1、抗慢性充血性心力衰竭药抗慢性充血性心力衰竭药200512319367558 二二 Ang I Ang II captopril ACE诱导举例举例卡托普利的卡托普利的SAVE试验(试验(1992),即存),即存活与心室扩大试验:活与心室扩大试验:2231例心肌梗死例心肌梗死3-16天后射血分数天后射血分数40%、无症状的左室功能不良者,分卡托普利组无症状的左室功能不良者,分卡托普利组(1115例)和对照组(例)和对照组(1116例)。结果卡托例)。结果卡托普利组病死普利组病死228例(例(20%),对照组死),对照组死275例例(25%),病死率降低),病死率降低19%;此外,卡托普;此外,卡
2、托普利组死于心血管病者降低利组死于心血管病者降低21%,严重心衰发,严重心衰发生率降低生率降低37%,因心衰而再住院者降低,因心衰而再住院者降低22%,心肌梗死危险性低心肌梗死危险性低25%。证明卡托普利治疗证明卡托普利治疗CHF及心肌梗死后心衰均有良好疗效,能降及心肌梗死后心衰均有良好疗效,能降低发病率与病死率。低发病率与病死率。插入表23-1不良反应及其防治 1.毒性作用的表现:(1)胃肠道反应,注意鉴别诊断;(2)神经系统反应及色视障碍;(3)心脏毒性反应,室性早搏、房室阻滞、房室结性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、窦性停搏等各种心律失常,注意鉴别诊断。2.毒性作用的防治:预防:先要明确中毒的诊断,措施包括(1)根据 ECG 的变化与临床症状作出初步判断;(2)测定强心甙的 97 结束语结束语