1、踝关节影像诊断SPAIRT2WI组成：榫眼状关节，由胫骨下端和内、外踝构成的踝穴及距骨体共同组成。度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。静脉扩张是神经受压最常见的病因和手术指征。三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液跗骨管及跗骨窦结构（虚线），其与跟骨轴（白线）夹角约45正常踝关节韧带MR表现胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。随着反复强力背屈时相互接近并撞击，骨嵴越来越大，撞击越加明显足在中立位且轻度跖屈时的矢状面和横断面T2WI是显示滑囊炎和跟腱病变的理想检查方位。胫骨后肌腱出现横截撕裂或纵行撕裂包括：骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构韧带周围结构改变：脂肪间隙及关节腔异常变化踝关节：全身第三大持重
2、关节胫骨前肌腱较少发生撕裂，一旦发生，多为全肌腱损伤临床表现为后踝疼痛，活动受限跗骨管及跗骨窦结构（虚线），其与跟骨轴（白线）夹角约45临床表现：疼痛感觉异常和胫后神经所支配的肌肉运动功能下降包括：骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构胫骨前肌腱病变可出现块样征。距腓前韧带部分撕裂合并骨性关节炎牵引学说：反复过度跖屈，前关节囊附着处张力增加，引起局部牵引性骨赘形成可能与骨骼或软组织异常有关MR直接关节造影及MR间接关节造影胫骨后肌腱出现横截撕裂或纵行撕裂脓肿壁在T1WI为中高信号，增强后有明显强化。分为表层和深层纤维，并呈扇形向远端延伸，向前止于足舟骨粗隆，其余的纤维止于载距突和距骨。跗骨管及跗骨窦
3、结构（虚线），其与跟骨轴（白线）夹角约45距腓前韧带撕裂致内旋受限关节内的粘连、滑膜增厚、软骨损坏以及异物存留等，均能影响关节功能而继发退行性骨关节病。度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。距腓前韧带部分撕裂合并骨性关节炎胫骨后肌腱是维持足弓的重要力量，撕裂后易出现扁足。度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。早期缺血坏死无明显的边界，一般在12个月内部分缓解，遗留下一个持久的明显坏死灶。足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击跗骨窦位于跟距关节间，呈圆锥形，其内有神经、血管、韧带、脂肪MRI：T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。跟腱近端回缩，跟腱边缘磨损，呈螺旋状形态70%的病例有外伤史，30%有
4、足踝慢性关节炎病史胫骨后肌腱出现横截撕裂或纵行撕裂随着反复强力背屈时相互接近并撞击，骨嵴越来越大，撞击越加明显组成：榫眼状关节，由胫骨下端和内、外踝构成的踝穴及距骨体共同组成。T1WI及PDW能清晰显示踝关节解剖，T2WI及SPAIR对显示病变有更大的帮助。随着反复强力背屈时相互接近并撞击，骨嵴越来越大，撞击越加明显早期缺血坏死无明显的边界，一般在12个月内部分缓解，遗留下一个持久的明显坏死灶。关节造影常用来诊断有无韧带撕裂和关节软骨缺损，但为有创检查随着反复强力背屈时相互接近并撞击，骨嵴越来越大，撞击越加明显肌腱正常或轻度增粗，肌腱周围腱鞘积液，T2WI上信号增高胫骨后肌腱是维持足弓的重要力
5、量，撕裂后易出现扁足。跗骨管及跗骨窦结构（虚线），其与跟骨轴（白线）夹角约45三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液脓肿壁在T1WI为中高信号，增强后有明显强化。踝关节：全身第三大持重关节横断面及冠状面能够显示大多数的韧带，应首先考虑行横断面和冠状面扫描，矢状面作为适当的补充MRI：T1WI和T2WI上可见一个低到中等信号的肿块从病变的跖骨头突起。踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。常见到踝外侧韧带撕裂，外踝肿胀随着反复强力背屈时相互接近并撞击，骨嵴越来越大，撞击越加明显胫骨后肌腱是维持足弓的重要力量，撕裂后易出现扁足。病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础前胫腓韧带（前胫腓韧带（AITFL）异常肥厚）异常肥厚踝关节外侧沟内异常软组织踝关节外侧沟内异常软组织病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础病理解剖基础半月板样损伤或半月板样损伤或（和）胫距前韧带（和）胫距前韧带异常增厚异常增厚
