1、学习目标学习目标v 学习目标学习目标v 1、掌握三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、掌握三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、面神经炎、脑血管病、帕金森面神经炎、脑血管病、帕金森病、癫痫病人的临床表现、主病、癫痫病人的临床表现、主要的护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。要的护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。v 2、熟悉神经系统疾病的病因、治疗要点；腰椎穿刺术、高、熟悉神经系统疾病的病因、治疗要点；腰椎穿刺术、高压氧舱治疗的配合与护理。压氧舱治疗的配合与护理。v 3、了解神经系统疾病的发病机制、实验室及其他检查。、了解神经系统疾病的发病机制、实验室及其他检查。
2、LOGO第一节第一节神经系统的解剖结构和生理功能神经系统的解剖结构和生理功能神经系统的解剖结构和生理功能神经系统的解剖结构和生理功能中枢神经中枢神经系统系统 周围神经周围神经系统系统 脑脑脊髓脊髓 脑神经脑神经脊神经脊神经内脏神经内脏神经 LOGO14该病人CT检查无高密度影，诊断为脑梗塞。5、知识缺乏缺乏药物治疗的有关知识及自我保健知识。Company Logo原发性三叉神经痛的病因不明，可能与三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递有关。E保持皮肤清洁及完整性2不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人临床表现的是（）A头颅CT或MRI检查B腰穿脑脊液检查Company Logo12李某，男性
3、，30岁，因癫痫发作住院2天，突然发生阵发性抽搐，表现为意识丧失，眼球向上凝视。C安定 D卡马西平C脑血管造影检查 D脑电图检查2、症状性癫痫（继发性癫痫）2、焦虑与疼痛剧烈，难以忍受有关。2、神经系统定位表现：脑梗塞的具体部位不同，病人出现不同的神经系统症状和体征。Company Logo第二节第二节脑血管疾病病人的护理脑血管疾病病人的护理一、短暂性脑缺血发作病人的护理一、短暂性脑缺血发作病人的护理 一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第二节甲状腺肿甲状腺肿动脉硬化动脉硬化 颅内小血管被阻塞 颈内动脉颅外段或者椎动脉粥样硬化 二、二、临床表现临床表现第二节1、发病突然，迅速出现局限性神经功
4、能或视网膜功能障碍，症状数分钟内达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，每次发作的症状相对较为恒定。2、颈内动脉系统TIA的表现3、椎基底动脉系统TIA的表现三、三、实验室及其他检查实验室及其他检查EEG、CT、MRI检查大多正常，部分病例可见脑内有小的梗死灶或者缺血灶。DAS/MRA或彩色经颅多普勒（TCD）可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑。四、治疗要点四、治疗要点 第二节【治疗要点】病因治疗 药物治疗 五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1、有受伤的危险与、有受伤的危险与TIA发作时意识丧失、平衡失调等有关。发作时意识丧失、平衡失调等有关。2、潜在并发症脑血栓形成。、
5、潜在并发症脑血栓形成。3、焦虑与疾病反复发作有关。、焦虑与疾病反复发作有关。4、知识缺乏缺乏本病的防治知识。、知识缺乏缺乏本病的防治知识。第二节六、护理措施六、护理措施 病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 第二节1环境与运动 2饮食七、健康指导七、健康指导 疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导第二节LOGO第二节第二节脑血管疾病病人的护理脑血管疾病病人的护理二、脑梗死病人的护理二、脑梗死病人的护理一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第二节脑血栓脑血栓动脉粥样硬化动脉粥样硬化 动脉壁病变造成动脉壁病变造成管壁粗糙，管腔狭窄。管壁粗糙，管腔狭窄
