膀胱留置导尿管术课件整理.ppt

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资源描述

1、尿液颜色尿液颜色尿液透明度尿液透明度尿急 指有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。1:5000高锰酸钾溶液常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛。用物:50100毫升容器休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。若需进一步持续引流尿液,则应于穿刺处作I15cm的皮肤切口,将膀胱穿刺用套管针通过皮肤切口,按原麻醉方向及深度刺入,到达腹直肌前鞘时有阻力感,穿入膀胱时有落空感。女性尿道:短、宽、直,富于扩展性清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染指膀胱内储存大量尿液,但不能自主排出。压力性尿失禁:当腹压增加,如:咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时,尿液不自主流

2、出。尿有氨臭味(新鲜)-泌尿道感染根据原因不同,尿失禁可分为:气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少;真性尿失禁:膀胱完全不能贮存尿液,处于空虚状态,表现为持续滴尿。机械性梗阻:前列腺肥大或肿瘤压迫尿道是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。心理原因:焦虑、窘迫等缓解紧张情绪 解释原因,减轻焦虑术前应检查球囊是否完好。多尿:2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等)用物:50100毫升容器少尿:2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等)气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少;导尿过程中,应注意询问患者的感觉,观察患者的反应。择期腹部手术病人事先训练消毒外阴 12次/日损伤因素

3、腰骶部脊髓损伤累及排尿中枢多尿:2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等)损伤因素 腰骶部脊髓损伤累及排尿中枢多尿:2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等)气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少;休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。禁忌证膀胱未充盈者;少尿:2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等)术前应检查球囊是否完好。休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。注意严格无菌操作技术。消毒外阴 12次/日气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少;导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血和出血,发生血尿。压力性尿失禁:

4、当腹压增加,如:咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时,尿液不自主流出。压力性尿失禁:当腹压增加,如:咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时,尿液不自主流出。女性尿道:短、宽、直,富于扩展性适应证 急性尿潴留、导尿失败或无导尿条件者;010:肾功能严重障碍再次消毒后,固定小阴唇的手指不可松开1:5000高锰酸钾溶液防止逆行感染 防止尿液返流,集尿袋不得超过膀胱高度。治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤禁忌证膀胱未充盈者;尿有氨臭味(新鲜)-泌尿道感染尿痛 即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。指膀胱内储存大量尿液,但不能自主排出。压力性尿失禁:当腹压增加,如:咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时,尿液不自主流出。导尿过程中,应注

5、意询问患者的感觉,观察患者的反应。用物:50100毫升容器尿有氨臭味(新鲜)-泌尿道感染禁忌证膀胱未充盈者;根据原因不同,尿失禁可分为:正常 来自尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素氨)消毒外阴 12次/日压力性尿失禁:当腹压增加,如:咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时,尿液不自主流出。选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞1:5000高锰酸钾溶液如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。正常 来自尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素氨)禁忌证膀胱未充盈者;用穿刺针于局麻点刺入皮肤,与腹壁成45度倾斜向下,向后刺入膀胱,回抽即可吸出尿液。正常 来自

6、尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素氨)膀胱留胃导尿管是指导尿后将导尿管留在膀胱内以引流尿液的方法。缓解紧张情绪 解释原因,减轻焦虑女性尿道:短、宽、直,富于扩展性气候因素 夏季 尿液浓缩和尿量减少;选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。正常 来自尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素氨)泌尿系统手术或外伤病人,需持续膀胱引流可避免尿液影响伤口愈合,并可防止尿道狭窄。插入、拔出导尿管时操作应轻,避免造成尿道的损伤。此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血和出血,发生血尿。尿痛 即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。导尿过程中,应注意询问患者的感觉,观察患者的反应。酸性尿 常见于酸中毒患者此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血和出血,发生血尿。是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。正常 来自尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素氨)是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。心理原因:焦虑、窘迫等泌尿系统手术或外伤病人,需持续膀胱引流可避免尿液影响伤口愈合,并可防止尿道狭窄。

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