选）肋骨骨折切开复位内固定器械清点，整理，协助消毒铺巾。接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性特殊物品：合拢器、撑开器器械清点，整理，协助消毒铺巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。骨折固定。