6、。（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成二、二、临床表现临床表现第二节1、一般特点：本病病人以中老年人较为多见，部分病人病前有肢体麻木、无力、眩晕等前驱症状。2、神经系统定位表现：脑梗塞的具体部位不同，病人出现不同的神经系统症状和体征。三、三、实验室及其他检查实验室及其他检查影像学检查 实验室检查（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成四、治疗要点四、治疗要点 第二节【治疗要点】急性期治疗 恢复期治疗（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成(1)溶栓治疗(2)调整血压(3)防止脑水肿(4)抗凝及抗血小板治疗(5)血液稀释疗法(6)高压氧治疗 Company Logo五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作
7、性问题 1、躯体移动障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。、躯体移动障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。2、语言沟通障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。、语言沟通障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。3、感知改变与脑卒中引起感觉功能受损有关。、感知改变与脑卒中引起感觉功能受损有关。4、生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。、生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。5、焦虑与瘫痪、失语、担心疾病预后有关。、焦虑与瘫痪、失语、担心疾病预后有关。6、潜在并发症脑疝。、潜在并发症脑疝。第二节（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成六、护理措施六、护理措施
8、病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 第二节1休息与体位 2饮食3生活护理（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成1瘫痪的护理 2感觉障碍的护理 3语言训练 Company Logo七、健康指导七、健康指导 疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导第二节（一）脑血栓形成（一）脑血栓形成一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第二节脑栓塞脑栓塞心源性最常见心源性最常见 非心源性非心源性（二）脑栓塞（二）脑栓塞不明原因的脑栓塞不明原因的脑栓塞 神经系统疾病常用诊疗技术及护理5、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪有关。本病多见于中老年人，女性较多，约为
9、男性的23倍，疼痛是突出的特点。五、护理诊断及医护合作性问题第二节脑血管疾病病人的护理C安定 D卡马西平13确诊最有价值的检查是（）五、护理诊断及医护合作性问题与遗传因素、环境因素、自身免疫反应有关第六节癫痫病人的护理13确诊最有价值的检查是（）10病人，男性，65岁，近半年突然出现两次右侧肢体无力，伴语言不清，历时短暂，持续10分钟后消失，今又再发一次故来院。2、潜在并发症脑血栓形成。Company LogoCompany Logo二、二、临床表现临床表现第二节多在活动中突然发病，常无前驱症状，局限性神经缺失症状多在数秒至数分钟内发展到高峰。三、三、实验室及其他检查实验室及其他检查影像学检查
10、 脑脊液检查 心电图、胸部X线检查，必要时进行超声心动图检查（二）脑栓塞（二）脑栓塞第二节（二）脑栓塞（二）脑栓塞四、治疗要点 脑部病变的治疗原则与脑血栓相同。同时积极治疗原发病，消除栓子来源，防止脑栓塞复发。五、护理诊断及医护合作性问题同脑血栓形成。六、护理措施同脑血栓形成。六、健康指导同脑血栓形成。LOGO第二节第二节脑血管疾病病人的护理脑血管疾病病人的护理三、脑出血病人的护理三、脑出血病人的护理一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第二节脑出血脑出血高血压高血压动脉硬化动脉硬化抗凝治疗或溶栓治疗及脑动脉炎 先天性动脉瘤、血管畸形、血液病 二、二、临床表现临床表现第二节三、三、实验室及其他
11、检查实验室及其他检查基底节区出血基底节区出血 脑干出血脑干出血 小脑出血小脑出血 影像学检查影像学检查 脑脊液检查脑脊液检查 其他检查其他检查 四、治疗要点四、治疗要点 第二节【治疗要点】1、急性期治疗 2、康复治疗 控制脑水肿控制血压 止血药 外科治疗 Company Logo五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1、急性意识障碍与脑出血、脑水肿有关。、急性意识障碍与脑出血、脑水肿有关。2、潜在的并发症脑疝、上消化道出血、感染等。、潜在的并发症脑疝、上消化道出血、感染等。3、躯体移动障碍与肢体瘫痪有关。、躯体移动障碍与肢体瘫痪有关。4、自理能力缺陷与躯体移动障碍有关。、自
