1、角膜炎及护理角膜炎及护理五官科五官科 冯翠瑛冯翠瑛主要内容?角膜的解剖、生理特点角膜炎的总论角膜炎的护理一、角膜的解剖、生理特点清晰视觉获得的前提?眼球是结构精密的光学器官角膜、晶体、玻璃体保持透明性视网膜具有功能角膜的组织解剖横径：垂直径：11.5-12mm10.5-11mm前表面曲率半径：7.8mm后表面曲率半径：6.8mm中央部厚度：周边部厚度：0.5-0.55mm1mm角膜的解剖上皮层上皮层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹力层后弹力层内皮层内皮层角膜的组织解剖上皮细胞层上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱,无再生能力实质层实质层：胶原纤维束薄板
2、，损伤后 不能再生后弹力层后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能角膜的生理?角膜内皮对于维持角膜透明有重要作用角膜无血管，处于相对免疫赦免状态角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光矫正手术常利用角膜实行二、角膜炎的总论角膜炎的定义?角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病菌因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎（keratitis）角膜炎的病因及分类?病因分三类：病因分三类：感染源性内源性局部蔓延?分类未统一一般按其致病原因分，如：细菌性、病毒性、真菌性、免疫性、营养不良性等角膜炎的病理?病理变化过程有共同的特点:浸润期、溃疡形成期、溃
3、疡消退期、愈合期4个阶段角膜炎的临床表现?症状：症状：眼痛畏光流泪眼痉挛伴有视力下降?典型体征：典型体征：睫状体充血角膜浸润角膜溃疡形成?角膜炎的治疗原则?原则原则:积极控制感染减轻炎症反应促进溃疡愈合减少瘢痕形成?治疗：治疗：抗生素糖皮质激素手术?三、角膜炎的护理眼部护理?刺激征（眼痛、畏光、流泪）的处理（安慰、解释；病房环境；减少声光刺激；眼周清洁；必要时按医嘱用止痛药）?眼部用药护理心理护理?热情接待、详细介绍、建立良好护患关系讲解相关知识，消除患者顾虑。手术护理?穿透性角膜移植术板层角膜移植术结膜瓣遮盖术角膜层间烧灼术按眼科手术护理常规护理出院指导?术眼保护指导用药指导精神方面复诊指导小结?角膜具有角膜具有屈光作用、透明性及自我保护屈光作用、透明性及自我保护角膜炎会影响视力，应角膜炎会影响视力，应早期诊断，积极早期诊断，积极治疗治疗药物治疗无效、溃疡穿孔或行将穿孔者，药物治疗无效、溃疡穿孔或行将穿孔者，可采取可采取治疗性角膜移植术治疗性角膜移植术多数病人多数病人经过治疗可经过治疗可控制感染，保存眼控制感染，保存眼球，恢复一定视力球，恢复一定视力谢谢聆听！谢谢聆听！
