1、1第第十六十六章章 开窍药开窍药 2概述o一、定义：一、定义：凡具辛香走窜之性，以开凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。o二、药性特点：二、药性特点：辛香走窜，主入心经。辛香走窜，主入心经。3概述1.1.闭证（闭证（热闭证热闭证,昏迷昏迷兼身热，面赤，脉兼身热，面赤，脉数等数等;寒闭证寒闭证,昏迷昏迷兼身冷，面青，脉兼身冷，面青，脉迟等）；迟等）；2.2.部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛
2、经等症。症。4概述四、使用注意：四、使用注意：1.1.禁用于脱证禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、昏迷兼手撒、口开、目合、二便自遗、声如鼾，脉微欲绝二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)，2.2.中病则止，中病则止，3.3.多入丸散。多入丸散。5教学要求o 掌握掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用注意及分类；o 掌握掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；o 熟悉苏合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；o 了解安息香的功效、主治。6麝麝 香香【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。7麝麝 香香o 开窍醒神开窍醒神特点：开窍力强。特点：开窍力强。用
3、于诸闭证，主治寒闭昏迷；用于诸闭证，主治寒闭昏迷；o 活血通经活血通经闭经，癥瘕；闭经，癥瘕；o 止痛止痛外伤痛，心腹痛；外伤痛，心腹痛；o 催产催产难产等。难产等。8麝麝 香香o【使用注意【使用注意】入丸散，每次入丸散，每次0.06g0.06g0.1g 0.1g。孕妇禁用。孕妇禁用。o【方剂举例【方剂举例】至宝丹（至宝丹（和剂局方和剂局方）：）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。心窍，小儿惊痫等症。
4、9冰冰 片片【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶 经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品 （称机制冰片）。10冰冰 片片o 开窍醒神开窍醒神主治热闭昏迷；主治热闭昏迷；o 清热解毒清热解毒外用治疗目赤肿痛，痔疮外用治疗目赤肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等；肿痛，咽喉肿痛等；o 注意注意：难溶于水，丸散每次：难溶于水，丸散每次0.030.030.1g,0.1g,孕妇忌用。孕妇忌用。11苏合香苏合香【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。12安息香安息香13苏合香与安息香功效主治异同o 相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟
5、秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。o 同中之异：1.开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平，寒闭热闭皆宜；2.辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。14石菖蒲石菖蒲【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。15石菖蒲石菖蒲o 天南星科，辛、苦，温。天南星科，辛、苦，温。o 开窍醒神开窍醒神开心窍开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、治疗痰热蒙蔽心窍之高热、神昏，癫痫；神昏，癫痫；开耳目之窍开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视治疗耳鸣耳聋、视物不清等；物不清等；o 宁心安神宁心安神痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等；痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等；o
6、化湿和胃化湿和胃湿阻证，噤口痢等；湿阻证，噤口痢等；o 祛风除湿祛风除湿风湿痹痛。风湿痹痛。16蟾蟾 酥酥o 辛，温，有毒辛，温，有毒。o 开窍心神开窍心神感受秽感受秽浊之气之神昏、腹浊之气之神昏、腹胀腹痛等；胀腹痛等；o 解毒止痛解毒止痛恶疮，恶疮，咽喉肿痛等；咽喉肿痛等；o 注意：入丸散每次注意：入丸散每次0.0150.0150.03g,0.03g,孕妇忌用，不可入孕妇忌用，不可入目。目。17应用注意事项 o 一、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药物进行治疗，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品，痰湿蒙蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气药同用。o 二、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，均须入丸散应用，不作煎剂。o 三、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，芳香走窜，易伤胎元，孕妇忌用；麝香、苏合香又辛温走窜，阴虚阳亢者慎用。o 四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用，不可久服。