12、理能力缺陷与躯体移动障碍有关。5、语言沟通障碍与语言中枢受损有关。、语言沟通障碍与语言中枢受损有关。6、有废用综合征的危险与肢体瘫痪有关。、有废用综合征的危险与肢体瘫痪有关。7、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。8、恐惧与疾病危及生命有关。、恐惧与疾病危及生命有关。第二节C瘫痪肢体处于功能位3、潜在的并发症癫痫持续状态。Company LogoC体液不足 D有皮肤完整性受损的危险最有可能出血的部位是：（）Company Logo主要病理改变为周围神经广泛的节段性脱髓鞘。1、掌握三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、面神经炎、脑血管病、帕金森病、
13、癫痫病人的临床表现、主要的护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。五、护理诊断及医护合作性问题8病人，女性，68岁，清晨起床时发现右侧肢体瘫痪，语言不清，有轻微头痛、头晕，病后意识清楚。1、中枢神经系统炎性病变Company Logo病因尚未完全阐明，但普遍认为是由免疫介导的迟发型超敏反应，感染是启动免疫反应的首要因素，最主要的感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病毒及支原体等。或溶栓治疗及脑动脉炎及时发现并处理高热、脑水肿等六、护理措施六、护理措施 病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 第二节1休息与体位 2饮食1脑疝的护理 2昏迷的护理 3瘫痪、
14、感觉障碍、语言障碍的护理 Company Logo七、健康指导七、健康指导 疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导第二节LOGO第二节第二节脑血管疾病病人的护理脑血管疾病病人的护理四、蛛网膜下腔出血病人的护理四、蛛网膜下腔出血病人的护理一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第二节脑出血脑出血先天性脑动脉瘤先天性脑动脉瘤 脑部血管畸形 先天性动脉瘤、脑血管畸形等在用力或情绪激动时可致血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜产生脑膜刺激征；使颅内容积增加引起颅内压升高甚至发生脑疝；刺激血管可使脑血管痉挛，引起脑缺血甚至脑梗死；血液在颅底或者脑室发生凝固，造成脑脊液回流受阻，引起急性脑积水；血液及其
15、产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱，血糖升高、发热等。二、二、临床表现临床表现第二节三、三、实验室及其他检查实验室及其他检查影像学检查影像学检查 脑脊液检查脑脊液检查 典型临床表现典型临床表现:突发剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪.并发症主要有：并发症主要有：再出血 脑血管痉挛 脑积水。四、治疗要点四、治疗要点 第二节【治疗要点】1、内科治疗 2、手术治疗 Company Logo五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1、头痛与蛛网膜下腔出血、颅内压增高有关。、头痛与蛛网膜下腔出血、颅内压增高有关。2、潜在的并发症再出血。、潜在的并发症再出血。3、生活自理
16、缺陷与绝对卧床休息有关。、生活自理缺陷与绝对卧床休息有关。4、恐惧与担心再出血、担心疾病的预后有关。、恐惧与担心再出血、担心疾病的预后有关。第二节六、护理措施六、护理措施 病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 第二节1休息2饮食Company Logo七、健康指导七、健康指导 疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导第二节LOGO第三节第三节三叉神经痛病人的护理三叉神经痛病人的护理一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第三节原发性三叉神经痛的病因不明，可能与三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递有关。二、二、临床表现临床表现本病多见于中老年人，女性
