1、预防HN禽流感讲解H7N9禽流感的防控 H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。H7N9禽流感的防控病原学正粘病毒科甲型流感病毒属内部基因来自于H9N2禽流感病毒
2、颗粒呈多形性，其中球形直径80120nm，有囊膜感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物H7N9禽流感的防控 传染源 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流 行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。H7N9禽流感的防控 传播途径 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。H7N9禽流感的防控 高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。易感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感
3、。现有确诊病例均为成人。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低 男性多，吸烟的男性多H7N9禽流感的防控 人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。正粘病毒科甲型流感病毒属病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。1）接触人禽流感
4、病例前后；人禽流感受到重点关注的原因传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行；运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。人感染H7N9禽流感病毒采集及实验室策略运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；发病前1
5、周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。5）戴手套之前，摘手套之后。2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。H7N9禽流感的防控 病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟
6、即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。对低温抵抗力较强，在4可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。内部基因来自于H9N2禽流感病毒1）接触人禽流感病例前后；人禽流感受到重点关注的原因那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。成人剂量10mg，每日两次吸入。不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成
7、的传染病报告卡寄出。人禽流感死亡率高于非典不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。扎那米韦(Zanamivir)，传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分
8、泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。(2)确诊病例符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。H7N9是禽流感的一种亚型。(2)确诊病例符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。无人与人之间传播的确切证据传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。加强体育锻炼，注意补充营
9、养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。发病前1周内接触过禽类者强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。1）接触人禽流感病例前后；影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；患者一般表现为流感样症状，如发热，
10、咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。对急性呼吸患者取咽拭子标本。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。调畅情志多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。1.1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能出现的病毒变异4.无特效药和疫苗发现与报告 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的，应于2小时内进行疫情网络直报，填写“其他传染病”，并在备注中注明“人感染H7
11、N9禽流感疑似病例或确诊病例”。发现与报告 如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。不具备相应诊治条件的基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。易感人群 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；目前尚不明确，根
12、据以往经验及本次病例流重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。5）戴手套之前，摘手套之后。(1)疑似病例符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。男性多，吸烟的男性多养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。5）戴手套之前，摘手套之后。所有人类的
13、流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。患者一般表现为流感样症状，如发
14、热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。现尚无人与人之间传播的确切证据。现场处置 发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子标本；对所有密切接触者采集双份血清；对急性呼吸患者取咽拭子标本。全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案 人感染H7N9禽流感病毒采集及实验室策略13流行病学 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播的确切证据 易感人群 现有确诊病例均为成人 高危人群 从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者 隔离观察
15、强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行；不建议疑似患者居家隔离；不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。15密切接触者与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。16禽流感暴露者饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。17临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。一般表现 患者
16、一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。预后 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。实验室检查1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。3.病原学检测。(1)核酸检测。对患者呼
17、吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RTPCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。预防措施加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病或死禽及其分泌物的接触。养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。暂时不要食用禽类产品。鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。22防护标准 标准预防+飞沫传播
18、预防+接触传播预防23对手清洗和消毒的要求和方法1.何时应洗手、消毒？1）接触人禽流感病例前后；2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；5）戴手套之前，摘手套之后。预防预案 起居预防 1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。2.“春捂”防病春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。3.运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。4.调畅情志多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。预防预案
19、 饮食预防 1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。2.饮食要清淡由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等 3.饮食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。预防预案 习惯预防 1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。2.避免手部接触眼睛、鼻及口。3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。H7N9禽流感的防控 诊断 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
20、2.诊断标准。(1)疑似病例符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。(2)确诊病例符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。H7N9禽流感的防控 治疗(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和
21、粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。(1)疑似病例符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置
22、同一房间，其余的应置单间隔离。如菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。成人剂量10mg，每日两次吸入。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子标本；1）接触人禽流感病例前后；上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。H7N9禽流感的防控 1.神经氨酸酶抑制剂 奥司他
23、韦(Oseltamivir)奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程57天。重症者剂量可加倍，疗程57天。2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。扎那米韦(Zanamivir)，成人剂量10mg，每日两次吸入。H7N9禽流感的防控 帕拉米韦 一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。在疗效上优于磷酸奥司他韦(达菲)H7N9禽流感的防控 2.离子通道M2阻滞剂 目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。
24、5）戴手套之前，摘手套之后。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低现尚无人与人之间传播的确切证据。对大多数防腐消毒药敏感。1）接触人禽流感病例前后；(2)确诊病例符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。人禽流感死亡率高于非典人感染H7N9禽流感重症患者预后差。2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种
25、，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。发病前1周内接触过禽类者饮食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。(1)疑似病例符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受
26、到有机物的保护，有较大的抵抗力。发病前1周内接触过禽类者有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。饮食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。与出现症状
27、后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。(1)疑似病例符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。一
28、种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。发病前1周内接触过禽类者病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；现有确诊病例均为成人。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。强制确
29、诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。不建议疑似患者居家隔离；保持手部清洁，并用正确方法洗手。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。现尚无人与人之间传播的确切证据。(2)确诊病例符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。内部基因来自于H9N2禽
30、流感病毒现尚无人与人之间传播的确切证据。发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子标本；上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。饮食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子标本；不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。如菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等不对密切接触者进行隔离
31、，但要进行每日观察。高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；人禽流感受到重点关注的原因流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；内部基因来自于H9N2禽流感病毒传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污
32、染的水感或直接接触病毒被感染。不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。5）戴手套之前，摘手套之后。(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低发病前1周内接触过禽类者易感人群 现有确诊病例均为成人重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内
33、进行；经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。保持手部清洁，并用正确方法洗手。饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。1）接触人禽流感病例前后；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。不对密切接触者进行隔
34、离，但要进行每日观察。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病或死禽及其分泌物的接触。病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低发病前1周内接触过禽类者病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低高危人群 中国国家卫生和计划生育委员会认
35、为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。5）戴手套之前，摘手套之后。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染
36、的物品后；不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。男性多，吸烟的男性多强制确诊患者住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。上级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案保持手部清洁，并用正确方法洗手。所有人类的流感病毒
37、都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。发病前1周内接触过禽类者内部基因来自于H9N2禽流感病毒病毒对紫外线敏感，加热5630分钟或煮沸2分钟即被灭活；“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行；那次H5N1型禽流感病毒感染导致
38、12人发病，其中6人死亡。2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。发病前1周内接触过禽类者全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。成人剂量10mg，每日两次吸入。如单位无法网络直报，应立即向上级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。重症者剂量可加倍，疗程57天。人禽流感受到重点关注的原因奥司他韦(Oseltamivir)奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者
39、剂量可加倍，疗程57天。重症病例肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。内部基因来自于H9N2禽流感病毒养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。保持手部清洁，并用正确方法洗手。不对密切接触者进行隔离，但要进行每日观察。人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。运动锻炼春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。饮食宜多甘少酸春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。谢谢观看！
