运动系统慢性损伤-课件.ppt

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1、运动系统慢性损伤好发人群好发人群 躯 干 或 肢体某部长期疼痛,但无明显外伤史 特 定 部 位有一压痛或包块,常伴有某种特殊体征 局 部 炎 症不明显近期有与疼 痛 部 位相 关 的 过度活动史部分病人有部分病人有可能产生慢可能产生慢性损伤的职性损伤的职业、工种史业、工种史限制致伤工作、纠正不良姿势等 局部封闭注意事项:局部封闭注意事项:J短期用药短期用药J病灶局限且较表浅者使用涂擦剂病灶局限且较表浅者使用涂擦剂J选用对胃肠刺激少的药物选用对胃肠刺激少的药物J对肾功能欠佳者,选用半衰期短的药物对肾功能欠佳者,选用半衰期短的药物J选用对肝功能影响少的药物选用对肝功能影响少的药物J两种非甾体药物不

2、宜同时使用两种非甾体药物不宜同时使用一、腰肌劳损一、腰肌劳损STRAINOFLUMBARMUSCLES1 1、定时改变姿势,腰围、定时改变姿势,腰围2 2、疼痛部位理疗,按摩、疼痛部位理疗,按摩3 3、压痛点行局部封闭、压痛点行局部封闭4 4、应用药物、应用药物思思事事项项。F2.腰腰肌肌劳劳损损的的症症状状。F3.运运动动系系统统慢慢性性损损伤伤及及有有关关疾疾病病临临床床特特点点。二、狭窄性腱鞘炎二、狭窄性腱鞘炎NARROWTENDSYNOVITIS1 1、局部制动、局部制动2 2、局部封闭(注入腱鞘)、局部封闭(注入腱鞘)3 3、手术治疗(剪开腱鞘)、手术治疗(剪开腱鞘)三、腱鞘囊肿三、

3、腱鞘囊肿GANGLION非手术治疗:非手术治疗:挤压和囊内注入药挤压和囊内注入药物物复发率高复发率高手术治疗手术治疗四、肱骨外上髁炎四、肱骨外上髁炎网球肘网球肘在前臂过度旋前或旋在前臂过度旋前或旋后位,后位,被动牵拉伸肌(握拳被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)、屈腕)主动收缩伸肌(伸腕主动收缩伸肌(伸腕)治.压压痛痛点点封封闭闭F3.对对不不能能间间断断训训练练的的运运动动员员,适适当当减减少少运运动动量量。F是是肩肩周周肌肌、肌肌腱腱、滑滑囊囊及及关关节节囊囊的的慢慢性性损损伤伤性性炎炎症症。病病度度活活动动、固固定定过过久久或或治治疗疗不不当当2 2、肩肩外外因因素素(颈颈椎椎病病,心心肺肺胆胆道

4、道疾疾病病牵牵涉涉痛痛)临临床床年年者者。2 2、逐逐渐渐出出现现肩肩部部某某一一处处痛痛。3 3、肩肩关关节节以以外外展展、外外旋旋,后后伸伸受受限限。4 4、病病理理较较长长者者,可可见见肩肩部部骨骨质质疏疏松松。骨骨的的慢慢性性损损 胫骨结节是髌韧带的附着点,属于牵拉骨骺。约在16岁时候骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端化为一整体。一、胫骨结节骨软骨病临临床床:F2 2、多多为为单单例例,男男孩孩多多见见。F3 3、常常有有剧剧烈烈运运动动史史。F4 4、胫胫骨骨结结节节处处逐逐渐渐出出现现疼疼痛痛,肿肿块块为为特特点点。F5 5、胫胫骨骨结结节节明明显显隆隆起起,皮皮肤

5、肤无无炎炎症症。X X致致密密或或碎碎裂裂,周周围围软软组组织织肿肿胀胀等等。治治.1 18 8岁岁以以后后症症状状会会自自行行消消失失,但但局局部部隆隆起起不不会会改改变变。本病为股骨头骨骺的缺血性坏死。病因:病理:四个过程缺血期缺血期血供重建期血供重建期愈合愈合畸形残存期畸形残存期二、股骨头骨软骨病(扁平髋)目前尚不太清楚,多数学者认为慢性损伤是重要因素。治治疗疗周围神经卡压综合征周围神经卡压综合征一、腕管综合征一、腕管综合征病 因病 因1 1、外源性压迫(皮肤瘢痕)、外源性压迫(皮肤瘢痕)2 2、管腔本身变小(骨折)、管腔本身变小(骨折)3 3、管腔内容物增多、体积增、管腔内容物增多、体积增大大4 4、长期过度使用腕部、长期过度使用腕部体封封闭闭)F2 2、手手术术治治疗疗:解解除除腕腕管管狭狭窄窄二、梨状肌综合征(了解)二、梨状肌综合征(了解)思思。F2 2.腕腕管管综综合合征征是是压压迫迫哪哪条条神神经经所所引引起起的的症症状状。F3 3.狭狭窄窄性性腱腱鞘鞘炎炎好好发发部部位位。

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