1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着
2、，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国
3、已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过
4、了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅护理组长产生的背景护理组长产生的背景 社会对增进健康的期望不断提高社会对增进健康的期望不断提高 医疗模式的转变医疗模式的转变 现有护理管理模式现有护理管理模式简单的简单的“平台式平台式”的管理模式的管理模式任职资格 具备完成本岗位职责的能力护师以上专业具备完成本岗位职责的能力护师以上专业技术职称，从事本专科护理工作五年以上技术职称，从事本专科护理工作五年以上的注册护士；的注册护士；熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救熟练掌握基础护理、专科护理及
5、常用急救技术技术 能独立准确评估、判断和处理本专业护理能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施能根据病人情况制订护理计划并组织实施 护理组长的职责1.1.负责对本组护士的工负责对本组护士的工作的安排，督促，指导，作的安排，督促，指导，做到落实到人任务落实，做到落实到人任务落实，责任落实。责任落实。2.2.负责解决本组疑难护负责解决本组疑难护理问题，参与本组危重患理问题，参与本组危重患者的抢救与指导工作。者的抢救与指导工作。护理组长的职责护理组长的职责 3.负责评估本组护士对新入院，大手术，危重患者护理程序的实施。4.负责评估本组护士实施健康教育的效果
6、。护理组长的职责护理组长的职责5。每日参加主管医生的查房，了解患者的病情，并征求医师对护理工作要求和建议。6.交班前记录当日工作情况及患者的病情，负责对护士长及下一班进行床旁交班。护理责任组长工作周计划护理责任组长工作周计划周周周一周一周二周二周三周三周四周四周五周五内容内容落实本组病人基础护理，生活护理质量评估组织实习进修无执业资格人员床边教学组织业务查房，技术练兵组织业务学习，疑难病例讨论查急救物品，设备，器械，常规用物完好，待用情况每周学习 护理组长日工作流程及标准护理组长日工作流程及标准 7:307:30晨间护理。清点药品，物品，设备，器械等。床头交晨间护理。清点药品，物品，设备，器械
7、等。床头交接本组病人生命体征，病情，治疗，皮肤，管路，胎心监接本组病人生命体征，病情，治疗，皮肤，管路，胎心监护仪，抢救仪器等运转情况。性能好，有记录，交接人签护仪，抢救仪器等运转情况。性能好，有记录，交接人签名。清楚本组病人病情，治疗，护理重点，夜间病房情况。名。清楚本组病人病情，治疗，护理重点，夜间病房情况。8:008:00参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，业务管参加晨会交班。熟悉本病房情况。科室行政，业务管理，重点要求。认真听取晨会内容，清楚当日护理工作重理，重点要求。认真听取晨会内容，清楚当日护理工作重点，要求，安排等。点，要求，安排等。8:308:30评估本组病人病情，重点病人
8、治评估本组病人病情，重点病人治疗，护理重点。安排本组病人治疗，护理，观察具体事宜疗，护理重点。安排本组病人治疗，护理，观察具体事宜等，必要时制定护理计划。本组病人治疗，护理及时，有等，必要时制定护理计划。本组病人治疗，护理及时，有序，重点护理措施落实到位，分级护理内容执行到位，护序，重点护理措施落实到位，分级护理内容执行到位，护理计划切实可行，执行有序。理计划切实可行，执行有序。早交班早交班 早晨读 责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准 9:009:00处理医嘱，通知相关护士执行有关医嘱。督促会诊单，处理医嘱，通知相关护士执行有关医嘱。督促会诊单，检查单，手术通知单，处方等及时送到
9、，并了解，汇报结检查单，手术通知单，处方等及时送到，并了解，汇报结果。安排手术返房病人准备工作。医嘱处理正确无误。通果。安排手术返房病人准备工作。医嘱处理正确无误。通知护士准确，及时。检查落实医嘱执行无误。各种单，标知护士准确，及时。检查落实医嘱执行无误。各种单，标本及时送达，术后病人返房前准备到位。本及时送达，术后病人返房前准备到位。10:0010:00安排新入安排新入院病人，填写入院病历，入院告知等。通知责任护士准备院病人，填写入院病历，入院告知等。通知责任护士准备床单元，入院接诊服务，实施入院评估，入院指导等。病床单元，入院接诊服务，实施入院评估，入院指导等。病历填写正确，通知及时，入院
