1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口.由于盆底肌的作用由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染可以防止外界的污染.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力入的抵抗力.阴道上皮细胞含有丰富糖原，在阴道乳杆菌的作用下分阴道上皮细胞含有丰富糖原，在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH38)，心率快，腹胀，心率快，腹胀，下腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠下腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失鸣音减弱
2、或消失.v 阴道可充血，大量脓性分泌物阴道可充血，大量脓性分泌物.若见脓若见脓性分泌物自宫颈口排出，说明宫颈黏膜性分泌物自宫颈口排出，说明宫颈黏膜或宫颈有急性炎症或宫颈有急性炎症.v穹隆触痛，宫颈举痛、充血、水肿穹隆触痛，宫颈举痛、充血、水肿.v宫体略大，有压痛，活动受限宫体略大，有压痛，活动受限.v子宫两边压痛明显：子宫两边压痛明显：若为若为单纯输卵管炎单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管如条索，可触及增粗的输卵管如条索状，有明显压痛；状，有明显压痛；若为若为输卵管积脓输卵管积脓或或输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿，则可触及包，则可触及包块且压痛明显；块且压痛明显；若为若为宫旁结缔组织炎宫旁结缔组织
3、炎时，可扪及宫旁一侧或两侧时，可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显明显.v血常规：血常规：WBC总数可总数可 10109/L.v宫颈分泌物或后穹隆穿刺液的涂片、宫颈分泌物或后穹隆穿刺液的涂片、细菌培养可找到病原体如淋菌细菌培养可找到病原体如淋菌.v免疫荧光检测衣原体免疫荧光检测衣原体.vB超检查发现盆腔脓肿和炎超检查发现盆腔脓肿和炎 性包块性包块.v支持疗法支持疗法 v药物治疗：抗生素的选用药物治疗：抗生素的选用 中药治疗中药治疗 v手术治疗手术治疗 v卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠卧床休息，半卧位有利于脓液
4、积聚于直肠 陷窝而使炎症局限陷窝而使炎症局限.v给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半 流食流食.v补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失 衡，必要时少量输血衡，必要时少量输血.v尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症 扩散扩散.近年新的抗生素不断问世，厌氧菌近年新的抗生素不断问世，厌氧菌培养技术的进步及药敏试验的配合，临培养技术的进步及药敏试验的配合，临床得以合理使用药物，兼顾需氧菌及厌床得以合理使用药物，兼顾需氧菌及厌氧菌的控制，使盆腔炎的疗效显著盆氧菌的控制，使盆腔炎的疗效显著盆腔炎经积
5、极治疗，绝大多数能彻底治腔炎经积极治疗，绝大多数能彻底治愈愈 由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰氏阴性及革兰氏阳性之厌氧菌又有革兰氏阴性及革兰氏阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用分，因此，在抗生素的选择上多采用联联合用药合用药.对对附件脓肿附件脓肿的治疗过去几乎以手术的治疗过去几乎以手术治疗为主治疗为主.近年的临床治疗效果表明，近年的临床治疗效果表明，若治疗及时，用药得当，若治疗及时，用药得当，75%附件脓肿附件脓肿能得到控制，直至包块完全消失而免于能得到控制，直至包块完全消
6、失而免于手术手术,可见盆腔炎的可见盆腔炎的药物治疗占有重要药物治疗占有重要位置位置.指征：指征：v药物治疗无效药物治疗无效v脓肿持续存在脓肿持续存在v脓肿破裂脓肿破裂手术治疗手术治疗 原则原则切除病灶为主切除病灶为主.v年轻患者应尽量保留卵巢功能，采年轻患者应尽量保留卵巢功能，采用保守性手术为主用保守性手术为主.v年龄大、双附件受累或附件脓肿反年龄大、双附件受累或附件脓肿反复发作者，行子宫全切及双附件切除复发作者，行子宫全切及双附件切除术术.v极度虚弱危重患者的手术范围据具极度虚弱危重患者的手术范围据具体情况而定体情况而定.手术治疗手术治疗 n子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，呈索条状的增粗输卵管，l并有轻度压痛，并有轻度压痛，若为翰卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在若为翰卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。限。
