1、呼吸道正常生理呼吸道正常生理呼吸：外呼吸（external respiration）內呼吸（internal respiration）呼吸系統：氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒，包括胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經呼吸每分鐘12-15次Case 152歲女性有重症肌無力的病史，近日感冒至急診就診，主訴呼吸上氣不接下氣，不能說話，張口呼吸，意識改變，會冒冷汗，呼吸速度快約40下/分鐘如何處置？Case 15252歲女性歲女性 有重症肌無力的病史，近日感冒有重症肌無力的病史，近日感冒急診就診急診就診 呼吸上氣不接下氣，不能說話呼吸上氣不接下氣，不能說話張口呼吸，意識改變，會冒冷汗張口呼吸，意識改變
2、，會冒冷汗呼吸速度快約呼吸速度快約4040下下/分鐘分鐘如何處置？如何處置？空行討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭定義：休息時，動脈血氧60毫米汞柱（mmHg），動脈血二氧化碳49mmHg分類：第一類：動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題第二類：動脈血氧降低和二氧化碳累積，如神經肌肉問題討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭l定義定義休息時休息時動脈血氧動脈血氧 60 mmHg(60 mmHg(毫米汞柱毫米汞柱)動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg49 mmHgl分類分類動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題1.1.動脈血氧降低和二氧化碳累積動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經肌肉問
3、題如神經肌肉問題 討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭休息時休息時動脈血氧動脈血氧 60 mmHg(60 mmHg(毫米汞柱毫米汞柱)動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg49 mmHg定義定義 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題如神經肌肉問題 分類分類討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭休息時休息時動脈血氧動脈血氧 60 mmHg(60 mmHg(毫米汞柱毫米汞柱)動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg49 mmHg定義定義 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題如神經肌肉問題 分類分類討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭定義定義休息時休息時動脈血氧動脈血氧 60 mmHg 60 mmHg 動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg49 mmHgmmHg(mmHg(毫米汞柱毫米汞柱)動脈血氧降低，動脈血氧降低，主要氧氣交換出主要氧氣交換出問題問題動脈血氧降低和動脈血氧降低和二氧化碳累積二氧化碳累積如神經肌肉問題如神經肌肉問題 17 结束语结束语