10、接诊服务规范，入院宣教评历填写正确，通知及时，入院接诊服务规范，入院宣教评估到位。估到位。11:0011:00检查本组病人治疗，护理。观察实施了解检查本组病人治疗，护理。观察实施了解本组病人需求，做好手术返房病人护理，督促新入院，危本组病人需求，做好手术返房病人护理，督促新入院，危重，发热，围手术期重，发热，围手术期4 4次每日体温等生命体征监测等工作。次每日体温等生命体征监测等工作。本组病人各项治疗，护理工作实施到位，病人本组病人各项治疗，护理工作实施到位，病人满意责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准 11:3011:30安排并督促本组责护协助或指导病人进餐，安排并督促本组责护协
11、助或指导病人进餐，清洁办公区域。本组病人各项治疗，护理工作实清洁办公区域。本组病人各项治疗，护理工作实施到位，病人满意。施到位，病人满意。12:0012:00与中班交接中班接班满与中班交接中班接班满意，清楚。意，清楚。14:0014:00清点物品，药品，设备，器械等。清点物品，药品，设备，器械等。床头交接本组病人生命体征，病情，治疗，皮肤，床头交接本组病人生命体征，病情，治疗，皮肤，管路，术后病人情况及新生儿喂奶情况。物品齐管路，术后病人情况及新生儿喂奶情况。物品齐全有签名，全面掌握病人情况。交班内容准确，全有签名，全面掌握病人情况。交班内容准确，全面，无误。全面，无误。1414：3030做好
12、出院病人终末处置消毒做好出院病人终末处置消毒责任组长日工作流程及标准责任组长日工作流程及标准 15:0015:00带教本组责护巡视病房，了解病人情况，对本组病人实施健康宣教，沟通交流等。实施功能锻炼指导等，实施相应治疗，护理。令病房有序，整洁，病人满意，知晓相关配合治疗，护理方法，注意事项等。病人功能锻炼效果好，治疗，护理措施到位。15:3015:30处理临时医嘱与医嘱大查对。处理医嘱无误，医嘱签字及时，转抄工整，清晰，记录齐全。16:0016:00执行周计划，协助护士长协调工作。执行周计划部漏项，各项工作落实到位。17:0017:00带领本组护士整理病房，晚间护理，协助病人进餐，整理办公区域
13、。书写交班报告。病室整洁，病人舒适，病人满意。口服药按时服用，办公区域整洁，有序。交班内容整洁，全面，重点突出。与夜班交班。夜班交班清楚，满意。护理组长如好管理好病人 病人的管理病人的管理 层级的管理层级的管理 自我的管理自我的管理病人的管理入院 病人入院的基本情况，病情轻重，病人需病人入院的基本情况，病情轻重，病人需求，医嘱执行情况，入院宣教情况（入院求，医嘱执行情况，入院宣教情况（入院告知书）、安全及护理措施、病人的依从告知书）、安全及护理措施、病人的依从性、心理状态性、心理状态.管床的医生、护士、床位的安排。管床的医生、护士、床位的安排。病人的管理住院期间 一般产科病人（听胎心一般产科病
14、人（听胎心 .测量宫高测量宫高.腹围）腹围）1 1、重视病人的主诉、重视病人的主诉 2 2、检查的及时和合理安排、检查的及时和合理安排 3 3、检查结果的及时追回、检查结果的及时追回 4 4、阳性检查结果的护理健康指导、阳性检查结果的护理健康指导 5 5、做好细节护理（经济、床位）、做好细节护理（经济、床位）病人的管理住院期间 危重病人危重病人（1 1）严密监测病人的生命体征，本班病情变化）严密监测病人的生命体征，本班病情变化及特殊治疗。及特殊治疗。（2 2）各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅）各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及下次更换时间、氧流量。及下次更换时间、氧流量。（3 3）病人
15、的口腔是否清洁及皮肤是否完整，基）病人的口腔是否清洁及皮肤是否完整，基础护理完成质量等。础护理完成质量等。（4 4）预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜）预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜在医疗纠纷（家属对疾病的了解程度、治疗效在医疗纠纷（家属对疾病的了解程度、治疗效果的满意程度、对疾病转归的接受程度、经济果的满意程度、对疾病转归的接受程度、经济状态状态）病人的管理住院期间 手术病人手术病人 1 1、术前、术前 病人、家属对手术的态度、经济状态病人、家属对手术的态度、经济状态 病人的自我准备（体位变化、床上大小便）病人的自我准备（体位变化、床上大小便）术前医嘱的执行情况术前医嘱的执行情况 术
