1、金河镇中心卫生院基本公共卫生服务项目培训课件首选满28天在中心进行健康体检。要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技能；建议有条件的地区增加对患者的随访次数。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（二）对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。儿童预防接种证（卡）管理。报告内容：法定传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。产后访视率应达到85%以上。基层医疗机构是卫生监督协管服务均等化工作的具体实施单位。接种第1剂次后710天接种第2剂次同时对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监
2、测图上。一般为发作性病程，间歇期完全正常协管人员加强卫生法律法规的学习，熟悉辖区管理对象，便于开展独立巡查工作。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。高血压患者健康管理服务规范传染病基本知识宣传教育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应多样化、覆盖面广。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，规范管理率不低于20%，以后逐年增加。辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。了解制定实施记录总结如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常 5.公
3、民健康的重大公共卫生问题接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种2、每年进行1次健康检查。接种第1剂次后710天接种第2剂次重性精神疾病：指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期疫苗。提供免费血压测量服务，并登记存档。为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。B:询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；金河镇中心卫生院基本公共卫生服务项目培训课件首选测量血压并评估
4、是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种协助专业机构培训相关人员询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，13岁儿童每年提供2次基本保健服务提供健康教育资料：印刷资料非法行医和非法采供血信息报告有方便开展心理健康指导的场所。高血压患者健康管理服务规范儿童预防接种证（卡）管理。解决这些问题解决这些问题 设置健康教育宣传栏：不少于味精不能多用，最好不要用；告知患者每年至少进行1次全面健康检查。两个不协调：1、个体精神活动内部的不
5、协调；对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。接种第1剂次后710天接种第2剂次玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，有方便开展心理健康指导的场所。协助专业机构培训相关人员虽有反复发作的倾向，但一般不出现精神衰退传染病基本知识宣传教育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应多样化、覆盖面广。建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。具有下列一项及以上危
6、险因素者，视为高危人群：非法行医和非法采供血信息报告报告内容：法定传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技能；接种第1剂次后710天接种第2剂次发现有接触职业危害因素协助专业机构培训相关人员服务对象：0-36个月儿童报告内容：法定传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；安排受种者在接种后留观室留观30分钟。接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种（三）统一为居民健康档案进行编码，采
7、用16位编码制，以国家统一的行政区划编码 为基础，以乡镇(街道)为范围，村 （居）委会为单位，编制居民健 康档案唯一编码。对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。音像资料每年播放 6种。（3）起病较急，起病可存在应激诱因。责任报告单位及报告人。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。1、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。油条，有害肾脏、脑细胞。反复发作躁狂症（罕见）（三）开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。为辖区内3岁以下儿童建立
8、保健手册，建册（卡）率不低于80%。受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。根据根据高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范，对辖区内，对辖区内35岁岁及以上高血压患者进行规范管理及以上高血压患者进行规范管理相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。1.1.对辖区内对辖区内3535岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、
9、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。2.2.对第一次发现收缩压对第一次发现收缩压140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg90mmHg的居的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 3次血压高次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2 2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
10、对可疑继发性高血压患者，及时转诊。者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。3.3.建议高危人群每半年至少测量建议高危人群每半年至少测量1 1次血压，并接受医务人员的次血压，并接受医务人员的生活方式指导。生活方式指导。1.1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压压180mmHg180mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压110mmHg110mmHg；意识改变、剧烈；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危憋不能平卧及处于
11、妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在区卫生服务中心（站）应在2 2周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。2.2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.3.测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（BMIBMI）。）。4.4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和
12、生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。5.5.了解患者服药情况。了解患者服药情况。6.6.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起 制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。行为和心理干预帮助病人建立合理膳食模式,限制钠盐的摄入,采用低脂低热量饮食注意限制烟酒,经常参加体力劳动和体育锻炼,控制体重,增强体力 针对高血压患者不同的心理症状,采用关怀、启发、鼓励、说服等方式
13、,或请心理医师给病人专业心理指导等。相关表格见附表1-3（77页）、附表1-4（81页、174页）。根据根据2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范，对辖区内，对辖区内35岁及以上岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理型糖尿病患者进行规范管理 对工作中发现的对工作中发现的2 2型糖尿病高危人群进行有针型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量对性的健康教育，建议其每年至少测量1 1次空腹血次空腹血糖和糖和1 1次餐后次餐后2 2小时血糖，并接受医务人员的生活方小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。式指导。1.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖
14、16.7mmol/L或血糖16.婴幼儿1岁以内4次基本保健服务接种第1剂次后710天接种第2剂次对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。（一）居民健康档案的内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录健康档案应及时更新，保持资料的连续性。纳入管理时1次全面评估、建立健康档案。（五）加强儿童保健信息管理管理率达到30%以上，以后逐年增加。随访的主要目的：（五）开展公共卫生问题健康教育。协助专业机构培训相关人员十一项基本公共卫生服务项目内容虽有反复发作的倾向，但一般不出现精神衰退按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质
15、量。对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。卫生监督工作是公共卫生服务工作的重要组成部分,将卫生监督服务工作纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化的措施,是对公共卫生服务项目的进一步完善。要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技能；各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关怀工作，引导社区居民协助艾滋病患者回归社会。强化卫生监督协管服务均等化工作的绩效考核；情感情感时间反复发作抑郁症反复发作抑郁症情感时间情感时间情感时间双相情
16、感障碍双相情感障碍双相快速循环双相快速循环反复发作躁狂症（罕见）反复发作躁狂症（罕见）l检查有无危重情况发生l检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力l检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查稳定基本稳定不稳定无其他异常无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常初次出现好转没有好转l继续现治疗方案l3个月时随访l咨询专科医生l调整药物剂量l2周时 随访l继续现治疗方案l2周时随访l建议转诊l2周内随访转诊情况l对症治疗l建议转诊l2周内随访转诊情况l指导患者和家属如何配合治疗l告诉家属出现何种异常应立即复诊l有针对性的康复指导l填写相应健康档案如有危险体征，须立
17、即转诊,2周内随访转诊情况。l对症治疗l2周时随访接种第1剂次后710天接种第2剂次不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助，并及时填写重性精神疾病患者随访服务记录表。炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周
18、围高危人群适宜人群：635个月的婴幼儿，60岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人员等。13岁儿童每年提供2次基本保健服务每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、检查1次空腹血糖等。相关表格见附表1-3（77页）、附表1-4（81页、174页）。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导）。吃清洁卫生、不变质的食
19、物。传染病登记报告，参与现场疫点处理。1、开展传染病防治知识培训定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,利用每月例会,以会代训传染病防治工作内容。及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。新生儿访视(2次)协助开展巡访做好登记记录1、对辖区内、对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。2、每年进行、每年进行1次健康检查。次健康检查。3、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食健康饮食、适度运动、避免伤害、良好状态。、适度运动、避免伤害、良好状态。4、体格检
20、查。、体格检查。5、辅助检查。、辅助检查。6、干预。、干预。7、健康教育。、健康教育。健康饮食健康饮食1 1、平衡膳食、平衡膳食食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。2 2、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，形
21、成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。最好定时定量，少量多餐。早餐应占总热量的早餐应占总热量的 30%30%午餐应占总热量的午餐应占总热量的 40%40%晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的 25%25%加餐应占总热量的加餐应占总热量的 5%5%3 3、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调 饮食清洁卫生饮食清洁卫生 清淡、细软为宜清淡、细软为宜 忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚 忌过冷过热忌过冷过热 4、保健或有害食品、保健或有害食品 玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类小米、豆类 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；松花蛋不宜食用
22、，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。适度运动适度运动1、注意几点、注意几点l运动强度运动强度-从轻度活动开始从轻度活动开始 l运动类型运动类型-灵活多样、注重康乐灵活多样、注重康乐 l清晨锻炼清晨锻炼-运动量应小一些运动量应小一些 l饭后百步走饭后百步走-不一定科学，宜慎重行事不一定科学，宜慎重行事 l维持锻炼效果维持锻炼效果-有赖于长期坚持有赖于长期坚持，形成规律，
23、形成规律2 2、适合老年人的锻炼项目、适合老年人的锻炼项目 (1)(1)散步散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年 (2)(2)慢跑慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降 低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢(3)(3)太极拳太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目 (4)(4)球类运动球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球门球和高尔夫球 (5)(5)跳舞跳舞 精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡 流感疫苗接种知识接种时间：接种时间：912月
24、月 适宜人群：适宜人群：635个月的婴幼个月的婴幼儿，儿，60岁以上的老年人，慢性岁以上的老年人，慢性病患者及体弱多病者，医疗机病患者及体弱多病者，医疗机构从业人员和服务行业从业人构从业人员和服务行业从业人员等。员等。不良反应：局部反应表现为疼不良反应：局部反应表现为疼痛、泛红和肿胀，全身反应一痛、泛红和肿胀，全身反应一般为低热和头痛、肌肉酸痛、般为低热和头痛、肌肉酸痛、关节不适等，皮肤瘙痒或风团关节不适等，皮肤瘙痒或风团疹少见。疹少见。益处：据统计，儿童、年龄益处：据统计，儿童、年龄65岁的成年人接种疫苗后，流感发岁的成年人接种疫苗后，流感发生减少生减少70%90%，年龄，年龄65岁岁的老年
25、人流感发生减少的老年人流感发生减少50%60%，因肺炎或流感住院的风险，因肺炎或流感住院的风险减低减低27%，流感相关死亡风险降，流感相关死亡风险降低低48%。流感疫苗除了预防流感，。流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病也有一定的预对一些其他的疾病也有一定的预防作用，如各种呼吸道感染的发防作用，如各种呼吸道感染的发生率可降低生率可降低32%，心力衰竭发生，心力衰竭发生率可降低率可降低27%。注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后注意事项：注射疫苗前尽量避免空腹，接种后应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。应保持接种部位的清洁，注意通风、休息。协助专业机构培训相关人员开展宣传教育如发现问题隐患进行信息报告发现有接触职业危害因素针对性的咨询、指导就诊居民食品安全、非法行医（采供血）等线索学校农村集中供水、城市二次供水点社区及家庭确实辖区内协管服务对象协助开展巡访做好登记记录制订协管服务计划卫生监督机构进行指导评估
