1、1第第十十章章 驱虫药驱虫药2概述概述 o定义：定义：以以驱除驱除或或杀灭杀灭人体寄生虫为主人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。要作用，治疗虫证的药物。o药性特点：药性特点：味苦，部分药味苦，部分药有毒有毒，主归脾、胃、，主归脾、胃、大肠经。大肠经。3概述概述 o 肠寄生虫，主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等，肠寄生虫，主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等，患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外）虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外）；o 有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹痛，时作时止，形体消瘦
2、，不思饮食，或多食痛，时作时止，形体消瘦，不思饮食，或多食易饿，或嗜食异物等症；易饿，或嗜食异物等症；o 钩虫病还可能有面色萎黄、全身浮肿等；蛲虫钩虫病还可能有面色萎黄、全身浮肿等；蛲虫病主要出现肛门瘙痒。病主要出现肛门瘙痒。4概述概述o使用注意：使用注意：1.患虫病日久而腹有积滞者，可患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药配合消导药同用；同用；如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚弱者，如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚弱者，可配补虚药同用；可配补虚药同用；2.驱虫药驱虫药最好在空腹时服最好在空腹时服，使药力直接作用于虫，使药力直接作用于虫体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时可体，以提高疗效
3、。如排便不畅者，在必要时可适当配合泻下药，以增强排虫作用；适当配合泻下药，以增强排虫作用；3.在使用驱虫药时，在使用驱虫药时，必须注意剂量必须注意剂量，对某些具有，对某些具有毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。5教学要求o 掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用注意；o 掌握掌握使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；o 熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。6使君子使君子【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。7使君子使君子【性味与归经】o 甘，温。o 入脾、胃经。8使君子使君子 o
4、驱虫驱虫特点：气味香甜，特点：气味香甜，杀虫兼驱虫杀虫兼驱虫。主杀：蛔虫。主杀：蛔虫。o 消积消积小儿疳积。小儿疳积。o 用法用量：炒香嚼服，用法用量：炒香嚼服，6-9g6-9g；小儿；小儿每岁每日每岁每日1 1粒，粒，总量不超过总量不超过2020粒；空腹服用，每日粒；空腹服用，每日1 1次，次，连用连用3 3天天。9 苦楝皮苦楝皮10苦楝皮苦楝皮o 苦，寒。有毒。苦，寒。有毒。o 杀虫杀虫特点：特点：善驱蛔虫善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。o 疗癣疗癣疥癣湿疮疥癣湿疮o 注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用，注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用，肝病忌用。肝病忌
5、用。11槟槟 榔榔【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。12槟槟 榔榔【性味与归经】o 辛、苦，温。o 归胃、大肠经。13槟槟 榔榔o 杀虫杀虫特点：特点：杀虫兼泻下杀虫兼泻下。主杀：主杀：绦虫绦虫，亦杀姜片虫及其他肠，亦杀姜片虫及其他肠道寄生虫病。道寄生虫病。o 行气消积行气消积食积气滞，腹胀便秘或痢疾食积气滞，腹胀便秘或痢疾里里急后重急后重(效如奔马效如奔马）。o 行水行水 水肿，脚气肿痛。水肿，脚气肿痛。n注意：注意：驱杀绦虫、姜片虫驱杀绦虫、姜片虫60120g，其他其他612g。脾虚气陷者慎服。脾虚气陷者慎服。14南瓜子南瓜子15南瓜子南瓜子 o 杀虫杀虫绦虫绦虫病病o兼通乳。兼通乳
6、。o用法用量：用法用量：生生品品研粉，每次研粉，每次6060120g120g，冷开，冷开水调服。水调服。16鹤草芽鹤草芽17鹤鹤 草草 芽芽 o 杀虫杀虫 绦虫病绦虫病。o 用法用量：用法用量：不入煎不入煎剂，宜研粉吞服，剂，宜研粉吞服，每次每次303045g45g，小小儿按儿按0.70.70.8g/kg0.8g/kg计算，每日一次，计算，每日一次，早起空腹一次服用早起空腹一次服用。18雷雷 丸丸【药用】白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet 的菌核。1920雷丸雷丸 o苦，寒。有小毒。苦，寒。有小毒。o杀虫杀虫特点：特点：驱杀绦虫作用较强驱杀绦虫作用较强。应
7、用：绦虫、钩虫及蛔虫病。应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。用法用量：用法用量：忌高温处理忌高温处理。宜入丸散，每次。宜入丸散，每次6 615g15g，每天，每天3 3次，饭后次，饭后冷开水调服冷开水调服，连用连用3 3天。天。21贯贯 众众【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。22贯贯 众众o杀虫杀虫多种肠多种肠道寄生虫病。道寄生虫病。o清热解毒清热解毒风风热感冒，温病斑热感冒，温病斑疹及痄腮。疹及痄腮。o炒炭凉血止血炒炭凉血止血血热吐衄，便血热吐衄，便血崩漏。血崩漏。23雄雄 黄黄 o 辛、苦，温。有毒。辛、苦，温。有毒。o 杀虫杀虫虫积腹痛。虫积腹痛。o 解毒解毒痈疽疔毒，痈疽疔毒，疥癣，
8、蛇虫咬伤（疥癣，蛇虫咬伤（蛇蛇见雄黄骨头酥见雄黄骨头酥）。o 用法用量：入丸散服，用法用量：入丸散服，每次每次0.15g0.15g0.3g0.3g。外用适量。外用适量。o 注意：忌火煅（注意：忌火煅（雄黄雄黄见火毒如砒见火毒如砒），孕妇），孕妇禁用。禁用。24大大 蒜蒜o杀虫杀虫钩虫、钩虫、蛲虫。蛲虫。o解毒消肿解毒消肿痈痈疖肿毒，癣疮。疖肿毒，癣疮。o止痢止痢泄泻、泄泻、痢疾。痢疾。25鹤鹤 虱虱【药用】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南鹤虱）。26鹤鹤 虱虱o【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。o【功效】杀虫。o【临床应用】用于虫积腹痛等症。本品可
9、用于多种肠寄生虫病，用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛病症，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。o【处方用名】鹤虱、北鹤虱（晒干用）o【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。o【方剂举例】安虫散小儿药证直诀 鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。治小儿虫病。27其它具有驱虫功效的药物 o 一、驱虫（杀虫）：芦荟、芫花、牵牛子（泻下药）、萹蓄（利水渗湿药）、吴茱萸、花椒（祛寒药）、川楝子（理气药）、干漆（活血祛瘀药）、百部（化痰止咳平喘药）、藜芦（涌吐药）等。o 二、安蛔：乌梅（收涩药）。28小结o 一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗。根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗。o 二、虫积腹痛剧烈时，宜暂缓驱虫，待疼痛二、虫积腹痛剧烈时，宜暂缓驱虫，待疼痛缓解后再行驱虫较为安全。缓解后再行驱虫较为安全。o 三、服用驱虫药一般宜配泻下药，促使麻痹三、服用驱虫药一般宜配泻下药，促使麻痹虫体迅速排出，以免虫体在被驱出身体之前虫体迅速排出，以免虫体在被驱出身体之前复苏。同时还需根据患者体质强弱，症情缓复苏。同时还需根据患者体质强弱，症情缓急，兼症不同，予以适当配伍。若有积滞者，急，兼症不同，予以适当配伍。若有积滞者，可配伍消导药同用；脾胃虚弱者，可配合健可配伍消导药同用；脾胃虚弱者，可配合健脾药同用。脾药同用。
