1、太和医院护理部太和医院护理部 张东云张东云 患者跌倒的预防及管理患者跌倒的预防及管理 主主 要要 内内 容容 u 跌倒的原因评估跌倒的原因评估u 跌倒的预防措施跌倒的预防措施u 跌倒后处理措施跌倒后处理措施u 预防跌倒的管理预防跌倒的管理跌倒跌倒:无意识地摔倒在无意识地摔倒在地上或一些更低的平面地上或一些更低的平面上。不包括暴力所致的上。不包括暴力所致的跌倒。跌倒。患者跌倒：患者跌倒：患者在住院过程中，发生在医院的任何场所，未预见性的跌倒在地。什么是什么是患者跌倒？患者跌倒？跌倒是患者常见的意外事件跌倒是患者常见的意外事件,更是老年患者常见的风险。更是老年患者常见的风险。防范与减少患者跌倒，是
2、患防范与减少患者跌倒，是患者十大安全目标之一。者十大安全目标之一。是评价医院护理质量的一项是评价医院护理质量的一项重要指标。重要指标。一、一、跌倒的危害跌倒的危害对患者：对患者：增加痛苦、加重病情、延长住院日；心理上害怕跌倒,更限制活动或依赖,逐渐演变成失能。对家庭：对家庭：增加家属负担、经济负担。对医院：对医院：纠纷、负面影响。影响医疗质量和病人对医院的信赖。频繁如厕。频繁如厕。65岁，心理心理 高估自己体能。高估自己体能。穿着穿着 鞋大底滑、裤长而大。鞋大底滑、裤长而大。家属不配合家属不配合 无陪护。无陪护。地面湿、滑地面湿、滑 厕所无防滑垫厕所无防滑垫 走道不畅走道不畅 通道有台阶通道有
3、台阶 室内光线不足室内光线不足 设施不合适设施不合适 评估不全面评估不全面 宣教不到位宣教不到位 巡视不及时巡视不及时 重视不足够重视不足够 四、四、跌倒的高危时段跌倒的高危时段1515：00002121：0000：治疗少，下床活动多治疗少，下床活动多 0000：00000707：0000：护士少、心脏病易发护士少、心脏病易发 五、跌倒的主要场所五、跌倒的主要场所u厕所厕所 44.144.1u病床旁病床旁 37.237.2是体位改变最多的地方是体位改变最多的地方地面湿滑、房间拥挤地面湿滑、房间拥挤如厕、沐浴身边无陪护如厕、沐浴身边无陪护1.1.所有住院患者，所有住院患者，均行跌倒风险内容评估。
4、2.2.跌倒高危者：跌倒高危者：详细介绍可能致跌倒的原因和预防措施，取得配合和理解；签防跌倒跌倒告知书告知书。当患者下床、如厕、沐浴、活动时，陪护全程在身边。禁穿一次性拖鞋或鞋底光滑的鞋。床头挂提示牌。3.3.告知用药后注意事项。告知用药后注意事项。4.4.高危时段多巡视。高危时段多巡视。5.5.呼叫器置易取处，呼叫及时帮助。呼叫器置易取处，呼叫及时帮助。6.6.走道通畅，禁电线放地面致跌倒。走道通畅，禁电线放地面致跌倒。7.7.光线明亮。光线明亮。8.8.地面干燥，拖地时置地面干燥，拖地时置“小心地小心地滑滑”警示牌。警示牌。9.9.病区走廊、浴室及卫生间安扶手、病区走廊、浴室及卫生间安扶手
5、、坐式马桶、铺防滑垫。坐式马桶、铺防滑垫。10.10.设施性能完好。病床置最低位，设施性能完好。病床置最低位，固定床脚刹。摇床柄归位。固定床脚刹。摇床柄归位。11.11.告知患者：行走时有头晕、双眼发黑、告知患者：行走时有头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。助。12.12.卧床患者：下地活动前卧床患者：下地活动前“三步曲三步曲”，平平躺躺3030秒、坐起秒、坐起3030秒，站立秒，站立3030秒。秒。13.13.制作预防跌倒宣传栏。制作预防跌倒宣传栏。跌倒应急处理程序跌倒应急
6、处理程序 1.1.安慰患者同时检查伤情安慰患者同时检查伤情,测生命体征；移测生命体征；移至病床。酌情通知医生检查和治疗。至病床。酌情通知医生检查和治疗。2.2.皮肤有瘀斑者，局部冷敷；有开放性损伤皮肤有瘀斑者，局部冷敷；有开放性损伤者对症处理。者对症处理。3.3.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，采取正确疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，采取正确搬运行相关检查。搬运行相关检查。4.4.跌伤头部有意识障碍者，立即行急救并通跌伤头部有意识障碍者，立即行急救并通知医生对症处理，观察神志、瞳孔、呼吸、知医生对症处理，观察神志、瞳孔、呼吸、血压等。血压等。5.5.加强巡视，观察采取措施后效果。加强巡视，观察采取措施后效果。6.6.记录相关内容，认真交班。记录相关内容，认真交班。7.7.分析原因，做好宣教，提高患者自我防范分析原因，做好宣教，提高患者自我防范意识，避免再次跌倒。意识，避免再次跌倒。（一）（一）跌倒危险评估表跌倒危险评估表（二）（二）跌倒高危患者报告表跌倒高危患者报告表（三）（三）预防跌倒的管理制度预防跌倒的管理制度（四）（四）护理安全知情告知书护理安全知情告知书跌倒的管理跌倒的管理 患者的安全，是我们的责任！
