1、牙体非龋性疾病non-carious diseases of the teeth牙体非龋性疾病牙齿敏感症釉质发育不全氟斑牙四环素牙楔状缺损牙齿敏感症 dentine hypersensitivity定义：又叫牙本质敏感，是指患牙遇到正常情况下不会引起不适的温度刺激、化学刺激、机械刺激时出现的一种酸软疼痛的感觉。牙齿敏感症病因：磨损、磨耗、酸蚀症、楔状缺损、牙龈萎缩等疾病造成牙本质暴露。牙齿敏感症表现：当牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）及机械作用（摩擦或咬硬物）时所引起的酸痛症状。刺激存在时，酸痛发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，刺激去除后疼痛立即消失，检查可发现过敏点。牙齿敏
2、感症治疗：脱敏治疗，对于顽固的敏感或已经导致牙髓病变时，进行牙髓治疗。釉质发育不全enamel hypoplasia定义：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周病导致的釉质结构异常，既釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。釉质发育不全病因：孕妇风疹；幼儿水痘、猩红热；牙齿发育期钾低、维生素及钙磷缺乏；乳牙严重的根尖周病导致继承恒牙釉质发育不全，称为特纳牙（Turners tooth）。釉质发育不全临床表现：轻度仅表现为釉质钙化不全，无实质缺损，临床上见患牙出现白垩色斑。重者出现釉质缺损，呈带状或窝状凹陷。釉质发育不全全身因素导致的釉质发育不全，患牙对称分布，同一时段发育
3、的牙齿都受累及。胎儿期至一岁以内可能累及631|136 6321|1236出生后第二年可能累及2|2如果仅有第二磨牙受累及，则发生在3岁以后。釉质发育不全治疗：轻者可以不治疗。重者可以修复：树脂贴面（composite veneers）、瓷贴面（porcelain veneers）、烤瓷冠（porcelain crown）、金属冠（metal crown）。氟牙症 dental fluorosis定义：又叫斑釉牙（mottled teeth）,是牙齿发育期间人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙釉质发育不全，呈地区性分布。饮水高氟、食盐高氟、燃煤高氟，都有可能造成地区性发病。严重时伴发氟骨症。氟牙症
4、临床表现：轻度：釉质白垩色斑中度：釉质黄色重度：伴有釉质缺损多见于恒牙，牙齿耐磨性差，抗酸性强。四环素牙 tetracycline stained teeth定义：牙齿发育期间使用了四环素类药物，药物沉积在牙本质中，使牙齿呈现特殊的颜色，呈灰暗色或灰黑色。四环素牙临床表现：乳恒牙均可发病，着色据药物不同而有所差异，重度者可伴有釉质缺损。四环素牙预防：妊娠及哺乳期妇女、7岁以下儿童禁止服用四环素类药物。楔状缺损wedge-shaped defect定义：牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢渐进性磨损，导致的楔形缺损。楔状缺损病因：1牙颈部结构：釉牙骨质界cementoenamel junction处结构薄弱，易发生磨损。2酸的作用：龈沟液含有酸性成分。3牙体组织应力疲劳：颊侧颈部是咬合力应力集中区。4不正确的刷牙习惯：横刷法。楔状缺损wedge-shaped defect临床表现：第一前磨牙最多发，累及相邻的多颗牙齿。牙齿唇颊侧牙颈部。初期为较浅的缺损，随年龄增长而加重，形成两个平面的楔形。表面坚硬光滑。可以伴有程度不等的牙齿敏感症，重者可以引发牙髓病和根尖周病，缺损过大可导致牙折。楔状缺损wedge-shaped defect治疗：轻度可不治疗，瞩病人改正刷牙方法。缺损大的充填治疗。导致牙髓炎的做根管治疗。
