1、2014.10.26医学吧2014.10.26医学吧一一.概述概述 六六.护理目标护理目标二二.病因和发病机制病因和发病机制 七七.护理措施护理措施 三三.临床表现临床表现 九九.保健指导保健指导 四四.治疗要点治疗要点五五.护理问题护理问题 2014.10.26医学吧一.概 述强直性脊柱炎简称AS,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。2014.10.26医学吧强直性脊柱炎属强直性脊柱炎属风湿病风湿病范范畴畴，血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病 的一种。该病因尚不明确，的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性以脊柱为主要
2、病变的慢性病，累及病，累及骶髂关节骶髂关节，引起，引起脊柱强直和纤维化，造成脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，骨骼病变，属属自身免疫性自身免疫性疾病疾病。一.概 述2014.10.26医学吧二.病历介绍2014.10.26医学吧三.病因和发病机制2014.10.26医学吧 骶髂关节炎 腰椎病变 胸椎病变 颈椎病变 周围关节病变关节病变表现2014.10.26医学吧关节外表现2014.10.26医学吧1.体疗体疗 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运
3、动后经短时间休息即可恢复。时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。运动量或调整运动方式。2014.10.26医学吧2.物理治疗物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部以增加局部血液血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。保持正常功能，防止畸形。2014.10.26医学吧3.药物
4、治疗药物治疗v非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药(吲哚吲哚美辛（消炎痛）美辛（消炎痛）;布洛芬布洛芬)v柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶v甲氨喋呤甲氨喋呤v肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素v雷公藤多甙雷公藤多甙4.手术治疗手术治疗严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背可行脊椎截骨术矫正驼背.2014.10.26医学吧1.疼痛疼痛相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆受损相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆受损害。害。2014.10.26医学吧2.躯体移动障碍躯体移动障碍q椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变
5、成方形。椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形。q椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。q椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。2014.10.26医学吧3.自理缺陷。自理缺陷。疼痛疼痛(腰痛、骶髋并节痛腰痛、骶髋并节痛)脊柱运动受限脊柱运动受限2014.10.26医学吧2014.10.26医学吧1.协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床；协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床；热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。2014.10.26医学吧2.功能锻炼。功能锻炼。2014.10.26
6、医学吧3.用药指导。用药指导。2014.10.26医学吧4.饮食指导饮食指导2014.10.26医学吧5.预防感染预防感染2014.10.26医学吧6.心理护理心理护理2014.10.26医学吧6.心理护理心理护理5.预防感染预防感染4.饮食指导饮食指导2014.10.26医学吧6.心理护理心理护理5.预防感染预防感染4.饮食指导饮食指导2014.10.26医学吧6.心理护理心理护理5.预防感染预防感染4.饮食指导饮食指导2014.10.26医学吧6.心理护理心理护理5.预防感染预防感染4.饮食指导饮食指导2014.10.26医学吧医疗保健操医疗保健操转体运动转体运动转颈运动转颈运动扩胸运动扩胸运动床上伸展运动床上伸展运动膝胸运动膝胸运动猫背运动猫背运动腹部运动腹部运动2014.10.26医学吧