17、较多，约为男性的23倍，疼痛是突出的特点。三、治疗要点三、治疗要点 药物治疗药物治疗 第三节手术治疗手术治疗 封闭治疗封闭治疗 五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛与三叉神经损害有关。、疼痛与三叉神经损害有关。2、焦虑与疼痛剧烈，难以忍受有关。、焦虑与疼痛剧烈，难以忍受有关。第三节六、护理措施六、护理措施 第三节病情观察病情观察一般护理一般护理减轻疼痛减轻疼痛 心理护理心理护理 用药护理用药护理 1休息与体位 2饮食七、健康指导七、健康指导 第三节疾病知识指导疾病知识指导生活及锻炼生活及锻炼指导指导LOGO第四节第四节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的急性炎症性
18、脱髓鞘性多发性神经病病人的护理护理Company Logo一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第四节病因尚未完全阐明，但普遍认为是由免疫介导的迟发型超敏反应，感染是启动免疫反应的首要因素，最主要的感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病毒及支原体等。主要病理改变为周围神经广泛的节段性脱髓鞘。二、二、临床表现临床表现第四节运动及反射障碍运动及反射障碍 脑神经障碍脑神经障碍 自主神经功能障碍自主神经功能障碍 感觉障碍感觉障碍 Company Logo四、实验室及其他检查四、实验室及其他检查 第四节1、脑脊液检查 2、电生理检查 五、治疗要点五、治疗要点 第四节对症治疗对症治疗及预防并发症及预防并发症 血浆
19、交换（血浆交换（PE）皮质类固醇皮质类固醇 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 免疫球蛋白免疫球蛋白 静脉注射（静脉注射（IVIG）康复治疗康复治疗 Company Logo六、护理诊断及医护合作性问题六、护理诊断及医护合作性问题 1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。2、清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱、呼吸肌麻痹有关。、清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱、呼吸肌麻痹有关。3、躯体移动障碍与四肢肌肉瘫痪有关。、躯体移动障碍与四肢肌肉瘫痪有关。4、焦虑与肢体瘫痪、担心预后有关。、焦虑与肢体瘫痪、担心预后有关。5、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪
20、有关。、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪有关。6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。第四节七、护理措施七、护理措施 第四节病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 1休息与活动 2饮食1.维持呼吸功能 2.瘫痪、感觉障碍的护理 3.尿潴溜的护理 血浆置换疗法血浆置换疗法的护理的护理Company Logo八、健康指导八、健康指导 第四节疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导LOGO第五节第五节帕金森病病人的护理帕金森病病人的护理一、病因与发病机制一、病因与发病机制
21、第五节1、遗传、遗传2、环境因素、环境因素3、年龄老化、年龄老化二、临床表现二、临床表现 1、静止性震颤 2、肌强直 3、运动迟缓 4、姿势步态异常 5、其他症状 三、实验室及其他检查三、实验室及其他检查 第五节 本病缺乏有诊断价值的实验室及其他检查。脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸含量可降低，但缺乏特异性。四、治疗要点四、治疗要点 抗胆碱能药抗胆碱能药对震颤和强对震颤和强直有效直有效多巴胺替代药物多巴胺替代药物DA受体激动剂受体激动剂外科治疗外科治疗 Company Logo五、护理诊断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1.躯体活动障碍与疾病致肌肉强直、震颤、体位不稳有关。2.生
22、活自理缺陷与疾病致肌肉强直、震颤有关。3.营养失调：低于机体需要与疾病致吞咽困难有关。4.自尊紊乱与自体形象改变和生活依赖别人有关。5.知识缺乏缺乏本病相关知识和药物治疗知识。第五节Company Logo六、护理措施六、护理措施 第五节病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 用药护理用药护理 1休息与活动2合理饮食3生活护理 1运动障碍的护理 2顽固性便秘 Company Logo七、健康指导七、健康指导 第五节疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导LOGO第六节第六节癫痫病人的护理癫痫病人的护理Company Logo一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第六节
