1、1 新生儿脑发育检查方法新生儿脑发育检查方法 超声超声 CTCT MRI MRI：普通普通MRIMRI 弥散张量成像弥散张量成像 DTIDTI2 新生儿脑发育检查方法新生儿脑发育检查方法MRI 的优点的优点 软组织分辨力高、无辐射、软组织分辨力高、无辐射、不移动病儿可作矢面，冠面，轴位像。不移动病儿可作矢面，冠面，轴位像。MRIMRI 表现表现 T1T1加权加权 (T1WI)(T1WI)高信号：高信号：脂肪、蛋白质、亚急性出血脂肪、蛋白质、亚急性出血 T2 T2加权加权 (T2WI)(T2WI)高信号：高信号：水水34567 髓鞘是一种特殊的膜构成，需多种脂质髓鞘是一种特殊的膜构成，需多种脂质
2、 和蛋白合成，并相互作用，相互协调才和蛋白合成，并相互作用，相互协调才 能稳定，任何原因起髓鞘成分改变可使能稳定，任何原因起髓鞘成分改变可使 其不稳定而脱失其不稳定而脱失 脂质成分：胆固醇、糖脂、磷脂脂质成分：胆固醇、糖脂、磷脂8910 正常髓鞘结构正常髓鞘结构11正常髓鞘结构正常髓鞘结构12131415161718 髓鞘形成髓鞘形成1920同上例同上例212223生后生后3-43-4天天242526272829同上例，男，同上例，男，4天天30男，男，4天天3132男，男，4天天3334同上例同上例35363738T1WI 70天天39男，男，70天天40男，男，70天天414243 444
3、546477个月个月487个月个月 T2WI49507个月个月517个月个月52537个月个月545518个月个月56同上例同上例18个月个月57 同上例同上例5822个月个月5960616263646566676869707172737个月个月7475767722个月个月 17个月个月7818个月个月7980 判断髓鞘发育新进展判断髓鞘发育新进展 弥散张量成像弥散张量成像 显示髓鞘化更敏感显示髓鞘化更敏感81 弥散张量成像弥散张量成像 DTIDTI发育中的髓鞘发育中的髓鞘 T1WIT1WI上高信号（生后上高信号（生后-6-6个月）个月）T2WIT2WI上低信号上低信号 DTIDTI比普通比普
4、通MRIMRI反映脑的髓鞘化更为敏感，反映反映脑的髓鞘化更为敏感，反映 髓鞘化的时间也更长。髓鞘化的时间也更长。在在普通普通MRIMRI上观察髓鞘化进程只能限于上观察髓鞘化进程只能限于2 2岁左右，岁左右，2 2岁以后岁鞘化的情况就不能分辨。岁以后岁鞘化的情况就不能分辨。在在DTIDTI上从新生儿一直可看到成人不同阶段上从新生儿一直可看到成人不同阶段 髓鞘化的发展。髓鞘化的发展。82T1WI T2WI FA图图 女女 2626天，天，正常新生儿正常新生儿83T1WI T2WI FA图图男男 2 2个月正常个月正常84T1WI T2WI FA图图男男 1818个月个月 正常婴儿正常婴儿852222个月正常男婴个月正常男婴86T1WI T2WI FA图图男男 3 3岁岁 正常正常87 脑发育脑发育 26d 12mo 18mo3y 6y 13y FA FA 图图888990男男5岁，走路不稳岁，走路不稳2-3年，年，两手颤动，眼震颤两手颤动，眼震颤髓鞘发育不良髓鞘发育不良MR 扫描扫描91男男6岁，岁，4天来右上下肢活天来右上下肢活动不灵，现左手也不灵动不灵，现左手也不灵急性脑梗塞急性脑梗塞MRI T2WIMRI DWIMRI DWI92病毒性脑炎病毒性脑炎男，男，4个月，发烧，昏迷，个月，发烧，昏迷，左半身瘫。左半身瘫。93
