1、 )。分层分层 TC LDL-C HDL-C TG 合适范围合适范围 5.18 3.37 1.04 1.70 边缘升高边缘升高 5.186.19 3.374.12 -1.702.25 升高升高 6.22 4.14 1.55 2.26 降低降低 1.04 危危 险险 分分 层层 TC 5.186.19LDL-C 3.374.12 TC 6.22LDL-C4.14无高血压且其他危险因素数无高血压且其他危险因素数3 低危低危 低危低危高血压或其他危险因素高血压或其他危险因素3 低危低危 中危中危高血压且其他危险因素数高血压且其他危险因素数1 中危中危 高危高危冠心病及其等危症冠心病及其等危症 高危高
2、危 高危高危。欧洲欧洲血脂异常管理指南血脂异常管理指南NCEP ATP(2001)中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南(2007)TCLDL-CHDL-CTG极高190单位:单位:mg/dL 中国中国 美国美国摒弃摒弃 新近的血脂指南新近的血脂指南 (包括包括20092009加拿大指南和加拿大指南和2011 ESC/EAS2011 ESC/EAS指指南南)均没有既往指南中均没有既往指南中(包括包括2001 NCEP ATP 2001 NCEP ATP 和和20072007中国中国指南指南)“血脂合适水平血脂合适水平”的描述;的描述;这源于近年来血脂水平这源于近年来血脂水平“分层管理
3、分层管理”观念的深入人心观念的深入人心European Heart Journal 2011;32:17691818证据等级/Aa/Aa/Ba/Ba/BHDL-C不作为干预靶点/CApo B/Apo A和non-HDL-C/HDL-C不作为干预靶点/C LDL-C LDL-C:目前所有指南均将其作为首要干预靶点;:目前所有指南均将其作为首要干预靶点;HDL-CHDL-C:新指南明确指出尽管:新指南明确指出尽管HDL-CHDL-C和和CVDCVD风险相关,但目风险相关,但目前尚不支持将其作为干预靶点;前尚不支持将其作为干预靶点;European Heart Journal 2011;32:176
4、91818危险程度患者类型目标值证据等级European Heart Journal 2011;32:17691818。2023-1-1861(Therapeutic Lifestyle ChangesTherapeutic Lifestyle Changes TLCTLC)g g减轻体重减轻体重 超重和肥胖是主要的和基本的心血管病危险因素,减轻超重和肥胖是主要的和基本的心血管病危险因素,减轻体重能减轻代谢综合征的所有危险因素,降低体重的速度体重能减轻代谢综合征的所有危险因素,降低体重的速度以每周减轻以每周减轻0.50.51Kg1Kg为宜,保持体重指数在为宜,保持体重指数在20202525范围
5、内。范围内。增强运动增强运动 要达到改善血脂的目的,运动量必须达到一定阈值,这个要达到改善血脂的目的,运动量必须达到一定阈值,这个阈值大约是阈值大约是24243232公里公里/周,消耗热量周,消耗热量504050409240KJ/9240KJ/周,周,持续时间每天训练持续时间每天训练30306060分钟,一般每周分钟,一般每周3 34 4次。次。运动方式:视患者的耐受力,可选择游泳、长跑、划船、运动方式:视患者的耐受力,可选择游泳、长跑、划船、走楼梯、太极拳等改善心肺功能的有氧健身法。走楼梯、太极拳等改善心肺功能的有氧健身法。运动强度:应在专科医生的监护下进行运动活动。运动强度:应在专科医生的监护下进行运动活动。