23、1、特发性癫痫（原发性癫痫）与遗传因素、环境因素、自身免疫反应有关2、症状性癫痫（继发性癫痫）有明显家族史，一般认为是染色体多基因遗传。Company Logo二、二、临床表现临床表现第六节（二）全面性发作 （一）部分性发作（局限性发作）单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作继发泛化 1、全面性强直阵挛发作2、失神发作 Company Logo三、三、实验室及其他检查实验室及其他检查第六节1、脑电图检查 2、实验室检查 3、影像学检查 四、治疗要点四、治疗要点 第六节1、病因治疗 2、药物治疗 3、癫痫持续状态的治疗 4、手术治疗 迅速控制发作 对症处理 Company Logo五、护理诊
24、断及医护合作性问题五、护理诊断及医护合作性问题 1、有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉肌痉挛有关。、有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉肌痉挛有关。2、有受伤的危险与抽搐、意识丧失有关。、有受伤的危险与抽搐、意识丧失有关。3、潜在的并发症癫痫持续状态。、潜在的并发症癫痫持续状态。4、社交孤立与害怕在公共场合发病引起窘迫有关。、社交孤立与害怕在公共场合发病引起窘迫有关。5、知识缺乏缺乏药物治疗的有关知识及自我保健知识。、知识缺乏缺乏药物治疗的有关知识及自我保健知识。第六节Company Logo六、护理措施六、护理措施 第六节病情观察病情观察一般护理一般护理对症护理对症护理心理护理心理护理 化
25、疗药物化疗药物应用的护理应用的护理1、环境与活动 2、饮食 1.发作时护理 2.癫痫持续状态的护理 立即建立静脉通道保持呼吸道通畅心电监护保持病室环境安静及时发现并处理高热、脑水肿等 Company Logo七、健康指导七、健康指导 第六节疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导LOGO第七节第七节神经系统疾病常用诊疗技术及护理神经系统疾病常用诊疗技术及护理Company Logo一、腰椎穿刺术一、腰椎穿刺术 第七节【适应证】【适应证】1、中枢神经系统炎性病变 2、脱髓鞘疾病 3、蛛网膜下腔出血 4、脑膜癌 5、中枢神经系统血管炎【操作前准备】【操作前准备】1、用物准备2、病人准备 Compa
26、ny Logo【操作过程及护理操作过程及护理】1、体位 2、确定穿刺点 3、消毒、麻醉 4、穿刺、测压、取液、注药 5、病情观察 6、穿刺点护理【操作后护理操作后护理】1、体位 2、病情观察一、腰椎穿刺术一、腰椎穿刺术 第七节Company Logo二、高压氧舱二、高压氧舱第七节【适应证】【适应证】1、各种急、慢性缺氧性疾病2、多发性硬化、脊髓及周围神经外伤、老年性痴呆等。【操作前准备】【操作前准备】1、用物准备2、病人准备 心理准备 防火防爆 饮食卫生 预防气压伤 掌握用法 Company Logo二、高压氧舱二、高压氧舱第七节【操作过程及护理】【操作过程及护理】1、加压 2、稳压 3、减压
27、【操作后护理操作后护理】1、生活护理 2、病情观察 LOGO自自 我我 检检 测测【A1型题】1不符合三叉神经痛病人临床表现的是（）A神经系统检查发现肢体瘫痪B疼痛剧烈，反复发作C每次疼痛历时短暂，突发突止D常见于中老年人 E有“扳机点”2不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人临床表现的是（）A发病前病人常有呼吸道或消化道病毒感染B多为急性或亚急性起病C主要表现为肢体对称性迟缓性瘫痪D病理征阳性E可出现呼吸麻痹3高血压脑出血病人急性期处理最重要的环节是（）A氧气吸入B静脉使用脱水剂，降低颅内压C保持水、电解质平衡D控制血压E使用止血药4癫痫持续状态病人，控制发作首选的药物是（）A乙琥胺B苯巴
28、比妥C丙戊酸钠D安定（地西泮）E氯硝安定5下列不符合帕金森病病人临床表现的是（）A多见于老年人，起病隐匿，缓慢进展 B静止性震颤C肌张力降低D“面具脸”及“慌张步态”E精细动作完成困难【A2型题】6某女性，46岁。3年前不明原因出现右侧上下颌区域难以忍受的闪电样剧痛，每次发作持续1分钟左右，反复发生，间歇期如常人。诊断为三叉神经痛。首选的治疗药物为（）A氯丙嗪B苯妥英钠C安定 D卡马西平E氟哌啶醇7病人，女性，36岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是（）A疼痛B急性意识障碍C体液不足 D有皮肤完整性受损的危险E恐惧8病人，女性，68岁，
