1、123452.腹痛性质与程度腹痛性质与程度：急性腹痛：起病急、疼痛剧烈。急性腹痛：起病急、疼痛剧烈。全腹剧痛伴腹肌紧张或板状腹全腹剧痛伴腹肌紧张或板状腹急性腹膜炎急性腹膜炎 突发的中上腹剧痛，呈刀割样、烧灼样突发的中上腹剧痛，呈刀割样、烧灼样胃肠穿孔胃肠穿孔 阵发性绞痛阵发性绞痛胆石症或泌尿系结石胆石症或泌尿系结石 阵发性剑突下钻顶样痛阵发性剑突下钻顶样痛胆道蛔虫胆道蛔虫 6慢性腹痛：病程长，常为隐痛、顿痛、胀痛。慢性腹痛：病程长，常为隐痛、顿痛、胀痛。慢性、周期性、节律性上腹烧灼痛、隐痛慢性、周期性、节律性上腹烧灼痛、隐痛 消化性溃疡消化性溃疡 右上腹胀痛右上腹胀痛慢性肝炎、肝淤血慢性肝炎、
2、肝淤血 慢性右下腹痛慢性右下腹痛慢性阑尾炎慢性阑尾炎 慢性下腹隐痛慢性下腹隐痛慢性结肠炎、慢性盆腔炎慢性结肠炎、慢性盆腔炎 7891011分类及病因：分类及病因：（一）急性腹泻（一）急性腹泻：1、急性肠道疾病：急性肠道感染、细菌性食物中毒。急性肠道疾病：急性肠道感染、细菌性食物中毒。2、急性中毒：动植物性毒物、化学性毒物。急性中毒：动植物性毒物、化学性毒物。3、药物性腹泻：泻药、抗生素、抗癌药。药物性腹泻：泻药、抗生素、抗癌药。4、其他：过敏性紫癜、甲状腺危象。其他：过敏性紫癜、甲状腺危象。12（二）慢性腹泻（二）慢性腹泻1.胃部疾病：慢性胃炎胃部疾病：慢性胃炎2.肠道疾病：感染性或非感染性肠
3、炎、肿瘤、肠道疾病：感染性或非感染性肠炎、肿瘤、吸收不良、肠道功能紊乱。吸收不良、肠道功能紊乱。3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌。胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌。4.肝胆疾病：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石。肝胆疾病：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石。5.内分泌疾病：甲亢内分泌疾病：甲亢13142.排便情况与粪便形状：排便情况与粪便形状：细菌性细菌性/阿米巴痢疾阿米巴痢疾里急后重、大便有粘液脓血。里急后重、大便有粘液脓血。（果酱样）（果酱样）小肠病变小肠病变无里急后重，水样便、糊状便。无里急后重，水样便、糊状便。肠激惹综合征肠激惹综合征进食后发生腹泻，大便中有大量粘液进食后发生腹泻，大便中有大量粘液3.腹泻与腹痛的关系：腹泻与腹痛的关系：小肠病变的腹泻小肠病变的腹泻脐周痛脐周痛 结肠病变的腹泻结肠病变的腹泻下腹痛下腹痛 感染性腹泻多伴腹痛感染性腹泻多伴腹痛15161718 临床表现 1.消化道症状：恶心，黑便。胃内容物:鲜红 棕褐色 2.全 身 症 状：头晕、冷汗、畏寒、四肢厥冷、心悸、脉搏增快、血压下降、呼吸急促、休克。3.出血量分级（见表）4.呕血与咯血鉴别19分级失血量10%15%(30%(1500ml)症状头昏晕眩，口渴，心悸，少尿心悸，冷汗，四肢厥冷，尿少神志恍惚轻度中度重度2021
