1、1椎间盘突出急性期椎间盘突出缓解期椎间盘突出康复期23急性期：以腰腿部疼痛为主，咳嗽、大便秘结、急性期：以腰腿部疼痛为主，咳嗽、大便秘结、用力屏气等腹压增高时可使疼痛加剧；病理分用力屏气等腹压增高时可使疼痛加剧；病理分析此期为神经根水肿阶段，即突出椎间盘压迫析此期为神经根水肿阶段，即突出椎间盘压迫硬脊膜和神经根，引起充血、水肿。硬脊膜和神经根，引起充血、水肿。椎间盘突出急性期4时间：时间：3天天-1周。周。椎间盘突出急性期56没有片子不治疗！没有片子不治疗！椎间盘突出急性期7椎间盘突出缓解期8椎间盘突出缓解期9椎间盘突出康复期10椎间盘突出康复期1112椎间盘突出注意 缓解期缓解期 康复期康复
2、期 回家以后统称：凑合期回家以后统称：凑合期 注意事项：四字原则：注意事项：四字原则：得过且过得过且过 加重因素：加重因素：寒凉、劳累寒凉、劳累13椎间盘突出注意 得过且过得过且过 洗衣服。做饭。接小孩。上班。开会。干活。不能弯腰。身体直不了。腿抬不高。不能远行。搬个小东西。倒盆中的水。14椎间盘突出注意卧床休息三天以上15椎间盘突出注意 1、应注意避免、应注意避免腰部用力腰部用力，弯腰下蹲等动作都，弯腰下蹲等动作都会加重病情。会加重病情。16椎间盘突出注意17椎间盘突出注意（1）卧位）卧位 应睡较硬的床垫，能够保持脊柱生应睡较硬的床垫，能够保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，枕理
3、弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，枕头过高、睡觉姿势不好、床垫过软，都很不利头过高、睡觉姿势不好、床垫过软，都很不利于脊柱生理弯曲度恢复，会使腰肌紧张，僵硬于脊柱生理弯曲度恢复，会使腰肌紧张，僵硬以及血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出的康以及血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出的康复。复。18椎间盘突出注意 仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。肢自然放在枕头上。1920椎间盘突出注意（2）下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用）下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用
4、力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。手扶庆头站起。21椎间盘突出注意 22椎间盘突出注意（3）坐位）坐位 坐位将腰部挺直，椅子要有较硬坐位将腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。可在足下垫一踏板。23椎间盘突出注意 24椎间盘突出注意 避免久坐，久坐会造成腰椎间盘的退变，容避免久坐，久坐会造成腰椎间盘的退变
5、，容易在外力的作用下使椎间盘纤维环的破裂，易在外力的作用下使椎间盘纤维环的破裂，髓核突出压迫神经。如果腰肌以及腰部韧带髓核突出压迫神经。如果腰肌以及腰部韧带的长期的紧张，就会出现慢性劳损，对腰部的长期的紧张，就会出现慢性劳损，对腰部稳定性以及保护性下降。稳定性以及保护性下降。2526椎间盘突出注意（4）起座）起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。起立。27椎间盘突出注意（5）提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，）提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。弯腰旋转时不要负重、负尽量做到不弯
6、腰。弯腰旋转时不要负重、负重时不能弯腰旋转、就连打喷涕也不能在腰重时不能弯腰旋转、就连打喷涕也不能在腰椎旋转的时候进行。椎旋转的时候进行。28椎间盘突出注意29椎间盘突出注意 2、注意腰间保暖、注意腰间保暖 腰椎间盘突出症的一大诱因便是风寒湿邪侵腰椎间盘突出症的一大诱因便是风寒湿邪侵袭，故患者应随时注意腰部的保暖，避免受袭，故患者应随时注意腰部的保暖，避免受寒受风。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌寒受风。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。退变的椎间盘破裂。30椎间盘突出注意31椎间盘突出注意32椎间盘突出注
7、意 3、适当运动、适当运动 平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎活动度及平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎活动度及稳定性，加快身体康复；当然不可过量运动，稳定性，加快身体康复；当然不可过量运动，要量力而行，否则容易诱发症状加重。要量力而行，否则容易诱发症状加重。33椎间盘突出注意（1）仰卧抬起骨盆）仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下反复多次。该动作能矫正骨盆前倾，增加腰反复多次。该动作能矫正骨盆前倾，增加腰椎曲度。椎曲度。34椎间盘突出注意（2）抱膝触胸）抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其仰卧位双膝屈曲，手
8、抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。面。353637椎间盘突出注意（3）侧卧位抬腿）侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数次。反复数次。38椎间盘突出注意39椎间盘突出注意（4）直腿抬高：仰卧位，将双手压在臀下，）直腿抬高：仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复重复15次。次。40椎间盘突出注意41椎间盘突出注意（5）压腿）压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下坐在床面上
9、，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。肢放在前面的椅背上。42椎间盘突出注意（6）“背飞背飞”练习：俯卧床上，手背后，双练习：俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为于最用力位置保持至力竭为1次，次，510次次/组，组，23组组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。4344椎间盘突出注意 （7）仰卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行）仰卧，双腿
10、抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习车动作，动作要缓慢而用力。一般练习2030次次/组，组，24组组/日。此练习主要锻炼腹肌日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。肢的力量。45椎间盘突出注意46椎间盘突出注意 4、不要吃刺激性食物、不要吃刺激性食物 由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免.忌食忌食辛辣肥腻食物，多吃蔬菜。辛辣肥腻食物，多吃蔬菜。47椎间盘突出注意 5、可以适当口服一些消炎止痛、营养神经、可以适当口服一些消炎止痛、营养神经的药物或局部注射一些消炎止痛的药水，帮的药物或局部注射一些消炎止痛的药水，帮助炎症及水肿尽快消失。助炎症及水肿尽快消失。48椎间盘突出注意 得过且过得过且过 49上工治未病上善济民生 颈腰椎病科50