29、清晨起床时发现右侧肢体瘫痪，语言不清，有轻微头痛、头晕，病后意识清楚。此病人最有可能的诊断是（）ATIA发作B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血 E脑血栓形成9病人，男性，58岁，高血压病史7年，今与他人争吵时突然出现眩晕、枕后疼痛、走路不稳，继之意识不清立即来院。脑CT示颅内有高密度影。最有可能出血的部位是：（）A脑干B小脑C蛛网膜下腔 D内囊 E脑桥10病人，男性，65岁，近半年突然出现两次右侧肢体无力，伴语言不清，历时短暂，持续10分钟后消失，今又再发一次故来院。测血压172/96mmHg,余未见异常。最有可能的诊断是（）A癫痫部分性发作 B脑肿瘤C短暂性脑缺血发作D脑栓塞E蛛网膜下腔出血1
30、1某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（）A绝对安静卧床4周以上B每2小时翻身一次，预防褥疮C及时清除口腔分泌物和呕吐物 D头部略抬高，偏向一侧E一周内禁食12李某，男性，30岁，因癫痫发作住院2天，突然发生阵发性抽搐，表现为意识丧失，眼球向上凝视。瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施不正确的是（）A床旁加床档B护士守护旁边保护病人C立即喂药控制D用牙垫垫于病人上、下臼齿之间E保持呼吸道通畅，防止窒息【A3型题】（以下为1315题共用题干）病人，男性，68岁。因右侧肢体活动不便、说话吐词不清4小时入
31、院。病人发病后神志清楚。糖尿病病史5年，半年前有过TIA发作史。血压17090mmHg，右侧上下肢肌力3级。13确诊最有价值的检查是（）A头颅CT或MRI检查B腰穿脑脊液检查C脑血管造影检查 D脑电图检查E肌电图检查14该病人CT检查无高密度影，诊断为脑梗塞。护理措施不正确的是（）A溶栓治疗时要注意观察病人有无出血倾向B头部置冰袋保护脑组织C瘫痪肢体处于功能位D 2小时翻身一次，防止压疮形成E及早行肢体功能锻炼及语言训练15对该病人生活护理不正确的是（）A更衣时，先穿左侧后穿右侧B更衣时注意保暖C 2小时翻身一次，防止压疮形成D早晚温水全身擦洗 E保持皮肤清洁及完整性LOGO四、治疗要点四、治
32、疗要点 第二节【治疗要点】病因治疗 药物治疗 三、治疗要点三、治疗要点 药物治疗药物治疗 第三节手术治疗手术治疗 封闭治疗封闭治疗 LOGO腰椎穿刺术、高压氧舱治疗的配合与护理。四、蛛网膜下腔出血病人的护理第五节帕金森病病人的护理5、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪有关。C安定 D卡马西平7病人，女性，36岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是（）4、姿势步态异常血液及其产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱，血糖升高、发热等。Company Logo3瘫痪、感觉障碍、语言障碍的护理C脑血管造影检查 D脑电图检查2、多发性硬化
33、、脊髓及周围神经外伤、老年性痴呆等。C安定 D卡马西平及时发现并处理高热、脑水肿等Company Logo第四节第四节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理护理Company Logo一、病因与发病机制一、病因与发病机制 第四节病因尚未完全阐明，但普遍认为是由免疫介导的迟发型超敏反应，感染是启动免疫反应的首要因素，最主要的感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病毒及支原体等。主要病理改变为周围神经广泛的节段性脱髓鞘。Company Logo六、护理诊断及医护合作性问题六、护理诊断及医护合作性问题 1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。2、清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱、呼吸肌麻痹有关。、清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱、呼吸肌麻痹有关。3、躯体移动障碍与四肢肌肉瘫痪有关。、躯体移动障碍与四肢肌肉瘫痪有关。4、焦虑与肢体瘫痪、担心预后有关。、焦虑与肢体瘫痪、担心预后有关。5、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪有关。、吞咽困难与舌咽、迷走神经麻痹所致咽喉部肌肉瘫痪有关。6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。第四节LOGO第七节第七节神经系统疾病常用诊疗技术及护理神经系统疾病常用诊疗技术及护理LOGO自自 我我 检检 测测LOGO
