1、多种疾病共有的症状或症侯群|明确诊断:|软件 硬件|管内 管外|局部 放射 牵涉|制动|解痉|止痛|(一)解剖学的回顾:(一)解剖学的回顾:1、钩椎关节(Luschka joint):作用:临床意义:2 2、椎动脉:、椎动脉:|行程:行程:|四段:四段:1)起始 2)椎骨部 3)枕部 4)颅内部牵引:重量、体位、角度3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。1、解除压迫,重建稳定。3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术无肌痉挛 及运动障碍肩外 肩肌痉挛(二)颈椎病的发病机理:(1)X-Ray:物理检查:X片 CT片 MRI等外伤 劳损Jackson t
2、est:1、解除压迫,重建稳定。颈椎病如何进行牵引治疗体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验Eaton test:Adson test:1、钩椎关节(Luschka joint):肩外 肩肌痉挛(二)颈椎病的发病机理:基础:基础:退行性变 变性诱因:诱因:外伤 劳损(1)X-Ray:颈椎病如何进行牵引治疗外伤 劳损1、解除压迫,重建稳定。1、解除压迫,重建稳定。1、钩椎关节(Luschka joint):1、解除压迫,重建稳定。其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术1、解除压迫,重建稳定。3、其他:压痛点、肌萎
3、缩、肌力(MMT)等。1、解除压迫,重建稳定。体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。Jackson test:物理检查:X片 CT片 MRI等其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术Jackson test:Adson test:颈椎病如何进行牵引治疗右肩-肝脏3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。|1、查体:压痛点等|Jackson test:|Spuring test:|Eaton test:|Adson test:
4、|(1)X-Ray:|(2)CT:|(3)MRI:|电生理测定:|红外热像图:|血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波|痛阈测定|平衡功能测定|握力测定等|N根型:|椎A型:|交感N型:|脊髓型:|混合型:原则:|1、解除压迫,重建稳定。|2、联、连、够。|3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。|牵引:重量、体位、角度|手法|体疗|各种物理治疗|药物:对症用药。外伤 劳损腰腿痛 髓核突出Jackson test:Jackson test:肩外 肩肌痉挛血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波颈椎病如何进行牵引治疗血流动力学
5、检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波Jackson test:Jackson test:其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术外伤 劳损肩外 肩肌痉挛Jackson test:3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波颈椎病如何进行牵引治疗血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波外伤 劳损1、钩椎关节(Luschka joint):其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术|概述:肩关节:
6、盂肱关节 肩锁、胸锁、肩胸|肩部 肩痛|肩外 肩肌痉挛 活动受限 关节粘连|症状:|体检:|辅助检查:X-Ray|关节照相术|MRI、CT|左肩-心脏|右肩-肝脏 无肌痉挛 及运动障碍|肺尖-胸腔疾患|1、ROM评定:|2、疼痛评定:|3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。|疼痛 1、药物|颈肩松按摩膏以金秀瑶族古方为据,配伍大瑶山纯天然珍贵草药精华,精炼成膏,通过按揉于肌肉劳损之处,能有效疏通经络血脉,舒缓肌肉疲劳感和紧绷感,减轻肌肉酸痛不适,给受损的软组织最温和的养护!2、理疗:TENS法、低中频电疗、冷热疗法、超声波、手法|医疗体育:|1、Condman下垂摆动运动:适于早期体前屈
7、90度,健侧肢支撑于桌子上,患肢下垂向前后摆动,内外摆动,划圈摆动,幅度由小到大,逐步加负重(1-3-5kg),每次30-50次。|2、医疗体操3、体操棒5、爬墙练习4、滑车训练其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术1、解除压迫,重建稳定。1、解除压迫,重建稳定。3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。诱因:Jackson test:1、解除压迫,重建稳定。肩部 肩痛Jackson test:1、解除压迫,重建稳定。3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。Jackson test:基础:Eaton test:3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。肩部 肩痛牵引:重量、体位、角度外伤 劳损体征
