胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折培训讲义课件.ppt

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1、胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折无移位,可用石膏固定46周;目的:恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动。目的:恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动。严重粉碎性骨折,或双骨折;胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折严重粉碎性骨折,或双骨折;直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。塌陷1cm时,切开复位植骨内固定。跟骨结节牵引,手法复位,小夹板固定:胫骨是支撑体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌的重要骨骼,并承担16体重。污染不重,受伤时间较短的开放性骨折。钢板、髓内针、外固定器固定:塌陷1cm时,切开复位植骨内固定。胫骨前内侧位于皮下,易发生开放性骨折。胫骨虽有生理弓

2、形,但上、下关节面平行,这是作为胫、腓骨骨干骨折复位是否符合要求的一个标准。胫、腓骨的复位同样重要,一般先满足于胫骨的复位。(优选)胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折单纯平台中央凹陷骨折:单纯平台中央凹陷骨折:塌陷,或伴交叉韧带损伤者:切开复位植骨内固定。单纯双髁骨折或倒Y形骨折:切开复位,植骨内固定。局部疼痛、肿胀和畸形较显著,表现为成角和重叠移位。胫骨是支撑体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌的重要骨骼,并承担16体重。腓骨上端骨折易伤及腓总神经。外髁劈裂合并平台凹陷骨折:钢板、髓内针、外固定器固定:胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折塌陷1cm时,切开复位植骨内固定。不稳定的胫腓骨干双骨折。腓骨上端骨折易

3、伤及腓总神经。胫骨虽有生理弓形,但上、下关节面平行,这是作为胫、腓骨骨干骨折复位是否符合要求的一个标准。单纯胫骨干骨折:预后好。胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折不稳定的胫腓骨干双骨折。塌陷1cm时,切开复位植骨内固定。定期X线检查,随时调整。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折不稳定的胫腓骨干双骨折。胫骨平台骨折第胫腓骨骨干骨折多见于老年骨质疏松病人,外侧密质骨仍完整。直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。单纯双髁骨折或倒Y形骨折:切开复位,植骨内固定。直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻。不稳定的胫腓骨干双骨折。胫骨前内侧位于皮下,易发生开放性骨折。单纯双髁骨折或倒Y形骨折:切开复位,植骨内固定。塌陷1cm时,切开复位植骨内固定。胫骨是支撑体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌的重要骨骼,并承担16体重。

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