16、前准备单的严格核对执行情况术前准备单的严格核对执行情况 手术资料及用物的准备情况手术资料及用物的准备情况 2 2、术晨、术晨（生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况，手术资料及用生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况，手术资料及用物的准备情况，护理措施完成质量。物的准备情况，护理措施完成质量。)病人的管理住院期间 手术病人手术病人 3 3、术后、术后(1)(1)回病房的时间，手术名称，麻醉方式，手术中回病房的时间，手术名称，麻醉方式，手术中大概情况。大概情况。(2)(2)病人意识及生命体征，术后医生特殊要求，体病人意识及生命体征，术后医生特殊要求，体位要求。位要求。(3)(3)手术伤口敷料情况及留
17、置管道情况。手术伤口敷料情况及留置管道情况。(4)(4)不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。(5)(5)病人康复水平、心理状态、进食情况等。病人康复水平、心理状态、进食情况等。病人的管理出院 医生对出院的安排医生对出院的安排 病人对出院的安排（日期、时间、复印、病人对出院的安排（日期、时间、复印、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、陪同人员、返回方式、携带物品）陪同人员、返回方式、携带物品）出院带物：门诊病历（个人门诊或其他医出院带物：门诊病历（个人门诊或其他医院检查结果）、旧片、住院期间的院检查结果）、旧片、
18、住院期间的MR/CTMR/CT 出院宣教：针对不同病种的宣教小册子、出院宣教：针对不同病种的宣教小册子、特殊药物的剂量及服用方法（是否维持）、特殊药物的剂量及服用方法（是否维持）、复诊时间、地点复诊时间、地点病人的管理层级管理 落实护理措施：交接班、健康宣教、护嘱落实护理措施：交接班、健康宣教、护嘱单、防护措施、检查措施单、防护措施、检查措施 进行护理评估：病人情况，工作任务，当进行护理评估：病人情况，工作任务，当班护士工作能力班护士工作能力 评价护理效果：护理工作过程中进行评价、评价护理效果：护理工作过程中进行评价、下班前对重点病人进行评价、早上交接班下班前对重点病人进行评价、早上交接班对前
19、一日工作的点评对前一日工作的点评1 1、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人2 2、参加急危重病人抢救、参加急危重病人抢救、疑难病症查房，术前讨疑难病症查房，术前讨论及死亡病例讨论论及死亡病例讨论3 3、与相关专业团队，如医生、医技、后勤保障人、与相关专业团队，如医生、医技、后勤保障人员的有效沟通与协调员的有效沟通与协调4 4、检查和指导下级护士的工作，进行工作分类、检查和指导下级护士的工作，进行工作分类、统筹安排统筹安排5 5、掌握各种指引，严格按照各项护理指引来开展、掌握各种指引，严格按照各项护理指引来开展工作，并督促各种指引的落实工作，并督促各种指引的落
20、实病人的管理自我管理病人的管理自我管理 提高警惕，要有敏锐的观察力和风险预见性，及提高警惕，要有敏锐的观察力和风险预见性，及时解决突发事件和仪器设备的故障，保证病房的时解决突发事件和仪器设备的故障，保证病房的安全。安全。给予技术支持和操作指导，如各种仪器的报警，给予技术支持和操作指导，如各种仪器的报警，难打的针等。难打的针等。合理调配人员，调动组员的积极性，相互支援，合理调配人员，调动组员的积极性，相互支援，相互监督。遇到抢救时，应充当指挥者调配人员相互监督。遇到抢救时，应充当指挥者调配人员协助，指导抢救。协助，指导抢救。通过核对医嘱，了解各病人的用药情况，检查医通过核对医嘱，了解各病人的用药
21、情况，检查医嘱的执行情况。嘱的执行情况。提示性护理交班记录表提示性护理交班记录表日班日班小夜小夜大夜大夜总人数总人数出院病人出院病人新入病人新入病人手术手术明日手术明日手术手术第一天手术第一天手术第二天手术第二天分娩分娩分娩第一天分娩第一天分娩第二天分娩第二天提示性护理交班记录表提示性护理交班记录表听胎心孕妇听胎心孕妇拔除引流管者拔除引流管者特殊特殊检查检查禁食禁食特殊特殊测血糖测血糖出入量出入量人流人流/药流药流军人军人陪人陪人请假请假交班者交班者接班者接班者 组长的工作组长的工作病人的安全病人的安全护士的团队护士的团队及配合及配合医生的沟通医生的沟通与合作与合作家属的焦虑家属的焦虑与满意与满意协调协调困惑方面2、认可的程度不一。、认可的程度不一。1、各科情况不一、开展情况各异。各科情况不一、开展情况各异。3、需要不断提高自己的专业能力、临、需要不断提高自己的专业能力、临床思维能力、临床决策能力。床思维能力、临床决策能力。努力方向2、培养更多的护理组长、培养更多的护理组长 1、转变观念、转变观念！39 结束语结束语