8、:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。(二)颈椎病的发病机理:肩部 肩痛|一、概述:(二)发病机制:腰腿痛 髓核突出|反复损伤 纤维环破裂|退变+应力突变右肩-肝脏Adson test:Jackson test:1、钩椎关节(Luschka joint):1、解除压迫,重建稳定。(二)颈椎病的发病机理:肩部 肩痛血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波肩部 肩痛1、钩椎关节(Luschka joint):颈椎病如何进行牵引治疗1、钩
9、椎关节(Luschka joint):右肩-肝脏Jackson test:颈椎病如何进行牵引治疗(二)发病机制:肩外 肩肌痉挛1、解除压迫,重建稳定。3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。外伤 劳损1、解除压迫,重建稳定。其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术|症状:|体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验|物理检查:X片 CT片 MRI等肩外 肩肌痉挛1、解除压迫,重建稳定。Eaton test:其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术肩外 肩肌痉挛Spuring test:1、解除压迫,重建稳定。Spuri
10、ng test:腰腿痛 髓核突出外伤 劳损血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波1、钩椎关节(Luschka joint):3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。右肩-肝脏3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。1、解除压迫,重建稳定。其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。1、解除压迫,重建稳定。外伤 劳损体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验|减轻椎间盘压力:|纠正空间位置关
11、系|减轻水肿,松解粘连|增加脊柱稳定性|恢复脊柱各轴位的运动功能|局部制动|牵引|手法|PT|其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术|手法治疗|锻炼腰背肌|下体悬吊侧摆运动|工作姿势的再教育|小结思考题:颈椎病如何进行牵引治疗肩周炎早期运动疗法腰椎间盘突出症的康复治疗原则|电生理测定:|红外热像图:|血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波|痛阈测定|平衡功能测定|握力测定等外伤 劳损1、解除压迫,重建稳定。诱因:Adson test:3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改
12、变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验体征:根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉,肌力,腱反射改变 直腿抬高试验:Laseque sign:仰卧挺腹试验:屈颈试验 弓弦试验疼痛 1、药物牵引:重量、体位、角度肩部 肩痛腰腿痛 髓核突出(二)发病机制:1、解除压迫,重建稳定。腰腿痛 髓核突出颈椎病如何进行牵引治疗外伤 劳损Jackson test:1、钩椎关节(Luschka joint):肩外 肩肌痉挛1、解除压迫,重建稳定。|左肩-心脏|右肩-肝脏 无肌痉挛 及运动障碍|肺尖-胸腔疾患|1、ROM评定:|2、疼痛评定:|3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等
13、。|一、概述:无肌痉挛 及运动障碍腰椎间盘突出症的康复肩外 肩肌痉挛外伤 劳损3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。物理检查:X片 CT片 MRI等3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。腰椎间盘突出症的康复治疗原则Spuring test:1、钩椎关节(Luschka joint):腰椎间盘突出症的康复Spuring test:Jackson test:血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波肩外 肩肌痉挛Jackson test:3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。Adson test:Jackson test:外伤 劳损Eaton test:
14、1、钩椎关节(Luschka joint):Jackson test:血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波3、其他:压痛点、肌萎缩、肌力(MMT)等。外伤 劳损(1)X-Ray:血流动力学检查:脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒(TCD)、指尖容积脉波Jackson test:其他:局封 溶核术 经皮髓核抽吸术Eaton test:Spuring test:肩外 肩肌痉挛右肩-肝脏无肌痉挛 及运动障碍外伤 劳损疼痛 1、药物腰腿痛 髓核突出腰椎间盘突出症的康复Spuring test:颈椎病如何进行牵引治疗Jackson test:1、解除压迫,重建稳定。Jackson test:|小结思考题:颈椎病如何进行牵引治疗肩周炎早期运动疗法腰椎间盘突出症的康复治疗原则