1、兒童安全概論兒童安全概論499I0038黎君薇499I0093陳怡蓁第一節、兒童發生事故傷害的原因交通事故、墬落、跌倒、溺水、燒燙傷、中毒、窒息等原因造成。衛生署統計，事故傷害是國人十大死因之一，尤其幼兒死因第一位。平均每小時就有一人死於交通事故；每天平均有兩人死於溺水及意外淹水；平均有四人死於意外墬落；平均有一人死於意外中毒及火災。兒童本身因素：一、性別：男童發生意外機率較女童高。二、年齡：發生事故死亡兒童以04歲居多，其次為1014歲。三、身體狀況：疲倦、飢餓或生病時。造成原因：四、情緒：個性活潑、好動、易衝動。五、智力：智力低的兒童，較不易察覺週遭危險。六、被大人疏忽的兒童：有弟妹出生或
2、被認為能力已可獨當一面的兒童。七、社會行為發展：幼兒喜歡模仿大人的行為。主要照顧者及家庭因素：一、健康狀況：主要照顧者身體狀況較差，忽略兒童或無法全心照顧兒童。二、父母婚姻狀況：父母關係差，兒童得不到適當照顧，甚至被虐待。三、主要照顧者的不良嗜好：如吸毒、酗酒等，使照顧者照顧能力及集中力較差，無法專心照顧小孩。四、其他：因工作忙碌而忽略或父母未發現環境潛在的危險。社會邊緣或經濟弱勢家庭，易因金錢問題，找不到社會資源，攜子自殺。環境因素：一、居家設備：家電、電器、玩具放置位置不當。二、照明不足：未開燈或通道照明不足。三、物品放置：藥品、清潔劑收藏不當，使兒童誤食。四、遊戲場設置場所相關維護保養工
3、作。五、交通：人為或環境因素的不安全。情境：一、時間：一天中以下午47點最容易發生事故。二、季節：夏季戲水、溺斃等。秋冬季一氧化碳、火災事件等。三、地點：較小兒童以家中廚房及浴室發生機率最高，年齡較大兒童則在戶外發生事故傷害較多。第二節、兒童常見事故傷害2006年台灣兒童在各事故傷害中，運輸事故最為常見，造成死亡最多（佔37.6）。意外淹死及溺水（佔20.6）。火及火燄所致意外事故（佔8）。意外中毒所致死亡最少（佔1）。居家安全：跌倒與墜落：發生跌倒次數最多的是客廳及餐廳。燒燙傷：主要原因是父母的疏忽。廚房火爐、熱鍋、浴室熱水、餐廳電鍋等。梗塞、窒息：為3歲以前幼兒常見的死亡原因。割、刺傷：家
4、中設備用品、玩具常有尖銳邊緣，一不注意就會被刺傷或割傷。中毒：家中藥品、化妝品、殺蟲劑、清潔劑等，未放置妥當，就可能被兒童誤食而中毒。溺水：自1994年至今，事故傷害連年位居兒童十大死因之首，其中溺水死亡比例居高。嬰幼兒溺水主要發生於家中浴室。青少年則多發生於戶外戲水時，且集中於夏季。交通事故：2006年行政院衛生署統計資料顯示，事故傷害中，運輸事故多以014歲兒童最多。95年兒童交通事故件中，與相撞比最高（佔74.5），受傷人達6,809人（佔兒童交通事故死亡人77）。其中以乘坐機受傷175人為最高，乘坐汽受傷162人居次。在兒童被汽（機）撞受傷人中，以穿越道中受傷1079人，所佔比最高。兒
5、童虐待：1.身體虐待：打、強烈震動、推擠、踢、損傷、燒灼等。2.疏忽：其監護權的成人，對於兒童飲食、教育、醫療、衣物、衛生等基本需求，刻意忽視。3.性虐待：誘惑性行為、猥褻暴露、性接觸、愛撫或性遊戲，或以異物插入肛門陰道等。4.精神虐待：過度責罵、惡意批評、羞辱、威脅與恐嚇等。攜子自殺：近幾年台灣常見的社會問題，台灣受害兒童或少年之致死機率高達七成，以612歲佔多數。造成原因：經濟問題、婚姻、健康問題等。其父母多半抱持孩子是財產或附屬品、若只有孩子獨自存活，無依無靠等自私或自認為愛孩子的想法。第三節、預防事故傷害與促進兒童安全之措施 身為幼教工作者，應負擔起幼托園所之安全責任，具備兒童安全知識
6、，了解事故發生原因，並改善環境中的危險因子。環境物品擺置：避免小、尖、長、濕一、小：直徑小於3.17公分之硬幣、鈕扣及小電池等；長度小於5.17公分的物品如積木、打火機、迴紋針等。二、尖：小刀、指甲刀等。三、長：超過30公分的細繩、電線。四、濕：客廳、浴室、廚房地面、樓梯階梯，應避免潮濕。加強軟、窄、高、乾：一、軟：鋪設海棉地毯、海綿地磚等。二、窄：樓梯及窗戶欄杆間隔應保持10公分以下。三、高：窗戶加裝高度60公分以上的欄杆，樓梯加裝85公分以上的欄杆。四、乾：保持客廳、浴室、廚房和樓梯等地面乾燥。預防燙傷：一、洗澡時：先放冷水再放熱水。二、避免使用桌巾或將湯置於桌緣。三、禁止兒童在廚房嬉戲。
7、四、未使用之插座，以插座蓋蓋住。五、電話旁隨時備有小兒科醫師、醫院急診處、救護車、計程車等電話號碼。預防中毒：食物中毒 藥物中毒 其他中毒：含有鉛的電池或玩具，不可讓兒童玩，以免含入口，造成鉛中毒。瓦斯熱水器應放在浴室外通風處，以免一氧化碳中毒。預防溺水：居家環境戶外戲水 預防交通事故：乘坐汽車乘坐機車道路行走騎乘腳踏車 預防兒童受虐：隨時警覺兒童的異常行為，早期發現，降低傷害。預防攜子自殺：留意經濟、婚姻、健康問題有狀況，且缺乏資源之高風險家庭。提供足夠資源及社工人員，及早介入輔導。幼托機構緊急應變措施：步驟一：急救 步驟二：通知 步驟三：會議 步驟四：調查 步驟五：復健與重建實例:2歲的小
8、胖，11公斤，因大腿骨折而入院。媽媽說是小胖頑皮，爬樓梯不小心摔下而受傷，經醫師檢查後發現，小胖全身有許多新舊傷痕，X光片顯示大腿大約在2星期前也有骨折情形，且近一年來已經有5次的急診外傷就診記錄，而且每次就醫時，傷勢都很嚴重。1.請問依你判斷，小胖可能是發生何種事故傷害？2.你該採取哪些行動才能幫助小胖呢？參考資料 http:/ http:/ http:/www.tcfd.gov.tw/03left/11knowledge/child/child.htm http:/168.motc.gov.tw/GIPSite/wSite/ct?xItem=5794&ctNode=1389 http:/www.38.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=350 http:/zh.wikipedia.org/wiki/%E8%99%90%E5%BE%85%E5%85%92%E7%AB%A5謝謝聆聽
