1、12检查方法检查方法脊椎脊椎X线平片线平片脊髓造影脊髓造影脊椎和脊髓脊椎和脊髓CT脊髓血管造影脊髓血管造影脊椎和脊髓脊椎和脊髓MRI少用少用对于骨病常用对于骨病常用主要用于血管畸形和介入治疗主要用于血管畸形和介入治疗对于骨病和椎管内病变有帮助,常用对于骨病和椎管内病变有帮助,常用CTM目前使用较少目前使用较少是常用而有效的方法是常用而有效的方法34清楚显示脊髓始于枕大孔平面、枕大池在枕大孔和漏斗状硬脊膜囊的后部。清楚显示脊髓始于枕大孔平面、枕大池在枕大孔和漏斗状硬脊膜囊的后部。颈髓边界清楚,在颈髓边界清楚,在C3T2之间前后经较大,为生理性膨大之间前后经较大,为生理性膨大5横断面可显示蝴蝶状的
2、中央灰质,脊髓背侧和腹侧神经根向外侧走行,横断面可显示蝴蝶状的中央灰质,脊髓背侧和腹侧神经根向外侧走行,联合与脊神经节,位于椎间孔内,神经节前方为椎动脉和椎静脉联合与脊神经节,位于椎间孔内,神经节前方为椎动脉和椎静脉611223344551颈髓颈髓等信号等信号 2蛛网膜下腔蛛网膜下腔T1低信号,低信号,T2高信号高信号 3椎体椎体边缘低信号中央略高信号边缘低信号中央略高信号4椎间盘椎间盘略高信号略高信号 5棘突棘突边缘低信号中央略高信号边缘低信号中央略高信号78112234551脊髓脊髓等信号等信号2蛛网膜下腔蛛网膜下腔 T1低信号,低信号,T2高信号高信号高信号高信号高信号高信号高信号高信号
3、3椎体椎体边缘低信号,中央略高信号边缘低信号,中央略高信号 4髓核髓核T2呈高信号呈高信号 5椎间孔椎间孔9C3T2脊髓膨大必矢状位更显著,在脊髓膨大必矢状位更显著,在C7水平可达水平可达12mm10胸髓层厚度均一的带状向下延伸,由于生理性后突,胸髓的位置偏向椎胸髓层厚度均一的带状向下延伸,由于生理性后突,胸髓的位置偏向椎管的前方管的前方11121314男性男性25岁,外伤后脊髓软化灶岁,外伤后脊髓软化灶15囊性病灶囊性病灶16颈髓血肿颈髓血肿17出血慢性期出血慢性期18硬膜外血肿硬膜外血肿19男性男性48岁,脊髓水肿岁,脊髓水肿20女性女性28岁,脊髓水肿岁,脊髓水肿21男性男性71岁,脂类
4、(终丝脂肪瘤)岁,脂类(终丝脂肪瘤)T1WI和和T2WI可见可见L2-L4终丝长条形与椎管长轴一致的高信号灶;抑脂呈低终丝长条形与椎管长轴一致的高信号灶;抑脂呈低信号改变信号改变22男性男性32岁,脊髓增粗(黑色素瘤颈髓内转移)岁,脊髓增粗(黑色素瘤颈髓内转移)T1WI显示显示C2T2节段脊髓增粗;增强后略有强化,硬膜强化明显节段脊髓增粗;增强后略有强化,硬膜强化明显23脊髓增粗(颈髓室管膜瘤)脊髓增粗(颈髓室管膜瘤)T1WI和和T2WI显示显示C2C7节段脊髓增粗,髓内节段脊髓增粗,髓内T1等信号,等信号,T2高信号肿高信号肿瘤,低信号为含铁血黄素沉积瘤,低信号为含铁血黄素沉积24男性男性46岁,椎体骨折后脊髓萎缩岁,椎体骨折后脊髓萎缩25男性男性48岁,脊髓萎缩岁,脊髓萎缩26男性男性52岁,脊髓受压(腰段脊膜瘤)岁,脊髓受压(腰段脊膜瘤)T1WI和和T2WI显示显示L1段硬膜下腔背外侧等信号肿块,增强后肿瘤明显均段硬膜下腔背外侧等信号肿块,增强后肿瘤明显均一强化,可见脑膜尾征一强化,可见脑膜尾征27男性男性17岁,脊髓受压(肠源性囊肿)岁,脊髓受压(肠源性囊肿)颈段脊髓腹侧髓外硬膜内囊性多房性肿块,与脊髓长轴一致,呈长颈段脊髓腹侧髓外硬膜内囊性多房性肿块,与脊髓长轴一致,呈长T1长长T2信信号,脊髓受压号,脊髓受压